Přehled
Počáteční diagnóza chronické lymfocytární leukémie (CLL) může být překvapivá, protože často nemá fyzické příznaky.
Nejprve může lékař doporučit odložení léčby, dokud se neobjeví jakékoli známky progrese onemocnění. CLL je často pomalu rostoucí rakovina, takže to může trvat mnoho let. Během této doby budete pravidelně kontrolovat počet krevních buněk.
Pokud vaše CLL postupuje do pokročilejší fáze, mohou se u vás objevit příznaky. Příznaky bývají zpočátku mírné a postupně se zhoršují, jak se v těle hromadí abnormální buňky.
Příznaky progrese CLL
Zjištění, co můžete očekávat během progrese CLL, vás může upozornit, abyste navštívili svého lékaře dříve a zahájili léčbu dříve.
Ztráta váhy
Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti o více než 10 procent vaší tělesné hmotnosti v průběhu přibližně 6 měsíců by mohla znamenat, že vaše CLL postupuje. To znamená, že hubnete, když se nesnažíte držet dietu.
Extrémní únava
Dalším příznakem progrese CLL je extrémní únava a dušnost při provádění běžných každodenních činností. Důvodem je méně zdravých červených krvinek a více rakovinných buněk, které se hromadí ve vašem těle.
Horečka a noční pocení
Jak CLL postupuje, může se u vás objevit nevysvětlitelná horečka nad 38 ° C, která přetrvává týdny bez známek infekce. Můžete se také vzbudit v noci zalití potem.
Časté infekce
Lidé s CLL mají obvykle oslabený imunitní systém a jsou náchylnější k infekcím. Důvodem je to, že není dostatek zdravých bílých krvinek k boji s infekcí.
Abnormální laboratorní testy
Když navštívíte svého lékaře na vyšetření, mohou se vaše laboratorní testy vrátit s nižším počtem červených krvinek nebo krevních destiček. Nízký počet červených krvinek je znám jako anémie a nízký počet krevních destiček se nazývá trombocytopenie.
Kromě toho mohou laboratorní testy ukázat, že vaše lymfocyty, typ bílých krvinek, vzrostly o více než 50 procent za 2 měsíce nebo se zdvojnásobily za méně než 6 měsíců.
Zvětšená slezina
Slezina je orgán, který filtruje vaši krev jako součást imunitního systému. Jak se v krvi hromadí abnormální buňky, může slezina nabobtnat. Zvětšená slezina může způsobit břišní nepohodlí nebo pocit plnosti v oblasti žaludku.
Oteklé lymfatické uzliny
Lymfatické uzliny, které jsou součástí imunitního systému, se nejčastěji nacházejí na krku, ve slabinách a v blízkosti podpaží. Vysoký počet buněk CLL se může shromažďovat v lymfatických uzlinách a způsobit jejich bobtnání. Oteklé lymfatické uzliny se cítí jako hrudka pod kůží.
Jak rychle CLL postupuje?
Každý případ CLL je jiný a může být obtížné předpovědět, zda a kdy bude vaše CLL postupovat. Někteří lidé pociťují rychlou progresi, zatímco jiní pokračují roky, aniž by pociťovali nové příznaky.
Lidé, u kterých je diagnostikována vyšší fáze CLL, budou pravděpodobně postupovat rychleji. V systému Rai diagnostiky CLL je fáze 0 považována za nízké riziko, fáze 1 až 2 jsou považovány za střední riziko a fáze 3 až 4 jsou považovány za vysoce rizikové. Promluvte si se svým lékařem o tom, co vaše diagnóza CLL znamená z hlediska progrese onemocnění.
Může se CLL vyvinout v lymfom?
Ve vzácných případech se CLL může vyvinout do vysoce hodgkinského lymfomu. Tato komplikace CLL se označuje jako Richterův syndrom nebo Richterova transformace. Richterův syndrom se vyskytuje u zhruba 5 procent všech lidí s CLL nebo malým lymfocytárním lymfomem (SLL) v průběhu jejich onemocnění.
Když se objeví Richterův syndrom, u lidí s CLL může dojít k náhlému a dramatickému nárůstu příznaků, například:
- otok lymfatických uzlin na krku, podpaží, břiše nebo rozkroku
- nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
- horečky a noční pocení
- rostoucí únava
- dušnost
- závrať
- nadměrné modřiny a krvácení v důsledku nízkých krevních destiček
Je možné zpomalit progresi nemoci?
Možná není vždy možné zpomalit progresi onemocnění, ale CLL je obecně pomalu postupující rakovina. V současné době se včasná léčba nízkorizikové CLL neukázala jako prospěšná.
Účinná látka v zeleném čaji zvaná epigalokatechin 3 gallát (EGCG) může podle výsledků klinických studií fáze I a II zpomalit progresi v časných stádiích CLL. Vědci také zjistili, že vyšší hladina vitaminu D v krvi v době diagnózy je spojena s pomalejší progresí onemocnění. Je však zapotřebí dalšího výzkumu těchto potenciálních výhod.
Může být obtížné zabránit Richterovu syndromu a jeho příčiny zůstávají nejasné. Nejběžnějším rizikovým faktorem Richterova syndromu jsou specifické genetické mutace nebo zděděné genetické vlastnosti, kterým nelze zabránit.
Jídlo s sebou
Pokud vám byla diagnostikována CLL v rané fázi, pravidelně sledujte svého lékaře, abyste sledovali stav vaší rakoviny. Pokud začnete mít příznaky progrese CLL, jako je nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, horečka, noční pocení, zduření lymfatických uzlin a výrazná únava, ihned si naplánujte schůzku se svým onkologem nebo hematologem.
