Rakovina plic 4. stupně je nejpokročilejší fází rakoviny plic. Ve 4. stupni se rakovina rozšířila (metastázovala) do obou plic, oblasti kolem plic nebo vzdálených orgánů.
Nejběžnějším typem rakoviny plic je nemalobuněčný karcinom plic. Podle Americké rakovinové společnosti je asi 13 procent rakoviny plic malobuněčnými rakovinami plic, které jsou agresivnější a mohou se rychle šířit.
Stupeň 4 rakoviny plic je rozdělen do dvou dílčích fází:
- Fáze 4a, kdy se rakovina rozšířila do plic nebo do jedné oblasti mimo plíce
- Fáze 4b, kdy se rakovina rozšířila na několik míst v jednom nebo více orgánech, které nejsou v blízkosti plic, jako je mozek, játra nebo kosti
Podle Národního onkologického institutu (NCI) je ve 4. stadiu diagnostikováno 57 procent rakoviny plic a průdušek.
Rakovina plic a průdušek je druhou nejčastěji diagnostikovanou rakovinou hned za rakovinou prsu.
Představuje přibližně 12,7 procenta všech nových případů rakoviny, uvádí NCI, s odhadem přibližně 229 000 nových případů ve Spojených státech v roce 2020.
Co mohu očekávat u rakoviny plic 4. stupně?
Pokud vám nebo vašemu blízkému byla diagnostikována rakovina plic 4. stupně, měli byste vědět, co můžete očekávat, abyste získali nejlepší možnou léčbu.
Očekávejte nával emocí
Spolu s komunikací s rodinou a přáteli zvažte připojení ke skupině podpory nebo vyhledání terapeuta nebo poradce.
Očekávejte, že budete mít na starosti svá rozhodnutí v oblasti zdravotní péče
Mnoho lidí je motivováno zkoumat dostupné informace z důvěryhodných zdrojů a poté diskutovat o zjištěních se svým týmem zdravotní péče.
Jednou z oblastí výzkumu by mohly být dostupné klinické studie. Mohly by vám poskytnout přístup k nové léčbě, která by mohla zlepšit vaši prognózu.
Očekávejte změny životního stylu
Mnoho lidí podporuje léčbu tím, že zastaví chování, které je zdraví škodlivé, jako je kouření, a osvojí si zdravé návyky, jako je zůstat fyzicky aktivní a co nejvíce začleňovat výběr zdravých potravin do své stravy.
Očekávejte, že se některé vztahy změní
Možná zjistíte, že s vámi lidé začnou zacházet jinak, než jste doufali nebo předpovídali. Nebo možná zjistíte, že potřebujete něco jiného než určité vztahy.
Buďte upřímní ohledně svých potřeb a hledejte podporu přátel a rodiny, kterým důvěřujete.
Očekávejte paliativní péči
Mnoho léčby rakoviny plic má nepříjemné nebo se týká vedlejších účinků. Někdy lze léčbu upravit.
Váš zdravotnický tým obvykle může doporučit specialistu na paliativní péči, který se zaměřuje na zvládání nežádoucích účinků.
Očekávejte kontroly
Dokonce i když skončíte s počátečním ošetřením, budou následovat další návštěvy, včetně testování za účelem sledování zotavení.
Jaká je míra přežití u rakoviny plic 4. stupně?
Míra přežití rakoviny plic 4. stupně měří, kolik lidí žije určitý počet let poté, co jim byla diagnostikována rakovina plic 4. stupně.
Například pětiletá míra přežití ve výši 6 procent znamená, že lidé s rakovinou plic 4. stupně mají v průměru asi 6 procent vyšší pravděpodobnost přežití po dobu nejméně 5 let jako lidé, kteří rakovinu plic nemají.
Míra přežití rakoviny je založena na statistikách databáze NCI Surveillance, Epidemiology a End Results Program (SEER).
Mějte na paměti, že míra přežití jsou pouze odhady. Tělo každého člověka reaguje na nemoc a její léčbu odlišně.
Relativní míra přežití také nebere v úvahu nedávné zlepšení léčby. Jsou založeny na diagnostice a léčbě nejméně o 5 let dříve. Každý den jsou zkoumány a vylepšovány nové způsoby léčby.
Následující pětiletá míra přežití poskytovaná ACS je založena na lidech, u kterých byla v letech 2009 až 2015 diagnostikována rakovina plic 4. stupně.
Léčba rakoviny plic 4. stupně
Možnosti léčby pozdního stadia 4a nebo 4b rakoviny plic se liší v závislosti na faktorech, jako je to, jak daleko se rakovina rozšířila, zda došlo k jakýmkoli genovým mutacím a vaše zdraví obecně.
Před zahájením léčby rakoviny plic 4. stupně může být váš nádor testován na genetické mutace, například v genu pro receptor pro epidermální růstový faktor (EGFR). Pokud je gen mutován ve vašich rakovinných buňkách, můžete dostat cílenou léčbu.
I když následující běžné léčby pravděpodobně nevyléčí vaši rakovinu plic, mohou vám pomoci cítit se lépe a žít déle.
Faktory, které ovlivňují výhled na nemoc
Pokud vám byla diagnostikována rakovina plic 4. stupně, váš výhled ovlivní mnoho faktorů, včetně:
- Celkové zdraví. Obvykle, pokud jste zdraví, když vám diagnostikují rakovinu plic 4. stupně, je to známka toho, že byste mohli mít lepší schopnost tolerovat léčbu prodlužující život.
