Revmatoidní artritida (RA) je stav, ke kterému dochází, když váš imunitní systém napadne tkáň výstelky kloubu a způsobí bolestivý zánět a ztuhlost. Téměř 1,3 milionu lidí ve Spojených státech má nějakou formu RA.
RA může také ovlivnit mnoho částí vašeho těla, včetně pokožky a vnitřních orgánů, jako je vaše srdce. Existuje několik typů příznaků, které může RA u nohou způsobit. Pojďme se podívat na podrobnosti.
RA a nohy
Příznaky RA v chodidlech se mohou velmi lišit, včetně:
- bolest nebo ztuhlost kloubů prstů nebo kloubů a vazů v celé noze
- přetrvávající bolest nebo bolest nohou, zejména po dlouhodobém chůzi, běhu nebo stání
- abnormální teplo v jedné nebo více oblastech chodidla, i když je zbytek těla relativně chladný
- otoky, zejména v jednom nebo více kloubech prstů nebo v kotnících
V průběhu času mohou tyto příznaky způsobit, že vaše noha bude stále bolestivější a obtížně použitelná. Jeden z těchto dlouhodobých příznaků je známý jako destrukce kloubů. K tomu dochází, když se rozpadne kost, chrupavka a další kloubní tkáň. To může způsobit oslabení a extrémně bolestivé používání kloubů nohou a v důsledku toho si můžete všimnout změny tvaru chodidla.
RA příznaky se ne vždy projeví hned. Průměrný věk nástupu RA je kdekoli mezi 30 a 60 lety, ale RA má tendenci procházet obdobím, kdy se příznaky stávají závažnými - známými jako vzplanutí - a obdobím, kdy můžete mít méně nápadné příznaky nebo vůbec žádné - známé jako prominutí.
Jak stárnete, vzplanutí může být závažnější a období remise kratší, ale vaše zkušenost se může lišit v závislosti na tom, jakou léčbu dostáváte, jak často jste na nohou a celkové zdraví.
Muskuloskeletální problémy
Následující klouby v noze jsou nejčastěji postiženy RA:
- Interfalangeální (IP) klouby. Jedná se o malé klouby mezi kostmi, které tvoří vaše prsty.
- Metatarsofalangeální (MP) klouby. Jedná se o klouby, které spojují vaše prsty na nohou nebo falangy s delšími kostmi, které tvoří většinu nohy, nazývané metatarzály.
- Subtalární kloub. Tento kloub je vložen mezi vaše patní kosti nebo patní kosti a kost, která spojuje vaši nohu s nohami, se nazývá talarová kost.
- Kotníkový kloub. Tento kloub spojuje vaše dvě kosti nohou - holenní a lýtkovou kost - s kostí talaru.
Vzhledem k tomu, jak často chodidlo používáte každý den, může bolest a otok v těchto kloubech narušit vaše každodenní činnosti a ztížit plnění základních úkolů, jako je chůze.
Když vaše příznaky vzplanou, zkuste zůstat mimo nohy a omezte cvičení, dokud příznaky nezačne mizet - příliš mnoho aktivity může bolest nebo ztuhlost zhoršit.
Jedním častým příznakem RA v noze je bursitida. Stává se to, když se burzy, vaky naplněné tekutinou, které zabraňují třením kloubů o sebe, zapálí. To může způsobit bolest nebo nepohodlí, když vyvíjíte tlak na nohu.
Hrudky na kůži, známé jako uzliny, se mohou také tvořit na patě, Achillově šlachy a kouli nohy.
V průběhu času může neošetřená RA způsobit také následující:
- drápové prsty
- kladivo prsty
Problémy s kůží a nehty
Změny ve tvaru chodidla mohou mít za následek nerovnoměrné rozložení tlaku na chodidlo při chůzi. Nadměrný tlak může mít za následek kožní onemocnění:
- Puchýře jsou silné kostnaté hrbolky, které se vyvíjejí v kloubu na základně vašeho palce nebo pátého prstu.
- Kukuřice jsou silné, ztvrdlé kožní skvrny, které mohou být větší a méně citlivé než zbytek kůže na nohou.
Pokud nebudou ošetřeny, mohou se z obou buněk a kuřích vyvinout vředy. Jedná se o otevřené vředy, které jsou výsledkem rozpadu kůže v důsledku nedostatečné cirkulace nebo poškození tkání v noze. Mohou se nakazit vředy a způsobit další bolesti a poškození chodidel.
