Vaše mandle jsou oválné hmoty měkkých tkání umístěné na každé straně hrdla. Mandle jsou součástí lymfatického systému.
Lymfatický systém vám pomůže vyhnout se nemocem a infekcím. Úkolem vašich mandlí je bojovat proti virům a bakteriím, které vstupují do vašich úst.
Mandle se mohou nakazit viry a bakteriemi. Když to udělají, nafouknou se. Oteklé mandle jsou známé jako tonzilitida.
Chronicky oteklé mandle jsou známé jako tonzilární hypertrofie a mohou být způsobeny dlouhodobým nebo chronickým základním stavem.
Příčiny
Oteklé mandle jsou způsobeny viry, jako jsou:
- Adenoviry. Tyto viry způsobují nachlazení, bolesti v krku a bronchitidu.
- Virus Epstein-Barr (EBV). Virus Epstein-Barr způsobuje mononukleózu, která se někdy označuje jako líbání. Šíří se to infikovanými slinami.
- Virus herpes simplex typu 1 (HSV-1). Tento virus se také označuje jako orální opar. Může způsobit popraskané syrové puchýře na mandlích.
- Cytomegalovirus (CMV, HHV-5). CMV je herpes virus, který v těle obvykle zůstává nečinný. Může se objevit u lidí se sníženou imunitou a u těhotných žen.
- Virus spalniček (rubeola). Tento vysoce nakažlivý virus ovlivňuje dýchací systém prostřednictvím infikovaných slin a hlenu.
Oteklé mandle mohou být také způsobeny několika kmeny bakterií. Nejběžnějším typem bakterií odpovědných za oteklé mandle je Streptococcus pyogenes (skupina A streptokok). To jsou bakterie, které způsobují strep krku.
Přibližně 15 až 30 procent všech případů angíny je způsobeno bakteriemi.
Další příznaky
Kromě oteklých mandlí se tonzilitida může projevit několika dalšími příznaky, včetně:
- bolest, škrábání v krku
- podrážděné, červené mandle
- bílé skvrny nebo žlutý povlak na mandlích
- bolest na bocích krku
- potíže s polykáním
- horečka
- bolest hlavy
- zápach z úst
- únava
Může to být rakovina?
Otok v mandlích může být způsoben mnoha věcmi. Tonsilitida a oteklé mandle jsou běžné u dětí, zatímco rakovina mandlí je velmi vzácná.
U dospělých mohou některé specifické příznaky mandlí naznačovat rakovinu mandlí. Tyto zahrnují:
Oteklé mandle bez bolesti
Zvětšené mandle nemusí vždy doprovázet bolest v krku. V některých případech můžete mít potíže s polykáním nebo dýchací potíže bez bolesti nebo nepohodlí v krku. Tento příznak je někdy spojován s rakovinou mandlí, zvláště pokud trvá dlouho.
Může to být také způsobeno řadou dalších stavů, včetně GERD, postnasálního kapání a sezónních alergií. Děti s abnormálně tvarovanými patry mohou mít také oteklé mandle bez bolesti.
Mandle mohou mít různé velikosti u různých lidí, zejména u dětí. Pokud si myslíte, že máte mandle vy nebo vaše dítě větší, než by měly být, ale nedochází k žádné bolesti ani k jiným příznakům, poraďte se se svým lékařem. Je možné, že je to normální.
Oteklé mandle bez horečky
Stejně jako u běžného nachlazení nemusí být mírný případ angíny vždy doprovázen horečkou.
Pokud se vaše mandle cítí oteklé nebo se zdají po delší dobu zvětšené, může to být známka rakoviny hrdla. Oteklé mandle bez horečky mohou být také způsobeny alergiemi, zubním kazem a onemocněním dásní.
Jednostranný otok
Mít jednu oteklou mandli může být indikátorem rakoviny mandlí. Může to být také způsobeno něčím jiným, například lézemi hlasivek z nadužívání, postnasálním kapáním nebo zubním abscesem.
Pokud máte jednu oteklou nosní mandli, která sama nezmizí nebo nemá antibiotika, poraďte se s lékařem.
Mezi další možné příznaky rakoviny mandlí patří:
- prohloubení nebo změna zvuku vašeho mluvícího hlasu
- přetrvávající bolest v krku
- chrapot
- bolest ucha na jedné straně
- krvácení z úst
- potíže s polykáním
- pocit, jako by vám něco leželo vzadu v krku
Diagnóza
Váš lékař bude chtít zjistit příčinu vašeho stavu. Zkontrolují infekci pomocí osvětleného nástroje, aby se vám podívali dolů do krku. Zkontrolují také infekci ve vašich uších, nose a ústech.
Testy
Váš lékař bude hledat příznaky streptokokového krku. Pokud vaše příznaky a vyšetření naznačují, že máte streptokok, provedou vám rychlý test na antigen. Tento test odebere vzorek výtěru z krku a dokáže velmi rychle identifikovat bakterie strep.
