Tietzeův syndrom je vzácný stav, který zahrnuje bolest na hrudi v horních žebrech. Je benigní a většinou postihuje lidi mladší 40 let. Jeho přesná příčina není známa.
Tento syndrom je pojmenován po německém lékaři Alexandru Tietzeovi, který jej poprvé popsal v roce 1909.
Tento článek se blíže podívá na příznaky, možné příčiny, rizikové faktory, diagnostiku a léčbu Tietzeova syndromu.
Jaké jsou příznaky?
Hlavním příznakem Tietzeova syndromu je bolest na hrudi. V tomto stavu je bolest pociťována kolem jednoho nebo více horních čtyř žeber, konkrétně tam, kde se vaše žebra připevňují k hrudní kosti.
Podle výzkumu, který byl proveden za těchto podmínek, je obvykle zahrnuto druhé nebo třetí žebro. V 70 až 80 procentech případů je bolest lokalizována kolem jednoho žebra. Obvykle je postižena pouze jedna strana hrudníku.
Bolest způsobuje zánět chrupavky postiženého žebra. Tato oblast chrupavky je známá jako costochondrální spojení.
Zánět může způsobit otok, který se stává tvrdým a vřetenovitým. Tato oblast se může cítit něžná a teplá a může vypadat oteklá nebo červená.
Bolest Tietzeho syndromu může:
- přijďte náhle nebo postupně
- cítit se ostře, bodavě, tupě nebo bolavě
- rozmezí od mírné po těžkou
- šíří do paže, krku a ramen
- zhoršit, pokud cvičíte, kašlete nebo kýcháte
I když otok může přetrvávat, bolest obvykle po několika týdnech ustupuje.
Co způsobuje Tietzeho syndrom?
Přesná příčina Tietzeova syndromu není známa. Vědci se však domnívají, že to může být důsledek malých poranění žeber.
Zranění mohou být způsobena:
- nadměrný kašel
- silné zvracení
- infekce horních cest dýchacích, včetně sinusitidy nebo laryngitidy
- namáhavé nebo opakující se fyzické aktivity
- zranění nebo trauma
Jaké jsou rizikové faktory?
Největšími rizikovými faktory pro Tietzeův syndrom jsou věk a možná roční období. Kromě toho je málo známo o faktorech, které mohou zvýšit vaše riziko.
Je známo, že:
- Tietzeho syndrom většinou postihuje děti a osoby mladší 40 let. Je to nejčastější u lidí ve věku 20 až 30 let.
- Studie z roku 2017 poznamenala, že počet případů byl vyšší v zimním jarním období.
- Stejná studie zjistila, že u vyššího podílu žen se rozvine Tietzeův syndrom, ale jiné studie zjistily, že Tietzeův syndrom postihuje ženy i muže stejně.
Jak se Tietzeův syndrom liší od costochondritidy?
Tietzeho syndrom a costochondritida způsobují bolest na hrudi kolem žeber, ale existují důležité rozdíly:
Jak je to diagnostikováno?
Diagnostikovat Tietzeho syndrom může být náročné, zvláště pokud jde o jeho odlišení od costochondritidy, která je častější.
Když se setkáte s poskytovatelem zdravotní péče o bolest na hrudi, bude nejprve chtít vyloučit jakýkoli závažný nebo možná život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitý zásah, jako je angina pectoris, pleuréza nebo infarkt.
Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaše příznaky. Pravděpodobně si objednají konkrétní testy, aby vyloučili jiné příčiny a pomohli jim určit správnou diagnózu.
To by mohlo zahrnovat:
- krevní testy k vyhledání známek srdečního infarktu nebo jiných stavů
- ultrazvukové zobrazování, abyste se podívali na žebra a zjistili, zda existuje zánět chrupavky
- rentgenové vyšetření hrudníku k zjištění přítomnosti nemoci nebo jiných zdravotních problémů týkajících se vašich orgánů, kostí a tkání
- MRI hrudníku pro bližší pohled na jakékoli zesílení nebo zánět chrupavky
- kostní sken pro bližší pohled na vaše kosti
- elektrokardiogram (EKG), který sleduje, jak dobře pracuje vaše srdce, a vylučuje srdeční choroby
Diagnóza Tietzeova syndromu je založena na vašich příznacích a vyloučení dalších možných příčin vaší bolesti.
Jak se léčí?
Obecný léčebný režim pro Tietzeův syndrom je:
- odpočinek
- vyhýbání se namáhavým činnostem
- působením tepla na postiženou oblast
V některých případech může bolest ustoupit sama bez léčby.
Aby vám pomohl s bolestí, může váš poskytovatel zdravotní péče navrhnout léky proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které jsou k dispozici na prodej (OTC).
Pokud vaše bolest přetrvává, mohou vám předepsat silnější lék proti bolesti.
Mezi další možné léčby pokračující bolesti a zánětu patří steroidní injekce ke snížení otoku nebo injekce lidokainu do postiženého místa ke zmírnění bolesti.
I když otok může přetrvávat déle, bolest Tietzeho syndromu se obvykle během několika měsíců zlepší. Někdy se stav může vyřešit a pak se opakovat.
V extrémních případech, kdy konzervativní léčba nepomůže snížit bolest a otok, může být zapotřebí chirurgický zákrok k odstranění další chrupavky z postižených žeber.
Sečteno a podtrženo
Tietzeův syndrom je vzácný benigní stav, který zahrnuje bolestivé otoky a citlivost chrupavky kolem jednoho nebo více horních žeber, kde se připojují k hrudní kosti. Nejčastěji postihuje lidi mladší 40 let.
Liší se od costochondritidy, což je častější stav, který také způsobuje bolesti na hrudi, který většinou postihuje lidi starší 40 let.
Tietzeův syndrom je obvykle diagnostikován vyloučením jiných stavů, které způsobují bolest na hrudi. Obvykle to vyřeší odpočinkem a působením tepla na postiženou oblast.
