Co byste měli vědět o ulcerózní kolitidě u dětí

Přehled

Ulcerózní kolitida je typ zánětlivého onemocnění střev (IBD). Způsobuje zánět tlustého střeva, nazývaného také tlusté střevo.

Zánět může způsobit otoky a krvácení, stejně jako časté záchvaty průjmu. U každého, zejména u dítěte, může být obtížné tyto příznaky zažít.

Ulcerózní kolitida je chronický stav. Neexistuje žádný lék, pokud vaše dítě nemá operaci k odstranění celého tlustého střeva.

Lékař vám však i vašemu dítěti může pomoci tento stav zvládnout mnoha způsoby. Léčba dětí se často mírně liší od léčby dospělých.

Příznaky ulcerózní kolitidy u dětí

Ulcerózní kolitida obvykle postihuje dospělé, ale může se vyskytnout také u dětí.

Děti s ulcerózní kolitidou mohou mít různé příznaky související se zánětem. Tyto příznaky se mohou pohybovat od středních po závažné.

Děti s ulcerózní kolitidou často procházejí vrcholy a údolími nemoci. Po nějakou dobu nemusí mít příznaky, pak se u nich může objevit vzplanutí závažnějších příznaků.

Příznaky mohou zahrnovat:

• anémie způsobená ztrátou krve
• průjem, který může obsahovat trochu krve
• únava
• podvýživa, protože tlusté střevo také neabsorbuje živiny
• rektální krvácení
• bolest břicha
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti

Někdy může být dětská ulcerózní kolitida tak závažná, že způsobuje další příznaky, které, jak se zdá, nesouvisejí s gastrointestinálním traktem. Mezi příklady patří:

• křehké kosti
• zánět očí
• bolest kloubů
• ledvinové kameny
• poruchy jater
• vyrážky
• kožní léze

Tyto příznaky mohou ztěžovat diagnostiku ulcerózní kolitidy. Příznaky se mohou zdát jako způsobené jiným základním stavem.

Kromě toho mohou mít děti potíže s vysvětlením svých příznaků. Dospívající se mohou cítit příliš trapně, než aby diskutovali o svých příznacích.

Co u dětí způsobuje ulcerózní kolitidu?

Lékaři přesně nevědí, co způsobuje ulcerózní kolitidu. Vědci se domnívají, že v některých případech může virus nebo bakterie způsobit zánětlivou reakci v tlustém střevě.

Byly však identifikovány některé rizikové faktory stavu. Jedním z hlavních rizikových faktorů ulcerózní kolitidy je výskyt člena rodiny s tímto onemocněním.

Diagnostika dětí s ulcerózní kolitidou

K diagnostice dítěte s ulcerózní kolitidou se nepoužívá žádný test. Váš lékař však může provést mnoho různých testů, aby vyloučil další stavy, které mají příznaky podobné ulcerózní kolitidě.

Začnou fyzickou prohlídkou a provedením anamnézy příznaků vašeho dítěte. Zeptají se, co příznaky zhoršuje a zlepšuje a jak dlouho trvají.

Další testy na ulcerózní kolitidu zahrnují:

• krevní testy, včetně kontroly nízkých hladin červených krvinek, které by mohly naznačovat anémii, a vysokých hladin bílých krvinek, což je známkou problému imunitního systému
• vzorek stolice k testování přítomnosti krve, neočekávaných bakterií a parazitů
• horní nebo dolní endoskopie, známá také jako kolonoskopie, k prohlížení nebo vzorkování vnitřních částí zažívacího traktu ke kontrole známek zánětu
• bariový klystýr, který pomáhá lékaři lépe sledovat tlusté střevo v rentgenovém záření a identifikovat možné oblasti zúžení nebo obstrukce

Léčba ulcerózní kolitidy u dětí

Léčba ulcerózní kolitidy může záviset na tom, jak závažné jsou příznaky vašeho dítěte a na jakou léčbu jeho choroba reaguje. Ulcerózní kolitida u dospělých je někdy léčena speciálním druhem klystýru, který má léky.

Děti však často nemohou klystýr tolerovat. Pokud mohou užívat léky, některé léčby zahrnují:

• aminosalicyláty, ke snížení zánětu tlustého střeva
• kortikosteroidy, aby imunitní systém neútočil na tlusté střevo
• imunomodulátory nebo látky blokující TNF-alfa ke snížení zánětlivých reakcí v těle

Pokud příznaky vašeho dítěte nereagují na tuto léčbu a zhoršují se, může lékař doporučit chirurgický zákrok k odstranění postižené části tlustého střeva.

Vaše dítě může žít bez celého tlustého střeva nebo jeho části, ačkoli odstranění může ovlivnit jeho trávení.

Odstranění části tlustého střeva nemoc neléčí. Ulcerózní kolitida se může znovu objevit v části tlustého střeva po operaci.

Za určitých okolností může lékař doporučit odstranění celého tlustého střeva vašeho dítěte. Část jejich tenkého střeva bude přesměrována přes břišní stěnu, aby mohla odejít stolice.

Komplikace ulcerózní kolitidy u dětí

V některých případech bude nutné děti s ulcerózní kolitidou přijmout do nemocnice.

Ulcerózní kolitida, která začíná v dětství, také pravděpodobněji postihuje velkou část tlustého střeva. Kolik tlustého střeva je ovlivněno, souvisí s tím, jak závažné je onemocnění.

Mít stav, který způsobuje chronické podráždění žaludku a průjem, může být pro dítě obtížné pochopit a zažít. Kromě fyzických účinků mohou mít děti úzkost a sociální problémy související s jejich stavem.

Podle výzkumného článku publikovaného v roce 2004 může mít dítě s IBD větší pravděpodobnost výskytu následujících problémů:

• rozpaky ohledně jejich stavu
• výzvy týkající se identity, obrazu těla a sebeúcty
• problémy s chováním
• potíže s rozvojem strategií zvládání
• zpoždění při zahájení puberty
• absence ve škole, což může mít dopad na učení

Když má dítě IBD, může to také ovlivnit rodinné vztahy a rodiče se mohou obávat, jak nejlépe podpořit své dítě.

Crohnova a Colitisova nadace nabízí podporu a rady rodinám, ve kterých má dítě IBD.

Tipy pro rodiče a děti, kteří se vyrovnávají s ulcerózní kolitidou

Existuje mnoho způsobů, jak se děti a jejich rodiče mohou vypořádat s ulcerózní kolitidou a žít zdravě a šťastně.

Zde je několik výchozích bodů:

• Vychovávejte své blízké, učitele a blízké přátele ohledně nemocí, nutričních potřeb a léků.
• Požádejte o radu registrovaného dietetika pro plánování jídla, abyste se ujistili, že vaše dítě dostává dostatek živin.
• Vyhledejte podpůrné skupiny pro lidi se zánětlivými poruchami střev.
• Podle potřeby si promluvte s poradcem.