Pokud je test negativní, ale váš lékař je stále znepokojen, mohou si vzít kultivaci krku dlouhým sterilním tamponem, který bude analyzován v laboratoři. Pokud začnete užívat antibiotika před návštěvou lékaře, zkreslíte výsledky testů.
Krevní test nazývaný CBC nebo kompletní krevní obraz může někdy pomoci určit, zda je příčina vašich oteklých mandlí virová nebo bakteriální.
Pokud má váš lékař podezření na mononukleózu, podá vám krevní test, jako je monospotový test nebo heterofilní test. Tento test hledá heterofilní protilátky, které naznačují infekci mononukleózou.
Dlouhodobá infekce mono může vyžadovat jiný typ krevního testu, který se nazývá test protilátek EBV. Lékař vám může také provést fyzickou prohlídku, aby zkontroloval zvětšení sleziny, což je komplikace mono.
Ošetření
Pokud jsou vaše oteklé mandle způsobeny bakteriální infekcí, jako je strep, budete potřebovat antibiotika, abyste tomu zabránili. Neléčený streptokok může mít za následek komplikace, včetně:
- meningitida
- zápal plic
- revmatická horečka
- zánět středního ucha (infekce středního ucha)
Pokud máte častou recidivující tonzilitidu, která narušuje vaše každodenní činnosti a nereaguje dobře na konzervativní léčbu, může být doporučeno chirurgické odstranění mandlí. Tento postup se nazývá tonzilektomie. Obvykle se to provádí ambulantně.
Tonsilektomie byly kdysi rozšířenými procedurami, ale nyní se používají především pro časté případy strep angíny nebo komplikací, jako je spánková apnoe nebo problémy s dýcháním.
Tento postup obvykle trvá asi půl hodiny. Mandle lze odstranit skalpelem nebo pomocí kauterizace nebo ultrazvukových vibrací.
Domácí prostředky
Pokud jsou vaše oteklé mandle způsobeny virem, domácí léky vám mohou zmírnit nepohodlí a uzdravit se. Mezi věci, které je třeba vyzkoušet, patří:
- hodně odpočinku
- pití tekutin, jako je voda nebo zředěný džus, při pokojové teplotě
- pití teplého čaje s medem nebo jinými teplými tekutinami, jako je čirá kuřecí polévka nebo vývar
- třikrát až pětkrát denně teplé kloktadlo se slanou vodou
- zvlhčování vzduchu zvlhčovačem nebo vařiči s vodou
- pomocí pastilky, ledu nebo spreje na hrdlo
- užívání volně prodejných léků proti bolesti ke snížení horečky a bolesti
Prevence
Viry a bakterie odpovědné za oteklé mandle jsou nakažlivé. Aby se zabránilo šíření těchto bakterií:
- Vyvarujte se fyzického nebo blízkého kontaktu s nemocnými lidmi.
- Udržujte své ruce pokud možno bez choroboplodných zárodků častým mytím.
- Ruce držte daleko od očí, úst a nosu.
- Vyhněte se sdílení předmětů osobní péče, jako je rtěnka.
- Nejezte a nepijte z talíře nebo sklenice někoho jiného.
- Pokud jste nemocní, zlikvidujte zubní kartáček, jakmile se infekce vyléčí.
- Posilte svůj imunitní systém zdravou stravou, dostatečným odpočinkem a pravidelným cvičením.
- Nekuřte cigarety, vape, nežvýkejte tabák ani nezdržujte čas v pasivním kouřovém prostředí.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte oteklé mandle, které trvají déle než jeden nebo dva dny, navštivte svého lékaře.
Rovněž byste měli vyhledat lékařské ošetření, pokud jsou vaše mandle natolik natolik, že máte potíže s dýcháním nebo spánkem, nebo pokud jsou doprovázeny vysokou horečkou nebo silným nepohodlí.
Asymetricky velké mandle mohou být spojeny s rakovinou mandlí. Pokud máte jednu nosní mandli, která je větší než druhá, poraďte se s lékařem o možných příčinách.
Sečteno a podtrženo
Oteklé mandle jsou obvykle způsobeny stejnými viry, které způsobují nachlazení. Oteklé mandle způsobené viry obvykle vymizí domácí léčbou během několika dní.
Pokud bakteriální infekce způsobila tonzilitidu, budete potřebovat antibiotika, abyste ji vyčistili. Pokud se neléčí, bakteriální infekce, jako je strep, mohou způsobit vážné komplikace.
Pokud se tonzilitida často opakuje a je závažná, může být doporučena tonzilektomie.
V některých případech mohou oteklé mandle signalizovat rakovinu mandlí. Neobvyklé příznaky, jako jsou asymetricky velké mandle, by měl zkontrolovat lékař.
-levels.jpg)
