Jaké jsou různé typy synkopy?

Synkopa je dočasná ztráta vědomí, ke které dochází v důsledku snížení průtoku krve do mozku. To je více obyčejně známé jako mdloby.

Mdloby představují 3 až 5 procent návštěv na pohotovosti ve Spojených státech. Odhaduje se, že 42 procent populace zažije během svého života mdlobu.

Existuje mnoho různých druhů epizod mdloby, všechny s různými příčinami. Čtěte dále, když prozkoumáme různé typy synkopy, příznaky, které je třeba sledovat, a co byste měli dělat, pokud omdlíte.

Jaké jsou typické příznaky synkopy?

Krátce předtím, než omdlíte, se můžete setkat s několika příznaky. Mezi běžné příznaky patří:

• pocit závratě nebo točení hlavy
• studená nebo vlhká kůže
• pocity slabosti nebo nejistoty
• bolest hlavy
• nevolnost
• změny vidění, jako je rozmazané vidění, tunelové vidění nebo vidění skvrn
• zvonění v uších
• zívání nebo pocit únavy
• zatemnění

Jaké jsou různé typy synkopy?

Existuje několik typů synkop, každý s jinou příčinou.

Někdy však nelze zjistit příčinu mdloby. Odhaduje se, že 10 až 40 procent případů mdloby má neznámou příčinu.

Podívejme se blíže na některé z nejběžnějších typů synkopy nebo mdlobných epizod.

Reflexní synkopa

Reflexní synkopa, známá také jako neurálně zprostředkovaná synkopa, je nejběžnějším typem mdloby. Stává se to, když určité reflexy nejsou správně regulovány.

To může způsobit zpomalení vašeho srdce a pokles krevního tlaku. To zase může snížit tok krve do vašeho mozku.

Existují tři druhy reflexní synkopy:

• Vasovagal: To se stane, když vaše tělo přehnaně reaguje na spoušť. Existuje mnoho typů spouštěčů, které mohou zahrnovat věci, jako je intenzivní bolest, strach nebo příliš dlouhé postavení. Vasovagální synkopa představuje 50 procent všech případů mdloby.
• Situační: K tomuto typu mdloby dochází, když provádíte určité činnosti, jako je smích, kašel nebo polykání.
• Karotický sinus: Tento typ mdloby nastává, když je tlak vyvíjen na krční tepnu umístěnou na krku. Mdloby mohou nastat v důsledku určitých pohybů krku, nošení košil s těsným límcem nebo holení.

U lidí s reflexní synkopou mdloby často předcházejí příznaky, jako jsou:

• závratě
• nevolnost
• pocity tepla
• tunelové vidění
• vizuální zatemnění nebo „zatemnění“

Srdeční synkopa

Srdeční synkopa mdloby způsobené problémem se srdcem. Když vaše srdce nefunguje úplně tak, jak by mělo, váš mozek dostává méně krve. Odhaduje se, že srdeční synkopa způsobuje asi 15 procent epizod mdloby.

Srdeční synkopu může způsobit několik faktorů, včetně:

• strukturální problémy se srdcem, jako je ischemická kardiomyopatie, poruchy srdečních chlopní a dilatační kardiomyopatie
• elektrické problémy se srdcem, jako jsou arytmie a stavy, jako je Brugadův syndrom
• jiné stavy, jako je plicní embolie nebo disekce aorty

Mezi běžné vlastnosti srdeční synkopy patří:

• bolest hlavy nebo bušení srdce před mdlobami
• příznaky mdloby při cvičení nebo námaze
• omdléváte, když ležíte

Mezi rizikové faktory srdeční synkopy patří:

• být starší než 60 let
• být mužem
• s onemocněním srdce
• s rodinnou anamnézou srdečních chorob nebo mdlobami

Ortostatická synkopa

Ortostatická synkopa nastává v důsledku poklesu krevního tlaku, když vstanete. Pokles krevního tlaku nastává v důsledku účinků gravitace.

Normálně to váš mozek stabilizuje. U ortostatické synkopy se to ale neděje. Výsledkem může být mdloba.

Existuje mnoho možných příčin tohoto typu mdloby. Mohou zahrnovat:

• dehydratace kvůli nedostatečnému pití tekutin nebo kvůli stavům, jako je zvracení nebo průjem
• ztráta krve
• léky, jako jsou některé léky na krevní tlak, antidepresiva a léky na cukrovku
• užívání alkoholu
• základní zdravotní stavy, jako je cukrovka, Parkinsonova choroba nebo roztroušená skleróza

Příznaky obvykle odpovídají varovným signálům, které se běžně vyskytují před mdlobou. K ortostatické synkope však může dojít také náhle, bez varování.

Cerebrovaskulární synkopa

Tento typ synkopy nastává kvůli problému s krevními cévami v mozku a kolem něj, který může zabránit mozku dostat dostatek krve.

Existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit tento druh mdloby, ale nejsou běžnou příčinou synkopy. Mohou zahrnovat:

• poranění způsobené cerebrovaskulárním onemocněním, které může zahrnovat například mrtvici, karotickou stenózu a aneuryzma
• onemocnění bazilární tepny, což je stav, který může snížit průtok krve bazilárními tepnami v mozku
• steal syndrom, což je obrácení průtoku krve v podklíčkových tepnách, které dodávají krev do vašich paží

Některé příznaky, které se mohou objevit u cerebrovaskulárních příčin mdloby, zahrnují:

• pocit závratě nebo točení hlavy
• bolest hlavy
• nekoordinované pohyby
• potíže se sluchem
• zmatek

Rizikové faktory pro tento typ mdloby mohou zahrnovat:

• starší věk
• kardiovaskulární onemocnění, jako je ateroskleróza, vysoký krevní tlak nebo vysoký cholesterol
• Cerebrovaskulární choroby

Co byste měli dělat, když omdlíte?

