Typické je krvácení po hysterektomii. To ale neznamená, že všechno krvácení je normální.
U většiny lidí dochází ke krvácení bezprostředně po zákroku a několik týdnů po něm. Mělo by se to časem zesvětlit.
K neobvyklému krvácení dochází, když vaginální krvácení zesílí, objeví se náhle nebo se nezastaví. Jakékoli neobvyklé příznaky krvácení byste měli ihned prodiskutovat se svým lékařem.
Normální krvácení
U většiny lidí se po zákroku objeví nějaké krvácení.
Je typické očekávat krvácení až šest týdnů po zákroku, když se vaše tělo uzdraví a stehy z zákroku se rozpustí. Výtok může být červený, hnědý nebo růžový. Časem krvácení vybledne a zeslábne.
Kolik krvácení se u vás objeví, závisí na typu zákroku, který máte.
Typy hysterektomieVáš lékař může provést hysterektomii několika způsoby:
- Vaginální. Váš postup může být proveden břichem nebo pochvou.
- Laparoskopické. Lékař vám může pomoci s laparoskopickými nástroji. To znamená, že lékař provede operaci malými řezy pomocí kamery vložené do těla.
- Robot asistoval. Lékař může provést robotický zákrok. To znamená, že váš lékař provede robotickou ruku, aby provedla hysterektomii s větší přesností.
Průměrná ztráta krve u těchto typů výkonů je 50 až 100 mililitrů (ml) - 1/4 až 1/2 šálku - pro vaginální a laparoskopické operace a něco málo přes 200 ml (3/4 šálku) pro operace břicha.
Pokud máte částečnou hysterektomii, může dojít k lehkému období až jednoho roku. Je to proto, že můžete mít v děložním čípku zbývající endometriální výstelku.
Pokud máte úplnou nebo radikální hysterektomii, nebudete mít menstruaci znovu.
Abnormální krvácení
Krvácení, které následuje po hysterektomii, která je těžká jako období, trvá déle než šest týdnů, časem se zhoršuje nebo se náhle objeví, může být známkou komplikace.
Z postupu můžete zaznamenat neobvyklé krvácení kvůli krvácení nebo roztržení vaginální manžety. Obě tyto komplikace jsou vzácné, ale způsobují vaginální krvácení.
Je možné, že krvácení z pochvy zažijete měsíce nebo roky po hysterektomii. Může to být způsobeno vaginální atrofií nebo jiným zdravotním stavem, jako je rakovina. Zavolejte svého lékaře a prodiskutujte jakékoli krvácení, ke kterému dojde více než šest týdnů po zákroku.
Krvácení
Po operaci se může objevit krvácení. K tomu dochází pouze ve velmi malém počtu případů. Pravděpodobněji se u vás objeví krvácení, pokud jste podstoupili laparoskopickou operaci. Není známo, proč po tomto postupu nastane více případů než u jiných.
Zdrojem krvácení mohou být vaše děložní cévy nebo krční a vaginální cévy.
Příznaky krvácení po ukončení léčby mohou zahrnovat náhlé nebo silnější vaginální krvácení.
Ve studii s 1 613 ženami, které podstoupily hysterektomii, došlo u 21 k sekundárnímu krvácení. Deset mělo mírné krvácení pod 200 ml a 11 mělo silné krvácení nad 200 ml. Jedna osoba měla kašel a dvě horečky. K těmto krvácením došlo 3 až 22 dnů po hysterektomii.
Roztržení vaginální manžety
Můžete také zaznamenat vaginální krvácení, pokud se vám vaginální manžeta roztrhne po celkové nebo radikální hysterektomii. K tomu dochází pouze u 0,14 až 4,0 procenta pacientů podstupujících tento postup. Pravděpodobnější je, že jste podstoupili laparoskopický nebo robotický zákrok.
Vaginální manžetu můžete roztrhat kdykoli po zákroku.
Mezi příznaky krvácení z vaginální manžety patří kromě krvácení:
- bolest v pánvi nebo břiše
- vodnatý výtok
- tlak v pochvě
Je pravděpodobné, že vaše příznaky budou zřejmé natolik, že budete během dne vyhledávat lékařskou péči.
Vaše vaginální manžeta se může bezdůvodně roztrhat nebo mít pohlavní styk, pohyby střev nebo kašel nebo kýchání.
Kdy zavolat svému lékaři
Zavolejte svého lékaře, pokud po operaci zaznamenáte neobvyklé známky krvácení.
Zavolejte lékaře, pokud máte zkušenosti
- krvácení, které se časem zhoršuje
- krvácení, které má tmavší barvu
- krvácení, které přetrvává po šesti týdnech
- krvácení, ke kterému dojde náhle
- krvácení, ke kterému dochází s jinými neobvyklými příznaky
Zavolejte také svého lékaře, pokud máte nevolnost nebo zvracíte, máte potíže při močení nebo si všimnete, že je váš řez podrážděný, oteklý nebo vyčerpaný.
Kdy jít na pohotovostPo hysterektomii byste měli jít na pohotovost, pokud máte:
- jasně červené krvácení
- extrémně těžké nebo vodnaté výboje
- vysoká horečka
- rostoucí bolest
- potíže s dýcháním
- bolest na hrudi
Léčba
Normální úrovně krvácení po provedení procedury nevyžadují léčbu. Během zotavení můžete nosit absorpční polštářek nebo vložku do kalhot, abyste zabránili krvácení.
Po vašem postupu neexistuje jediný způsob léčby abnormálního krvácení. O metodách léčby založených na příčinách krvácení byste se měli poradit se svým lékařem.
Možnosti léčby krvácení první linie po zákroku zahrnují vaginální balení, šití klenby a transfuzi krve.
Vaginální slzné manžety lze opravit chirurgickým zákrokem. Tyto postupy lze provádět břišní, laparoskopicky, vaginálně nebo kombinovaným přístupem. Váš lékař doporučí postup, který řeší příčinu slz.
Jídlo s sebou
Formy abnormálního krvácení, ke kterým dochází měsíce nebo roky po hysterektomii, musí diagnostikovat a léčit lékař.
Krvácení je jedním z běžných příznaků po hysterektomii. Ve většině případů je krvácení normální a není důvodem k obavám.
Ale někdy je krvácení známkou vážnější komplikace a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud máte podezření na krvácení po neobvyklém postupu, kontaktujte svého lékaře.
