Léky na léčbu závislosti na opiátech, jako je metadon nebo Suboxone, jsou účinné, ale stále kontroverzní.
To, jak vidíme, jak svět ovlivňuje to, kým jsme se rozhodli být - a sdílení přesvědčivých zkušeností může rámovat způsob, jakým se chováme k sobě navzájem, k lepšímu. To je silná perspektiva.
Představte si, že se každé ráno probouzíte s pronikavým poplašným poplachem, promočeným v potem nasáklých povlečení a třesoucím se tělem. Vaše mysl je mlhavá a šedá jako portlandská zimní obloha.
Chcete sáhnout po sklenici vody, ale místo toho je váš noční stolek lemován prázdnými lahvemi alkoholu a pilulek. Bojujete s nutkáním zvracet, ale musíte chytit popelnici vedle vaší postele.
Snažíte se to spojit do práce - nebo znovu zavolat nemocného.
Takové je průměrné ráno pro někoho se závislostí.
Dokážu líčit tato rána s odpornými podrobnostmi, protože to byla moje realita po celou dobu mých pozdních dospívajících a dvacátých let.
Nyní velmi odlišná ranní rutina
Uplynuly roky od těch ubohých ranních kocovin.
Někdy ráno se probudím před budíkem a sáhnu po vodě a své meditační knize. Další ráno zaspávám nebo ztrácím čas na sociálních médiích.
Moje nové špatné návyky jsou daleko od alkoholu a drog.
Ještě důležitější je, že většinu dní vítám, než se bojím - díky mé rutině a také léku zvanému Suboxone.
Podobně jako metadon je Suboxone předepisován k léčbě závislosti na opiátech. Používá se jak pro závislost na opioidech, tak v mém případě pro závislost na heroinu.
Stabilizuje mozek a tělo připojením k přirozeným opiátovým receptorům v mozku. Můj lékař říká, že Suboxone je ekvivalentní lidem s cukrovkou, kteří užívají inzulín ke stabilizaci a správě hladiny cukru v krvi.
Stejně jako ostatní lidé, kteří zvládají chronické onemocnění, také cvičím, zlepšuji stravu a snažím se snížit příjem kofeinu.
Jak funguje suboxone?
- Suboxone je částečný opioidní agonista, což znamená, že brání lidem jako já, kteří jsou již závislí na opiátech, cítit se vysoko. Zůstává v krvi člověka po delší dobu, na rozdíl od krátkodobě působících opiátů, jako jsou heroin a léky proti bolesti.
- Suboxone obsahuje prostředek na zabránění zneužívání, který se nazývá Naloxon, aby zabránil lidem v odfrknutí nebo injekci léku.
Účinnost - a úsudek - užívání přípravku Suboxone
První dva roky, co jsem to užíval, jsem se styděl přiznat, že jsem byl na Suboxone, protože je to kontroverzní.
Také jsem se nezúčastnil schůzek Anonymních narkotik (NA), protože léčba je v jejich komunitě obecně odsuzována.
V letech 1996 a 2016 NA vydala brožuru, která uvádí, že nejste čistí, pokud jste na Suboxone nebo metadonu, takže se nemůžete podílet na schůzkách, být sponzorem nebo úředníkem.
Zatímco NA píše, že nemají „žádný názor na udržování metadonu“, pocit, že se nemohou plně zúčastnit skupiny, byl kritikou mé léčby.
Ačkoli jsem toužil po kamarádství nabízeném schůzkami NA, nezúčastnil jsem se jich, protože jsem se internalizoval a bál jsem se úsudku ostatních členů skupiny.
Samozřejmě jsem mohl skrýt, že jsem na Suboxone. Ale v programu, který káže úplnou poctivost, to bylo nepoctivé. Nakonec jsem se cítil provinile a vyhýbal se místu, když jsem toužil být obejmut.
Suboxone je odsuzován nejen v NA, ale i ve většině zotavovacích nebo střízlivých domů, které nabízejí podporu lidem bojujícím se závislostí.
