Co je to test na úrovni ACE?
Enzym konvertující angiotensin (ACE) je enzym, který konvertuje angiotensin I na angiotensin II. Angiotensin II pomáhá zvyšovat krevní tlak tím, že způsobuje zúžení nebo zúžení malých krevních cév v těle.
Lékaři mohou stanovit hladiny ACE provedením jednoduchého krevního testu známého jako test hladiny angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE).
Proč se provádí test na úrovni ACE?
Lékaři nejčastěji používají test na úrovni ACE ke sledování onemocnění zvaného sarkoidóza. Tento stav způsobuje, že se v těle tvoří zánětlivé buňky zvané granulomy, což vede k zánětu orgánů.
Mezi orgány, které mohou být postiženy sarkoidózou, patří:
- plíce
- kůže
- oči
- lymfatické uzliny
- játra
- srdce
- slezina
Lidé se sarkoidózou mohou zaznamenat únavu, horečku a nevysvětlitelnou ztrátu hmotnosti. Mezi další příznaky patří:
- noční pocení
- ztráta chuti k jídlu
- zduření lymfatických uzlin
- bolest kloubů
- suchá ústa
- krvácení z nosu
Granulomy spojené se sarkoidózou zvyšují množství ACE v krvi. Lékař může použít test na úrovni ACE k potvrzení diagnózy sarkoidózy nebo ke sledování léčby sarkoidózy.
Váš lékař může také použít test na úrovni ACE k posouzení účinnosti léčby jiných zdravotních stavů.
Jedním ze stavů, které lze sledovat pomocí testu na úrovni ACE, je Gaucherova choroba.
Jedná se o zděděný stav, který způsobuje hromadění mastných látek nazývaných lipidy v buňkách a vnitřních orgánech. Mezi příznaky patří snadná tvorba modřin, únava a bolest kostí.
Vysoké hladiny enzymu ACE mohou naznačovat, že máte Gaucherovu chorobu, a lze je také použít ke sledování reakce na lékařskou terapii.
Mezi další stavy, které mohou způsobit nižší než normální hladiny ACE, patří:
- chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
- hypotyreóza
- cystická fibróza
- emfyzém
Podmínky, které mohou způsobit vyšší než normální hladinu ACE, zahrnují:
- cirhóza
- Gaucherova choroba
- psoriáza
- amyloidóza
- cukrovka
- HIV
- histoplazmóza
- hypertyreóza
- malomocenství
- lymfom
- tuberkulóza
Zatímco test na úrovni ACE může pomoci odhalit příznaky základních zdravotních stavů, test se zřídka používá k diagnostice těchto stavů. Další testy se obvykle provádějí společně s testem na úrovni ACE, než se potvrdí diagnóza.
Jak se připravím na test na úrovni ACE?
Test na úrovni ACE nevyžaduje žádné speciální přípravy. Před dokončením testu se nebudete muset rychle ani zdržet užívání jakýchkoli léků na předpis nebo volně prodejných léků.
Možná však budete chtít informovat svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích k ředění krve, které užíváte.
Možná budou muset po odběru krve držet nějaký zvláštní tlak na místo vpichu, aby nedošlo k nadměrnému krvácení.
Co se stane během testu na úrovni ACE?
Test hladiny ACE zahrnuje odebrání malého vzorku krve ze žíly na paži. Během odběru krve dojde k následujícím krokům:
- Aby vám vzal krev, poskytovatel zdravotní péče vám kolem paže umístí těsný pás známý jako škrtidlo. Díky tomu bude vaše žíly lépe viditelné.
- Po vyčištění požadované oblasti antiseptikem zavedou jehlu. Když vpíchnete jehlu, můžete cítit mírné píchání nebo píchání. Samotný test však není bolestivý.
- Krev se odebírá do zkumavky nebo lahvičky připojené ke konci jehly.
- Jakmile se odebere dostatek krve, odstraní jehlu a na několik sekund zatlačí na místo vpichu.
- Poté vložíte obvaz nebo gázu na oblast, kde byla odebrána krev.
- Po provedení testu je váš vzorek krve odeslán do laboratoře k testování.
- Váš lékař s vámi bude diskutovat o výsledcích.
Jaká jsou rizika testu na úrovni ACE?
Test na úrovni ACE s sebou nese několik rizik. Někteří lidé mají mírnou modřinu nebo bolest v okolí oblasti, kde byla zavedena jehla.
To však obvykle zmizí během několika dní. Zavolejte svého lékaře, pokud po testu narazíte na silné modřiny, nepohodlí nebo bolest.
Mohou také nastat další vážnější komplikace z krevních testů, ale je to velmi vzácné. Mezi takové komplikace patří:
- nadměrné krvácení
- mdloby nebo závratě
- krev hromadící se pod kůží, která se nazývá hematom
- infekce v místě vpichu
Co znamenají moje výsledky testu na úrovni ACE?
Výsledky testu na úrovni ACE se mohou lišit podle laboratoře, která provádí analýzu. Když obdržíte výsledky, měli byste obdržet referenční rozsah, který definuje normální úrovně ACE.
Ve většině případů je referenční rozsah 8 až 53 mikrolitrů pro dospělé. Referenční rozsah pro hladiny ACE u dětí může být mnohem vyšší v závislosti na laboratoři, která provedla testování.
Vyšší než normální hladiny ACE mohou naznačovat sarkoidózu. Po léčbě sarkoidózy by se vaše hladiny ACE měly snížit. Vysoké hladiny mohou být také příznaky jiného základního zdravotního stavu, jako je cirhóza nebo cukrovka.
Nižší než normální hladiny ACE mohou naznačovat, že sarkoidóza reaguje na léčbu a může být v remisi. Hladiny ACE mohou být také nízké, pokud užíváte léky inhibující ACE, jako je kaptopril nebo Vasotec.
Pokud však hladiny ACE začnou stoupat i po léčbě sarkoidózy, mohlo by to znamenat, že nemoc postupuje nebo že nemoc nereaguje na léčbu.
V těchto případech bude váš lékař pracovat na stanovení účinnějšího léčebného plánu pro váš stav.
Je také důležité si uvědomit, že test na úrovni ACE není jediným testem, který se používá k diagnostice sarkoidózy. Někteří lidé mohou mít normální hladiny ACE a stále mají sarkoidózu, zatímco jiní mohou mít vysoké hladiny ACE a nemají sarkoidózu.
Mezi další testy, které lze použít k potvrzení diagnózy sarkoidózy, patří jaterní panel, kompletní krevní obraz (CBC) a hladiny vápníku.
Bez ohledu na vaše výsledky je důležité promluvit si s lékařem o tom, co pro vás konkrétně mohou znamenat.
