Co je syndrom z odnětí alkoholu (AWS)?
Alkohol abstinenční syndrom (AWS) je název pro příznaky, které se vyskytnou, když silný piják náhle zastaví nebo významně sníží příjem alkoholu.
U AWS se můžete setkat s kombinací fyzických a emočních příznaků, od mírné úzkosti a únavy až po nevolnost. Některé příznaky AWS jsou stejně závažné jako halucinace a záchvaty. V nejextrémnějším případě může být AWS životu nebezpečný.
Jaké jsou příznaky syndromu z odnětí alkoholu?
Známky a příznaky AWS se mohou objevit kdekoli od šesti hodin do několika dnů po posledním pití. Ty obvykle zahrnují alespoň dva z následujících:
- třes
- úzkost
- nevolnost
- zvracení
- bolest hlavy
- zvýšená srdeční frekvence
- pocení
- podrážděnost
- zmatek
- nespavost
- noční můry
- vysoký krevní tlak
Příznaky se mohou během dvou až tří dnů zhoršit a některé mírnější příznaky mohou u některých lidí přetrvávat i týdny. Mohou být patrnější, když se probudíte s menším množstvím alkoholu v krvi.
Nejzávažnější typ abstinenčního syndromu je známý jako delirium tremens (DT). Mezi jeho příznaky patří:
- extrémní zmatek
- extrémní neklid
- horečka
- záchvaty
- hmatové halucinace, jako je pocit svědění, pálení nebo necitlivosti, který se ve skutečnosti nevyskytuje
- sluchové halucinace nebo zvuky sluchu, které neexistují
- vizuální halucinace nebo prohlížení obrázků, které neexistují
Pokud máte závažné příznaky AWS, jedná se o lékařskou pohotovost. Zavolejte o pomoc nebo jděte na pohotovost. Vysoká horečka, halucinace a poruchy srdce jsou všechny důvody, proč okamžitě vyhledat pomoc.
Co způsobuje syndrom z odnětí alkoholu?
Nadměrné pití vzrušuje a dráždí nervový systém. Pokud pijete denně, vaše tělo se postupem času stane závislým na alkoholu. Když k tomu dojde, váš centrální nervový systém se již nedokáže snadno přizpůsobit nedostatku alkoholu. Pokud náhle přestanete pít nebo výrazně snížíte množství vypitého alkoholu, může to způsobit AWS.
Kdo je vystaven riziku syndromu z odnětí alkoholu?
Lidé, kteří mají závislost na alkoholu nebo kteří pravidelně pilně pijí a nemohou postupně snižovat, jsou vystaveni vysokému riziku AWS.
AWS je častější u dospělých, ale příznaky se mohou objevit také u dětí a dospívajících, kteří pijí nadměrně. AWS vám také hrozí, pokud jste v minulosti měli abstinenční příznaky nebo jste potřebovali lékařský detox pro problém s pitím.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí definují nadměrné pití jako více než osm nápojů týdně pro ženy a více než 15 nápojů týdně pro muže. Ekvivalent jednoho nápoje je následující:
- 1,5 unce destilovaného alkoholu nebo alkoholu, včetně ginu, rumu, vodky a whisky
- 5 uncí vína
- 8 uncí sladového likéru
- 12 uncí piva
Nárazové pití je nejběžnější formou nadměrného pití. U žen je to definováno jako čtyři nebo více nápojů na jedno sezení. U mužů je to definováno jako pět nebo více nápojů na jedno sezení.
Jak se diagnostikuje abstinenční syndrom?
Lékař zkontroluje vaši anamnézu, zeptá se na vaše příznaky a provede fyzickou prohlídku. Některé příznaky, které váš lékař bude hledat, zahrnují:
- třes rukou
- nepravidelná srdeční frekvence
- dehydratace
- horečka
Lékař může také provést toxikologické vyšetření. Tím se otestuje, kolik alkoholu je ve vašem těle.
Posouzení alkoholu z klinického institutu (CIWA-Ar) je řada otázek používaných k měření AWS. Váš lékař může tento test použít k diagnostice AWS. Lze jej také použít k určení závažnosti vašich příznaků. Stupnice měří následujících 10 příznaků:
- míchání
- úzkost
- sluchové poruchy
- zakalení senzoru nebo neschopnost jasně myslet
- bolest hlavy
- nevolnost a zvracení
- paroxysmální pocení nebo náhlé, nekontrolovatelné pocení
- hmatové poruchy
- třes
- vizuální poruchy
Mezi otázky, které může váš lékař položit, patří:
- Kdo jsem?