Rostoucí počet studií však ukazuje, že tento typ léčby je účinný a bezpečný pro zotavení z léků.
Metadon a Suboxone, obecně známé jako buprenorfin, je podporována a doporučována vědeckou komunitou, včetně Světové zdravotnické organizace, Národního institutu pro zneužívání drog a Zneužívání návykových látek a Správa služeb duševního zdraví.
Anti-Suboxone rétorika se také cítí nebezpečná, když v roce 2017 došlo k historickému maximu 30 000 úmrtí v důsledku opiátů a heroinu a 72 000 úmrtí na předávkování celkem.
Nedávná studie zveřejněná v červnu 2018 zjistila, že Suboxone snížil úmrtnost na předávkování o 40 procent a metadon o 60 procent.
Navzdory prokázané účinnosti těchto léků a podpoře mezinárodních zdravotnických organizací bohužel pouze 37 procent rehabilitačních programů závislostí nabízí lék schválený FDA k léčbě závislosti na opiátech, jako je metadon nebo Suboxone.
Od roku 2016 73 procent zařízení na léčbu stále dodržovalo 12krokový přístup, i když chybí důkazy o jeho účinnosti.
Předepisujeme aspirin k prevenci infarktu a EpiPens k prevenci alergických reakcí, tak proč bychom nepředepisovali Suboxone a metadon k prevenci úmrtí předávkováním?
Myslím, že to má kořeny ve stigmatu závislosti a ve skutečnosti, že mnozí to i nadále považují za „osobní volbu“.
Nebylo pro mě snadné získat recept na Suboxone.
Mezi potřebou léčby a počtem klinik a lékařů, kteří mají odpovídající pověření k předepisování metadonu nebo Suboxonu pro závislost, existuje značná propast.
I když při hledání kliniky Suboxone existovalo mnoho překážek, nakonec jsem našel kliniku vzdálenou hodinu a půl jízdy od mého domu. Mají laskavý, pečující personál a poradce pro závislost.
Jsem vděčný za to, že mám přístup k Suboxone a věřím, že to byla jedna z věcí, které přispěly k mé stabilitě a návratu do školy.
Po dvou letech utajování jsem to nedávno řekl své rodině, která mou méně konvenční formou uzdravení velmi podporovala.
3 věci o Suboxone, které bych řekl přátelům nebo rodině:
- Být na Suboxonu se občas cítí izolovaně, protože je to tak stigmatizovaný lék.
- Většina 12krokových skupin mě na schůzkách nepřijímá nebo mě nepovažuje za „čistého“.
- Bojím se, jak budou lidé reagovat, když jim to řeknu, zejména lidem, kteří jsou součástí 12krokového programu, jako je Anonymní narkotika.
- Pro mé přátele, kteří naslouchali, podporovali a povzbuzovali lidi jako já v netradičním uzdravení: Vážím si vás a vážím si vás. Přál bych si, aby všichni uzdravení měli podpůrné přátele a rodinu.
I když jsem teď na dobrém místě, nechci si ani dělat iluzi, že Suboxone je dokonalý.
Nelíbí se mi, když se každé ráno musím spoléhat na tento malý oranžový filmový pás, abych vstal z postele, nebo se vypořádat s chronickou zácpou a nevolností, která s tím souvisí.
Jednoho dne doufám, že budu mít rodinu a přestanu užívat tento lék (během těhotenství se to nedoporučuje). Ale zatím mi to pomáhá.
Vybral jsem si předpisovou podporu, poradenství a svou vlastní spiritualitu a rutinu, abych zůstal čistý. I když nedodržuji 12 kroků, domnívám se, že je důležité brát věci každý den a být vděčný za to, že v tuto chvíli jsem čistý.
Tessa Torgeson píše monografii o závislosti a zotavení z pohledu harm reduction. Její psaní bylo publikováno online na stránkách The Fix, Manifest Station, Role / Reboot a dalších. Vyučuje kompozici a tvůrčí psaní na zotavovací škole. Ve volném čase hraje na basovou kytaru a honí svou kočku Lunu Lovegoodovou
.jpg)
