Glaukom a tonometrie
Tonometrie je diagnostický test, který měří tlak uvnitř oka, který se nazývá nitrooční tlak (IOP). Toto měření může pomoci lékaři určit, zda vám může nebo nemusí být riziko glaukomu.
Glaukom je závažné oční onemocnění, které při neléčení může nakonec vést ke ztrátě zraku. Ve většině případů glaukomu tekutina, která normálně koupe a vyživuje oko, odtéká příliš pomalu, což způsobuje nárůst tlaku.
Bez léčby může zvýšený tlak nakonec poškodit váš zrakový nerv a způsobit ztrátu zraku. Podle Americké oftalmologické akademie (AAO) je glaukom jednou z hlavních příčin slepoty u dospělých ve věku nad 60 let.
Změny způsobené glaukomem jsou často bezbolestné a mohou postupovat roky, aniž byste si toho všimli. Test tonometrie je rozhodující pro včasné zjištění změn.
Pokud se výsledky vašich testů vrátí neobvykle, váš oční lékař doporučí další testování, aby se potvrdilo, že máte onemocnění.
Co je tonometrie?
Tonometrie je oční test, který dokáže detekovat změny v očním tlaku dlouho předtím, než si je můžete uvědomit.
Nejběžnější typ tonometrického testu se nazývá „Goldmannův aplanační tonometrický test“.
Po celá desetiletí se považuje za mezinárodní zlatý standard pro měření tlaku oka. Zahrnuje použití sondy s plochým hrotem, která je jemně přitlačena k povrchu vašeho oka.
Existuje několik dalších metod pro testování očního tlaku.
Patří mezi ně alternativní typ zvaný bezkontaktní tonometrie a také použití tonometru Tono-Pen a iCare. Tyto testy jsou obvykle považovány za méně přesné než Goldmannova aplanační tonometrie.
V bezkontaktní tonometrii se na vaše oko aplikuje tlak vzduchu pomocí nástroje, který mírně zplošťuje rohovku.
Přístroj vyfoukne krátkou dávku vzduchu na vaši rohovku a změří tlak v oku. Pokud vykazuje abnormální výsledky, lékař obvykle provede další testy k potvrzení vaší diagnózy.
Tono-Pen je kapesní zařízení ve tvaru velké značky. Lékař vám může toto zařízení přiložit k oku, aby změřil tlak.
Tonometr iCare je také ruční zařízení, které jemně poklepává na přední část oka, aby se dosáhlo odečtu tlaku.
Kdo potřebuje test tonometrie?
Váš oční lékař může nařídit test Goldmanovy aplanační tonometrie, pokud mají podezření, že vám může hrozit glaukom.
Mohou také objednat aplanační tonometrický test k potvrzení nebo vyloučení glaukomu, pokud jiný oční test ukázal potenciální problém.
Podle AAO můžete mít zvýšené riziko glaukomu, pokud:
- jsou starší 40 let
- jsou černí, hispánští nebo asijští
- mít rodinnou anamnézu glaukomu
- jsou krátkozraké nebo dalekozraké
- mít další chronické oční stavy
- jste si v minulosti poranili oko
- mít cukrovku
- máte vysoký krevní tlak
- mají špatný krevní oběh
- užívali kortikosteroidy déle
Lékař může také otestovat váš oční tlak, pokud máte příznaky, jako jsou:
- postupná ztráta periferního vidění
- tunelové vidění
- silná bolest očí
- rozmazané vidění
- halo kolem světel
- zarudnutí oka
Všechny tyto příznaky mohou být příznaky glaukomu.
Co se stane během testu tonometrie?
Před Goldmannovým tonometrickým testem vám oční lékař vloží do oka otupující oční kapky, abyste necítili, že se ho něco dotýká.
Jakmile je vaše oko znecitlivěné, může se lékař dotknout malého proužku papíru, který obsahuje oranžové barvivo, na povrchu oka, aby jej zabarvil. To pomáhá zvýšit přesnost testu.
Lékař poté před vás umístí stroj zvaný „štěrbinová lampa“. Požádají vás, abyste si položili bradu a čelo na poskytnuté podpěry a poté posuňte lampu směrem k vašemu oku, dokud se hrot sondy tonometru nedotkne vaší rohovky.
Trochu zploští rohovku a dokáže zjistit tlak v oku. Váš oční lékař upraví napětí, dokud nedosáhne správného čtení. Protože máte necitlivé oko, nebudete během tohoto zákroku pociťovat žádnou bolest.
Tonometrie je extrémně bezpečná. Existuje však velmi malé riziko, že by se vaše rohovka mohla poškrábat, když se tonometr dotkne vašeho oka. I když se to však stane, vaše oko se obvykle za několik dní vyléčí.
Co znamenají výsledky testu?
Normální výsledek testu znamená, že tlak v oku je v normálním rozmezí a pravděpodobně nemáte glaukom nebo jiné oční problémy spojené s tlakem.
Podle Nadace pro výzkum glaukomu je normální rozsah očního tlaku 12 až 22 mm Hg. Měření „mm Hg“ znamená „milimetry rtuti“, což jsou jednotky používané k zaznamenávání očního tlaku.
Pokud se váš test vrátí s hodnotou tlaku vyšší než 20 mm Hg, můžete mít glaukom nebo před glaukomem. Vysoký oční tlak je jen jedním z příznaků glaukomu a váš lékař provede další testování k potvrzení diagnózy.
Váš lékař s vámi prodiskutuje možnosti léčby, pokud vám diagnostikuje glaukom nebo předlaukom.
