Revmatoidní artritida (RA) je chronické progresivní onemocnění způsobené nadměrně aktivním imunitním systémem.
Imunitní systém chrání tělo před cizími útočníky. Ale s RA stimuluje produkci protilátek, které napadají výstelku zdravých kloubů.
RA ovlivňuje menší klouby v těle i větší. Při postižení menších kloubů se obvykle vyvíjí v lokti.
Zapojení loktů je často symetrické a postihuje pravou i levou paži u přibližně 20 až 65 procent lidí žijících s RA.
Bolest loktů může začít v raných stádiích onemocnění. Jak RA postupuje, jsou ovlivněny i další části těla. To zahrnuje kloubní výstelku v oblasti boků, kolen a rukou.
Jak RA ovlivňuje loket
Revmatoidní artritida může postupně poškozovat nebo ničit měkké tkáně. Primárně způsobuje zánět a otok v kloubní výstelce lokte. U některých lidí se dokonce objeví výrazná boule v blízkosti lokte, kde vytlačila zanícená kloubní výstelka
Bolest a otok nejsou jedinými komplikacemi RA v lokti. Silný otok může také vést k nervové kompresi. Pokud ano, můžete mít v lokti pocit mravenčení. Nebo můžete mít úplnou nebo částečnou necitlivost v lokti a distální paži.
Nekontrolovaný zánět v lokti může také způsobit destrukci chrupavky a kostí.
Jaké to je
Bolest z revmatoidní artritidy v lokti je často symetrická a nejlépe ji lze popsat jako tupou bolest nebo pulzující bolest.
V počátečních fázích můžete mít občasnou bolest, která přichází a odchází, nebo můžete cítit bolest pouze při určitých pohybech, jako je ohýbání loktu.
Jak vaše onemocnění postupuje, bolest lokte může přetrvávat nebo sebemenší pohyb může způsobit nepohodlí.
Bolest z RA v lokti se liší od bolesti způsobené úrazem. Při úrazu může být bolest krátkodobá a postupně se zlepšovat. Bolest RA se sama o sobě nezlepší. Místo toho se bolest může postupně zhoršovat, pokud se neléčí.
RA v lokti se také může cítit horší v určitých denních dobách, například ráno.
Co jsou to loketní uzlíky?
Spolu s bolestmi se mohou vyvinout také revmatoidní uzliny. Jedná se o pevné, jemné hrudky, které se tvoří pod kůží. Obvykle jsou spojeny s revmatoidní artritidou v rukou, nohou a loktech.
Při postupu RA mohou nastat uzliny. Liší se velikostí a obvykle mají kruhový tvar. Tyto hrudky se tvoří během vzplanutí. Jsou také spojovány s těžším typem onemocnění.
Až 20 procent lidí s RA vyvíjí uzliny.Přesná příčina těchto hrudek není známa, ale obvykle se vyskytují u lidí, kteří kouří, u těch, kteří mají těžkou formu onemocnění, au lidí, kteří mají jiné zánětlivé stavy.
Další příznaky RA
RA v lokti může ovlivnit pohyblivost, což ztěžuje prodloužení nebo ohnutí paže. Loketní klouby se mohou také zafixovat na místě nebo můžete mít období nestability. To je situace, kdy se loketní kloub vzdává a je obtížné provádět činnosti.
Bolest v lokti se může objevit většinou na vnější straně kloubu. Jak se vaše nemoc zhoršuje, můžete mít bolesti, které narušují spánek.
Ztuhlost kloubů je dalším příznakem revmatoidní artritidy v lokti. Je zajímavé, že riziko ztuhlosti je větší, když se artritida vyvine po poranění lokte.
Diagnóza
Pokud máte symetrické bolesti loktů, může váš lékař provést testy na RA. Bolest loktů je časným příznakem tohoto onemocnění.
Váš lékař pravděpodobně provede fyzickou prohlídku. To zahrnuje kontrolu lokte, zda nevykazuje známky otoku a něhy. Lékař také bude pohybovat loktem v různých směrech, aby změřil rozsah pohybu.
K diagnostice RA neexistuje jediný lékařský test. Krevní test na kontrolu autoprotilátek však může pomoci tuto chorobu potvrdit nebo vyloučit. Zobrazovací testy, jako je MRI, ultrazvuk a rentgen, mohou také hledat poškození kloubů v lokti.
Možnosti léčby
Léčba neléčí RA v lokti, ale může snížit zánět, ztuhlost a otoky. Cílem léčby je zpomalit progresi onemocnění a dosáhnout remise.
Vaše lékařské ošetření závisí na závažnosti vašeho stavu, ale může zahrnovat nechirurgické nebo chirurgické možnosti.
Nechirurgická léčba je první linií obrany proti revmatoidní artritidě v lokti.
Léky
Možnosti léčby zahrnují:
- OTC léky proti bolesti. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou blokovat zánět a snižovat otoky. Tyto léky poskytují krátkodobou úlevu a zahrnují naproxen sodný (Aleve) nebo ibuprofen (Motrin). K dispozici jsou také topické přípravky obsahující tento typ léků.
- Kortikosteroidy. Steroidy lze užívat orálně nebo injekcí do loktů a účinně snižují bolest a zánět. Perorální steroidy se užívají střídmě kvůli možným vedlejším účinkům.
- DMARD. Nemoci modifikující antirevmatické léky (DMARD) působí na blokování zánětu kloubů.
- Biologie. Tyto léky se zaměřují na specifické části imunitního systému, které vedou k zánětu.
Další opravné prostředky
Mezi další léky, které pomáhají zmírnit tlak v kloubech a zastavit bolest, patří:
- použití chladové nebo tepelné terapie na bolest a otok
- na dlani lokte
- vyhýbat se činnostem nebo sportům, které zhoršují příznaky
- fyzikální terapie
- pracovní lékařství
- odpočinek a zabránění nadužívání loketního kloubu
Chirurgická operace
Trvalý nebo nekontrolovaný zánět může způsobit trvalé poškození kloubů v loktech. Pokud k tomu dojde, může lékař doporučit chirurgické odstranění tohoto poškození. Chirurgické postupy zahrnují:
- odstranění zanícené tkáňové výstelky v lokti
- odstranění kostních ostruh nebo uvolněných úlomků kolem loktů
- odstranění části kosti pro zmírnění tlaku na kloub
- celková náhrada kloubu
Kdy navštívit lékaře
RA může vést ke zničení kloubu v lokti. Vyhledejte lékaře ohledně nevysvětlitelné bolesti loktů, která se nezlepšuje, zvláště když bolest postihuje oba lokty.
Pokud máte diagnózu RA v lokti, přesto bolest přetrvává, naplánujte si schůzku s lékařem. Možná bude nutné, aby váš lékař upravil vaši současnou léčbu tak, aby lépe kontrolovala zánět.
Sečteno a podtrženo
Bolest v lokti je typická pro RA. Léčba neexistuje, ale pomocí léčby je možné blokovat zánět a snížit příznaky, jako je otok, ztuhlost a ztráta pohybu.
Bolest se nemusí sama o sobě zlepšit. Promluvte si tedy se svým lékařem a prodiskutujte efektivní léčebný plán. Čím dříve stav vyléčíte, tím dříve můžete dosáhnout remise.