- Stáří. Ačkoli údaje týkající se výsledků starších lidí s rakovinou plic jsou omezené, malá studie z roku 2013 zjistila, že vyšší věk byl spojen s horším přežitím rakoviny plic.
- Rod. Podle ACS je pravděpodobnost, že se u ženy někdy v životě objeví rakovina plic, asi 1 ze 17, zatímco u mužů je riziko asi 1 z 15.
- Závod. ACS také naznačuje, že zatímco u černých žen je o 14 procent nižší pravděpodobnost vzniku rakoviny plic než u bílých žen, u černých mužů je o 15 procent vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny plic než u bílých mužů, což může být výsledkem systémových faktorů v oblasti životního prostředí a zdravotní péče. .
- Odpověď na léčbu. Pokud vaše tělo dobře reaguje na léčbu rakoviny, pravděpodobně budete mít vyšší šanci na přežití.
- Genetické mutace. Genová mutace EGFR je častější u žen a nekuřáků s rakovinou plic. Cílené lékové terapie mohou léčit EGFR a další genetické mutace, což zvyšuje míru přežití.
- Typ rakoviny plic a umístění nádoru. Některé podtypy rakoviny plic, jako je velkobuněčný karcinom plic, jsou agresivnější než jiné. Nádor nacházející se v alveolách (bronchioloalveolární adenokarcinom) místo plicních buněk může podle rané studie vést k lepší šanci na přežití.
- Kouření. Malá studie z roku 2018 zjistila, že lidé s rakovinou plic 4. stupně, kteří přestali kouřit cigarety před zahájením chemoterapie, prodloužili dobu přežití až o 6 měsíců.
- Schopnost vykonávat každodenní činnosti. Na základě skóre výkonnosti podle Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) mohou lidé s rakovinou plic, kteří jsou schopni vykonávat každodenní funkce, přežít déle než ti s rakovinou plic, kteří jsou více než 50 procent uvězněni na lůžku nebo židli.
Co lze očekávat při dosažení pozdního stadia rakoviny plic?
V této fázi se váš tým zdravotní péče často zaměřuje na paliativní péči na rozdíl od léčebné péče.
Pozdní fáze 4a rakovina plic může způsobit příznaky, jako jsou:
- Únava. To může zahrnovat extrémní fyzickou, emoční a duševní únavu.
- Emoční změny. Někteří lidé zjišťují, že se méně zajímají o věci, které je zajímaly dříve.
- Bolest. Mohou nastat silné bolesti a nepohodlí, ale váš tým zdravotní péče vám může pomoci zvládnout bolest ke zlepšení kvality života.
- Obtížné dýchání. Dýchavičnost a potíže s dýcháním nejsou neobvyklé. Můžete se naučit techniky, které vám pomohou, a váš zdravotnický tým může doporučit léky, které vám pomohou uvolnit dech a snížit úzkost.
- Kašel. Trvalý kašel může být způsoben nádorem blokujícím dýchací cesty. Váš tým zdravotní péče může vytvořit léčebný plán, který vám pomůže zmírnit a zvládnout kašel.
- Krvácející. Pokud se nádor rozšíří do hlavních dýchacích cest, může způsobit krvácení. Lékař může doporučit léčbu ozařováním nebo jiný postup.
- Změny chuti k jídlu. Únava, nepohodlí a některé léky mohou snížit chuť k jídlu. Možná zjistíte, že jídlo už není tak chutné a zdá se, že se rychleji plní.
Pozdní fáze 4b rakovina plic, která se rozšířila do dalších orgánů, může také způsobit následující příznaky:
- bolest kostí nebo zlomeniny, pokud se rozšíří do vašich kostí
- bolesti hlavy, problémy se zrakem nebo záchvaty, pokud se rozšíří do vašeho mozku
- nevolnost, nadýmání nebo žloutenka, pokud se rozšíří do jater
Co očekávat jako pečovatel
Jako pečovatel můžete očekávat, že u svého milovaného zažijete mnoho výše uvedených příznaků a změn, od snížené chuti k jídlu přes potíže s dýcháním až po emoční změny.
Vaše milovaná osoba může také zažít duchovní změny, ať už jsou náboženské nebo ne. NCI doporučuje, aby pečovatelé podporovali a respektovali své blízké, kteří jsou závislí na duchovnosti, aby jim pomohli vyrovnat se s rakovinou.
Cílem je poskytovat soucitnou péči zaměřenou na člověka, která přináší zlepšenou kvalitu života spolu s nejlepšími možnými zdravotními výsledky.
Péče je často emocionálně a fyzicky vyčerpávající. To může vést k pocitu ohromení a přetížení, což je stav označovaný jako syndrom vyhoření ošetřovatele.
Fyzické příznaky a příznaky syndromu vyhoření mohou zahrnovat:
- bolesti těla
- únava
- časté bolesti hlavy
- zvýšená nebo snížená chuť k jídlu
Emoční příznaky a příznaky syndromu vyhoření mohou zahrnovat:
- úzkost
- Deprese
- vyčerpání
- podrážděnost
- nedostatek energie
Je důležité, aby se pečovatelé starali také o své zdraví a v případě potřeby požádali o podporu a vedení.
Odnést
Porozuměním prognózy rakoviny plic 4. stupně můžete předvídat, jaké zkušenosti zažijete při navigaci v procesu léčby.
S přípravou můžete být připraveni činit rozhodnutí, která maximalizují vaše možnosti léčby a pohodlí.
