Co je tofu?
Tofus (množné číslo: tofi) se stane, když se kolem vašich kloubů hromadí krystaly sloučeniny známé jako monohydrát urátu sodného nebo kyselina močová. Tophi často vypadají jako oteklé baňaté výrůstky na kloubech těsně pod kůží.
Tofy jsou příznakem dny, což je stav, kdy kyselina močová krystalizuje v kloubech, jako jsou nohy a ruce.
Dna může způsobit epizody silné bolesti zvané dnavé záchvaty. Bez léčby se dna může stát chronickým stavem a zvýšit riziko vzniku poškození tofů a kloubů.
Kdy a proč se tophi rozvíjejí
S dnou se tophi nemusí vyvinout hned. Dna se skládá ze čtyř fází:
Společná místa pro tofy
Dna je výsledkem hromadění kyseliny močové v krvi. Kyselina močová se obvykle vylučuje z krve ledvinovým systémem v moči, ale vaše strava nebo určité podmínky mohou způsobit, že vaše tělo vylučuje kyselinu močovou. V tomto případě se kyselina močová hromadí kolem kloubů.
Tophi se mohou tvořit v kterékoli z následujících částí těla:
- chodidla
- kolena
- zápěstí
- prsty
- Achillova šlacha
- uši
Typy tkání, kde se kyselina močová nejčastěji hromadí za vzniku tofy, zahrnují:
- šlachy, které spojují klouby se svaly
- chrupavka kolem kloubů
- synoviální membrány, které lemují vaši kloubní chrupavku
- jakékoli měkké tkáně v kloubech, jako je tuk nebo vazy
- bursae, malé váčky, které vytvářejí polštářovou bariéru mezi kostmi a jinými měkkými tkáněmi
Tofy se mohou tvořit také v pojivové tkáni, která se nenachází v kloubu. Mezi tato místa patří:
- skléry, lépe známé jako „bílé“ tvé oči
- renální pyramidy, což jsou části vašich ledvin ve tvaru trojúhelníku, které jsou tvořeny kanály a nefrony, které pomáhají vstřebávat živiny před uvolňováním odpadu ve formě moči
- srdeční chlopně, jako je aorta (velmi zřídka)
Příznaky tofu
Tofy obvykle samy o sobě nezpůsobují bolest. Otok však může být bolestivý, zvláště pokud jsou tofy aktivně zanícené.
Pokud se tofy neléčí, mohou rozbít kloubní tkáň, což ztěžuje a ztěžuje použití těchto kloubů. Díky tomu mohou vaše klouby vypadat zkroucené.
Tofy mohou roztáhnout pokožku a způsobit nepříjemné napnutí pokožky, což někdy způsobí bolestivé vředy. Když k tomu dojde, může se tophi rozlomit a uvolnit měkký bílý materiál vyrobený z kalené kyseliny močové.
Mezi další běžné příznaky dnavého záchvatu, které mohou tohi doprovázet, patří:
- otok, něha a teplo tam, kde se nachází tofu
- nepohodlí při používání postiženého kloubu nebo potíže s jeho používáním několik dní po odeznění útoku
- silná bolest v postiženém kloubu, zejména během několika hodin po začátku útoku
- ztráta rozsahu pohybu v postiženém kloubu, což může být patrnější, pokud se vaše dna neléčí
Léčba tofu
Je možné, že nebudete muset odstraňovat malé tofy, které nezpůsobují žádnou bolest ani neomezují váš pohyb - stačí si vzít určité léky nebo změnit stravu, aby se zmenšily.
Velké tofy je třeba odstranit, aby nedošlo k poškození kloubu nebo ke ztrátě rozsahu jeho pohybu. Váš lékař může doporučit jednu z následujících operací:
- udělat malý řez na kůži nad tofy a odstranit ji ručně
- chirurgický zákrok na náhradu kloubu, pokud došlo k poškození kloubu a jeho použití je obtížné
Některé možnosti léčby dny, které mohou pomoci snížit vaše šance na rozvoj tofy, zahrnují:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je naproxen sodný (Aleve) nebo ibuprofen (Advil). Pomáhají zmírnit bolesti a záněty způsobené dnavými záchvaty a poškozením kloubů z tofy.
- Kortikosteroidy, které snižují zánět, podávají se přímo do kloubu nebo se užívají jako perorální léky. Prednison je jedním z nejběžnějších kortikosteroidů.
- Inhibitory xanthinoxidázy (XOI), které snižují množství kyseliny močové, které vaše tělo produkuje, a snižují riziko vzniku dny a tofy. Mezi ně patří febuxostat (urlor) a alopurinol (zyloprim).
- Urikosurika, která pomáhá ledvinám odfiltrovat kyselinu močovou z krve. Patří mezi ně lesinurad (Zurampic) a probenecid (Probalan).
Přírodní léčba tofy
Dnu lze často léčit změnami životního stylu, jako je hubnutí, pravidelné cvičení a pití velkého množství vody (nejméně 64 uncí každý den).
Může také pomoci konzumace určitých živin obsažených v každodenních potravinách. Zkuste jednu nebo více z následujících možností:
- Třešně. Jíst třešně, dokonce i na krátkou dobu, může snížit množství dnavých záchvatů, které zažijete. Studie z roku 2012, do které bylo zařazeno 633 lidí s dnou, zjistila, že konzumace třešní po dobu dvou dnů snížila riziko záchvatů dny o 35 procent.
- Vitamin C. Tento vitamin může pomoci snížit množství kyseliny močové v krvi. Nachází se v mnoha citrusových plodech, jako jsou pomeranče, a lze jej užívat jako doplněk stravy ve formě pilulek nebo prášku.
- Káva. Pokud si dáte trochu kávy každý den, může to také snížit riziko vzniku dny.
- Mléčné výrobky. Podle jedné studie z roku 1991 se zdá, že mléčné bílkoviny snižují hladinu kyseliny močové v krvi.
Rostlinná léčba známá jako kolchicin (Mitigare) může také pomoci snížit bolest způsobenou dnou.
Jídlo s sebou
Dnu je třeba léčit co nejdříve, aby se předešlo bolestivým příznakům a komplikacím způsobeným tofy. I když jste měli pouze jeden dnavý záchvat a trvalo to dlouho, můžete být jednoduše v intervalu a kyselina močová se může stále hromadit.
Pokud lékař zjistí zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi, pečlivě dodržujte jejich pokyny, abyste hladinu snížili, abyste snížili riziko vzniku tofy a chránili vaše klouby před poškozením nebo ztrátou pohybu.