• Pokud cítíte mdloby, lehněte si. Umístěte se tak, aby vaše hlava byla nízko a nohy zvednuté. To může pomoci zvýšit průtok krve do mozku. Ležení také snižuje riziko zranění, pokud byste omdleli.

• Pokud si nemůžete lehnout, posaďte se. V závislosti na situaci možná nebudete moci ležet. V takovém případě se posaďte a položte hlavu mezi kolena, abyste zvýšili průtok krve do mozku.

• Zůstávejte ležet nebo sedět, dokud neprojdou pocity slabosti. Nevstávejte příliš rychle, protože to může způsobit, že se znovu budete cítit mdloby.

Co dělat po mdlobě

Ne všechny případy mdloby jsou závažné. Stále je však dobré vyhledat lékařskou pomoc a zajistit, aby vás řídil někdo jiný.

V některých případech může být mdloba známkou vážného zdravotního stavu. Nouzovou lékařskou pomoc byste měli vyhledat, pokud:

• mít opakované epizody mdloby
• obnovení vědomí trvalo déle než pár minut
• jsou zraněni z mdloby
• jsou těhotné
• mít cukrovku
• mít srdeční onemocnění
• zažili bolest na hrudi nebo nepravidelný srdeční rytmus před nebo po mdlobách
• ztratil kontrolu nad svými střevy nebo močovým měchýřem

Pomáhání ostatním

Pokud jste s někým, když omdlí, zkontrolujte, zda nedošlo ke zranění a zda stále dýchá. Pokud nejsou zraněni, pomozte jim je položit na záda se zvednutými nohami nebo do pohodlné polohy vsedě.

Pokud je osoba zraněna, nevrátí vědomí nebo nedýchá, volejte 911. Zůstaňte s nimi, dokud nepřijde pomoc.

Jak je diagnostikována příčina synkopy?

Abyste zjistili příčinu vašeho mdloby, lékař nejprve zaznamená vaši anamnézu. Zeptají se vás na vaše příznaky, na to, co jste dělali, když jste omdleli, a na to, zda užíváte léky nebo máte nějaké základní stavy.

Rovněž provedou fyzikální vyšetření. To může zahrnovat poslech vašeho srdce nebo měření krevního tlaku.

K diagnostice příčin mdloby lze použít různé testy. Tyto testy mohou zahrnovat:

• Elektrokardiogram (EKG): EKG měří rytmus a elektrickou aktivitu vašeho srdce pomocí malých elektrod. V některých případech možná budete muset nosit přenosné zařízení EKG, abyste mohli po určitou dobu sledovat činnost svého srdce.
• Laboratorní testy: Krevní testy mohou pomoci identifikovat stavy, jako je cukrovka, anémie nebo srdeční markery.
• Test naklápěcího stolu: Během testu naklápěcího stolu budete připevněni ke speciálnímu stolu. Vaše srdeční frekvence a krevní tlak se měří při otáčení z polohy vleže do polohy vzpřímené.
• Masáž karotických dutin: Lékař vám jemně masíruje krční tepnu, která se nachází na krku. Když to udělají, zkontrolují, zda se neobjeví příznaky slabosti.
• Zátěžový test: Zátěžový test hodnotí, jak vaše srdce reaguje na cvičení. Během cvičení bude EKG monitorována elektrická aktivita vašeho srdce.
• Echokardiogram: Echokardiogram využívá zvukové vlny k vytvoření podrobného obrazu vašeho srdce.
• Elektrofyziologie: S elektrofyziologií jsou malé elektrody provlečeny žílou a do vašeho srdce, aby změřily elektrické impulsy vašeho srdce.
• Zobrazovací testy: Tyto testy mohou zahrnovat CT nebo MRI, které zachycují obrázky uvnitř vašeho těla. Tyto testy se nejčastěji používají k vyšetření krevních cév v mozku při podezření na neurologickou příčinu mdloby.

Existují způsoby, jak zabránit mdlobám?

Existuje řada kroků, které vám mohou pomoci zabránit omdlévání:

• Nevynechávejte jídlo. Možná budete chtít jíst menší a častější jídla po celý den.
• Pijte hodně tekutin. To může pomoci zabránit mdlobám v důsledku dehydratace.
• Pochopte, zda existují vnější faktory nebo spouštěče, které mohou způsobit mdloby. To může zahrnovat pohled na krev, injekci nebo intenzivní bolest. Pokud je to možné, pokuste se vyhnout situacím, které mohou vyvolat mdlobu.
• Udělejte si čas na vstávání. Příliš rychlé vstávání může způsobit pokles krevního tlaku a zabránit proudění dostatečného množství krve do mozku.
• Vyhněte se košilím s těsnými límci. To může pomoci zabránit synkopě karotického sinu.

Sečteno a podtrženo

Omdlévání nastává, když váš mozek nedostává dostatek krve. Lékařský termín pro mdloby je synkopa.

Existuje několik různých typů synkopy a všechny mají různé příčiny. Mohou zahrnovat problémy se srdcem, nepravidelnou stimulaci konkrétních reflexů nebo příliš rychlý pokles krevního tlaku.

I když ne všechny epizody synkopy jsou závažné, měli byste se obrátit na svého lékaře, i když omdlíte. Pokud opakovaně omdlíte, máte zdravotní potíže, máte bolesti na hrudi nebo jste těhotná, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.