Oběhové problémy
Některé běžné problémy s oběhem vašich nohou, které mohou být důsledkem RA, zahrnují:
- Ateroskleróza. Také se tomu říká vytvrzování tepen, k tomu dochází, když se vaše tepny zužují od hromadění plaku. To může způsobit bolest a křeče v dolních končetinách.
- Raynaudovy jevy. K tomu dochází, když je krev částečně nebo úplně zablokována v dosažení vašich prstů. To má za následek křeče krevních cév a způsobení necitlivosti a abnormální změny barev na nohou od bílé přes modrou po červenou. Prsty mohou cítit chlad kvůli sníženému průtoku krve.
- Vaskulitida K tomu dochází, když se vám zapálí krevní cévy. Výsledkem jsou kožní vyrážky a další možné příznaky, jako je horečka, ztráta chuti k jídlu a únava.
Ošetření
RA nelze plně vyléčit, ale existuje spousta způsobů léčby, které vám pomohou zmírnit příznaky vzplanutí a snížit počet vzplanutí.
Zde jsou některé z nejběžnějších způsobů léčby RA v noze:
- pomocí metody RICE (odpočinek, led, komprese, elevace) ke zmírnění bolesti a otoku
- namáčení nohou v teplé vodě nebo používání teplých obkladů pro chronický zánět
- nošení přizpůsobených vložek nebo ortotických vložek do obuvi, které vám pomohou snížit tlak na nohu, když uděláte krok
- užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen (Advil), na pomoc při bolestech ze zánětu
- nosit rovnátka nebo speciální boty k uvolnění tlaku na klouby v zadní části chodidla
- injekce steroidů přímo do kloubů pro dočasnou úlevu od zánětu
- užívání léků na předpis, jako jsou antirevmatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD), která pomáhají zastavit bolest a zánět, a novější forma DMARD zvaná biologika, která se zaměřuje na určité cesty zánětu
- podstoupit operaci k odstranění přebytečných zbytků nebo zanícené tkáně v kloubu, odstranění poškozené chrupavky a fúzi dvou kostí dohromady nebo k úplnému nahrazení kloubu
Tipy pro životní styl
Zde je několik tipů, které vám pomohou zmírnit příznaky RA v noze:
- Noste boty s otevřenou špičkou. Zabraňují tomu, aby vaše prsty na nohou a chodidlech byly příliš stísněné nebo nepohodlné.
- Udržet v teple. Udržujte své klouby v teple díky tlustým a pohodlným ponožkám nebo botám, abyste snížili tuhost.
- Dejte si horkou koupel nebo skočte do vířivky. Teplá voda vám může pomoci uvolnit ztuhlost kloubů a odpočinout si nohy, když ležíte ve vaně.
- Necvičte, když máte vzplanutí. To může způsobit další tlak a napětí na vaše klouby, což může způsobit, že příznaky budou mnohem těžší snášet.
- Vyzkoušejte protizánětlivou dietu. Strava ovoce, zeleniny, celých zrn a omega-3 z ryb může pomoci snížit zánět, který způsobuje příznaky RA.
- Získejte pravidelný spánek. Dostatečný odpočinek, přibližně 6 až 8 hodin za noc, umožní tělu odpočinout si a uzdravit se, což může pomoci zmírnit příznaky RA.
- Snížit stres. Stres může vyvolat zánět, který vede k vzplanutí. Zkuste meditovat, poslouchat hudbu, zdřímnout si nebo cokoli, co vám pomůže cítit méně úzkosti.
- Přestat kouřit. Pokud kouříte, poraďte se se svým lékařem o plánu přestat kouřit. Kouření může zvýšit závažnost symptomů RA a může vyvolat nástup RA.
Kdy navštívit lékaře
Co nejdříve navštivte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků RA v chodidlech nebo jinde ve vašem těle:
- otoky nohou nebo kotníků
- bolest nohou, která se časem zhoršuje
- silná bolest nohou, která ztěžuje chůzi nebo jakékoli činnosti s nohama
- ztráta rozsahu pohybu v noze nebo nohou
- trvalé, nepříjemné brnění nebo necitlivost nohou
- horečka
- abnormální úbytek hmotnosti
- trvalé, abnormální vyčerpání
Sečteno a podtrženo
RA může způsobit bolestivé příznaky, které postihují každou část chodidla.
Existuje mnoho způsobů léčby a léků, které mohou tyto příznaky zmírnit. Poraďte se s lékařem, pokud máte bolesti nohou. Včasná léčba RA může snížit vzplanutí a minimalizovat její dopad na váš každodenní život.
