Paže

Přehled

Paže jsou horní končetiny těla. Jsou to některé z nejsložitějších a nejčastěji používaných částí těla.

Každé rameno se skládá ze čtyř hlavních částí:

• nadloktí
• předloktí
• zápěstí
• ruka

Čtěte dále a dozvíte se více o kostech, svalech, nervech a cévách horní části paže a předloktí a také o běžných problémech s paží, se kterými se můžete setkat.

Anatomie a funkce kostí a kloubů paží

Nadloktí

Paže zahrnuje rameno a oblast mezi ramenním a loketním kloubem. Kosti paže zahrnují:

• Lopatka. Lopatka se také nazývá lopatka. Je to plochá kost ve tvaru trojúhelníku, která je spojena s tělem převážně svalem. Připevňuje paži k trupu.
• Klíční kost. Klíční kost se také nazývá klíční kost. Stejně jako lopatka připevňuje paži k trupu. Pomáhá také rozložit sílu z horní části paže na zbytek kostry.
• Humerus. Humerus je dlouhá kost v horní části paže. Nachází se mezi lopatkou a loketním kloubem. Mnoho svalů a vazů v paži je připevněno k humeru.

Horní část paže obsahuje také několik kloubů, včetně:

• Akromioklavikulární kloub. Lopatka a klíční kost se setkávají v tomto kloubu.
• Glenohumerální kloub. Toto je kloub, kde se setkávají lopatka a humerus.
• Sternoclavikulární kloub. Klíční kost se spojuje s hrudní kostí (hrudní kostí) v tomto kloubu.

Předloktí

Předloktí je oblast mezi loketním kloubem a zápěstí. Jeho dvě hlavní kosti jsou poloměr a ulna:

• Poloměr. Poloměr se nachází na straně předloktí nejblíže k palci. Kroutí se kolem loketní kosti a může měnit svou polohu v závislosti na tom, jak se ruka pohybuje. K poloměru je připojeno mnoho svalů, které pomáhají při pohybu loktů, zápěstí a prstů.
• Ulna. Loketní běh probíhá rovnoběžně s poloměrem. Je na straně předloktí, která je nejblíže malíčku. Na rozdíl od poloměru je ulna stacionární a nekroutí se.

Loketní kloub

Loketní kloub je místo, kde se kosti pažní na horní části paže spojují s kosti poloměru a loketní kosti v předloktí.

Loketní kloub se ve skutečnosti skládá ze tří samostatných kloubů:

• Ulnohumerální kloub. To je místo, kde se humerus spojuje s loketní kostí.
• Radiokapitelární kloub. V tomto kloubu se poloměr spojuje s oblastí humeru nazývanou capitellum.
• Proximální radioulnární kloub. Tento kloub spojuje poloměr a loketní kosti, což umožňuje rotaci rukou.

Anatomie a funkce svalů nadloktí

Horní část paže obsahuje dvě komory, známé jako přední komora a zadní komora.

Pohyb svalů

Než se seznámíte s různými svaly, je důležité pochopit čtyři hlavní typy pohybu, kterých se účastní:

• Ohnutí. Tento pohyb přibližuje dvě části těla k sobě, například předloktí a horní část paže.
• Rozšíření. Tento pohyb zvětšuje prostor mezi dvěma částmi těla. Příkladem toho je narovnání lokte.
• Únos. To se týká pohybu části těla od středu těla, jako je zvedání paže ven a pryč od těla.
• Addukce. To se týká pohybu části těla směrem ke středu těla, například přivedení paže zpět, aby spočívala podél trupu.

Přední komora

Přední komora je umístěna před humerus, hlavní kostí paží.

Svaly přední komory zahrnují:

• Biceps brachii. Tento sval, který se často označuje jako biceps, obsahuje dvě hlavy, které začínají v přední a zadní části ramene, než se spojí v lokti. Konec v blízkosti loktu ohýbá předloktí a směřuje k horní části paže. Dvě hlavy poblíž ramene pomáhají s flexí a addukcí horní části paže.
• Brachialis. Tento sval leží pod bicepsem. Působí jako most mezi humerusem a ulnou, jednou z hlavních kostí předloktí. Jedná se o ohýbání předloktí.
• Coracobrachialis. Tento sval se nachází v blízkosti ramene. Umožňuje addukci horní části paže a flexi ramene. Pomáhá také stabilizovat humerus v ramenním kloubu.

Zadní přihrádka

Zadní komora je umístěna za humerusem a skládá se ze dvou svalů:

• Triceps brachii. Tento sval, obvykle označovaný jako triceps, vede podél pažní kosti a umožňuje flexi a extenzi předloktí. Pomáhá také stabilizovat ramenní kloub.
• Anconeus. Jedná se o malý trojúhelníkový sval, který pomáhá prodloužit loket a otáčet předloktím. Někdy se to považuje za prodloužení tricepsu.