- Co je to za den?
- Máte pocit, že je kolem vaší hlavy kapela?
- Je vám špatně od žaludku?
- Cítíte, jak se vám pod kůží plazí?
Jak se léčí abstinenční syndrom?
Léčba AWS závisí na tom, jak závažné jsou vaše příznaky. Někteří lidé mohou být léčeni doma, ale jiní mohou potřebovat péči pod dohledem v nemocnici, aby se zabránilo potenciálně nebezpečným komplikacím, jako jsou záchvaty.
Prvním cílem léčby je udržení pohodlí při zvládání příznaků. Alkoholické poradenství je dalším důležitým cílem léčby. Váš lékař bude chtít, abyste přestali pít co nejrychleji a nejbezpečněji.
Domácí péče
Mírné příznaky AWS lze často léčit doma. Pro sledování vašeho stavu musí s vámi zůstat příbuzný nebo přítel. Jejich úkolem je zajistit, aby vás, pokud se u vás zhorší příznaky, dostali do nemocnice nebo okamžitě zavolejte na číslo 911. Rovněž by vám měli pomoci dostat se na schůzku s poradcem a pravidelně navštěvovat lékaře, pokud jde o jakékoli běžné krevní testy, které lze objednat. Možná budete potřebovat testy na zdravotní potíže spojené s alkoholem.
Pokud vaše domácí prostředí nepomůže k udržení střízlivosti, poraďte se s lékařem. Lékař vás může spojit s přístřešími programy pro lidi, kteří se zotavují ze závislosti na alkoholu.
Hospitalizace
Pokud jsou vaše příznaky závažnější, možná budete muset zůstat v nemocnici. Je to proto, aby váš lékař mohl sledovat váš stav a zvládat jakékoli komplikace. Možná budete muset do žil dostat tekutiny, abyste zabránili dehydrataci a lékům, které vám zmírní příznaky.
Léky
Příznaky AWS jsou často léčeny sedativy zvanými benzodiazepiny. Mezi běžně předepisované benzodiazepiny patří:
- lorazepam (Ativan)
- klonazepam (Klonopin)
- alprazolam (Xanax)
- diazepam (Valium)
Kromě toho mohou být podávány vitamínové doplňky, které nahradí základní vitamíny, které jsou vyčerpány užíváním alkoholu. Jakmile je vysazení kompletní, mohou být zapotřebí další léky a doplňky k řešení komplikací a nedostatků výživy, ke kterým dochází v důsledku chronického užívání alkoholu.
Výhled na abstinenční syndrom
Většina lidí s AWS se plně uzdraví. Pokud přestanete pít, podstoupíte léčbu a jste jinak zdraví, výhled je obvykle dobrý. Poruchy spánku, podrážděnost a únava však mohou trvat měsíce.
Pokud AWS postoupila do delirium tremens, může to být fatální. Pokud začnete pociťovat závažné příznaky AWS, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Čím dříve zahájíte léčbu, tím větší je šance, že se vyhnete život ohrožujícím komplikacím.
Prevence abstinenčního syndromu
Nejlepší způsob, jak zabránit AWS, je vyhnout se pravidelnému nadměrnému pití. Pokud jste již závislí na alkoholu, vyhledejte radu a lékařskou péči. Cílem je bezpečně a postupně snižovat svou závislost na alkoholu, abyste mohli obnovit zdravý život.
Otázka:
Jakou výživovou radu můžete poskytnout lidem zotavujícím se ze závislosti na alkoholu?
A:
Závisí to na jednotlivci a na výsledcích laboratorních testů, které může lékař objednat. Obecně bude krevní test testovat sérový hořčík a v případě potřeby dojde k výměně. Bude třeba doplnit vitamíny, jako je thiamin a kyselina listová. Lékař může navíc přidat několikrát denně vitamin. Osoba by se také měla pokusit jíst tři vyvážená jídla denně a pít dostatek vody, aby zůstala hydratovaná.
Timothy J. Legg, PhD, PsyD, CAADC, CARN-AP, MACOdpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