Anatomie a funkce svalů předloktí

Předloktí obsahuje více svalů než paže. Obsahuje přední i zadní oddíl a každý je dále rozdělen do vrstev.

Přední komora

Přední komora probíhá podél vnitřku předloktí. Svaly v této oblasti jsou většinou zapojeny do flexe zápěstí a prstů, stejně jako rotace předloktí.

Povrchová vrstva

• Flexor carpi ulnaris. Tento sval se ohýbá a přitahuje zápěstí.
• Palmaris longus. Tento sval pomáhá při ohybu zápěstí, i když to nemá každý.
• Flexor carpi radialis. Tento sval umožňuje kromě únosu ruky a zápěstí také ohyb zápěstí.
• Pronator teres. Tento sval otáčí předloktím a umožňuje dlani čelit tělu.

Mezivrstva

• Flexor digitorum superficialis. Tento sval ohýbá druhý, třetí, čtvrtý a pátý prst.

Hluboká přihrádka

• Flexor digitorum profundus. Tento sval také pomáhá při ohýbání prstů. Kromě toho jde o pohyb zápěstí směrem k tělu.
• Flexor pollicis longus. Tento sval ohne palec.
• Pronator quadratura. Podobně jako pronator teres pomáhá tento sval otáčet předloktím.

Zadní přihrádka

Zadní oddíl probíhá podél horní části předloktí. Svaly v tomto oddílu umožňují prodloužení zápěstí a prstů.

Na rozdíl od předního oddělení nemá mezivrstvu.

Povrchová vrstva

• Brachioradialis. Tento sval ohýbá předloktí v lokti.
• Extensor carpi radialis longus. Tento sval pomáhá unést a natáhnout ruku na kloub zápěstí.
• Extensor carpi radialis brevis. Tento sval je kratší a širší protějšek extensor carpi radialis longus.
• Extensor digitorum. Tento sval umožňuje prodloužení druhého, třetího, čtvrtého a pátého prstu.
• Extensor carpi ulnari. Tento sval adukuje zápěstí.

Hluboká vrstva

• Supinátor. Tento sval umožňuje předloktí otáčet se směrem ven, takže dlaň směřuje nahoru.
• Abductor pollicis longus. Tento sval unáší palec a pohybuje ho od těla.
• Extensor pollicis brevis. Tento sval prodlužuje palec.
• Extensor pollicis longus. Toto je delší protějšek extensor pollicis brevis.
• Extenzorové indexy. Tento sval prodlužuje ukazováček.

Diagram

Prozkoumejte níže interaktivní interaktivní 3D diagram a dozvíte se více o paži.

Anatomie a funkce pažních nervů

Brachiální plexus

Brachiální plexus označuje skupinu nervů, které slouží pokožce a svalům paže. Začíná to v páteři a stéká po paži.

Brachiální plexus je rozdělen do pěti různých divizí:

• Kořeny. Toto je začátek brachiálního plexu. Těchto pět kořenů je tvořeno z míšních nervů C5, C6, C7, C8 a T1.
• Kufry. Tři kmeny tvoří kořeny brachiálního plexu. Patří mezi ně kmeny vyšší, střední a nižší. Horní kmen je kombinací kořenů C5 a C6, střední kmen je pokračováním kořene C7 a dolní kmen je kombinací kořenů C8 a T1.
• Divize. Každý ze tří kmenů obsahuje přední a zadní rozdělení, což znamená, že celkem existuje šest oddílů.
• Šňůry. Přední a zadní dělení brachiálního plexu se spojí a vytvoří tři šňůry, známé jako boční, zadní a střední šňůry.
• Pobočky. Větve brachiálního plexu pokračují a tvoří periferní nervy, které zásobují paži.

Periferní nervy

Periferní nervy paže zajišťují motorické a senzorické funkce paže.

Šest periferních nervů paže zahrnuje:

• Axilární nerv. Axilární nerv cestuje mezi lopatkou a pažní kostí. Stimuluje svaly v oblasti ramen, včetně deltového svalu, malého teresu a části tricepsu.
• Muskulokutánní nerv. Tento nerv cestuje před humerus a stimuluje biceps, brachialis a coracobrachialis svaly. Muskulokutánní nerv také poskytuje pocit na vnější straně předloktí.
• Ulnární nerv. Loketní nerv je umístěn na vnější straně předloktí. Stimuluje mnoho svalů v ruce a poskytuje pocit malíčkovému prstu a části prstence.
• Radiální nerv. Radiální nerv se pohybuje za humerusem a po vnitřní straně předloktí. Stimuluje tricepsový sval horní části paže i svaly na zápěstí a ruce. Poskytuje senzaci části palce.
• Střední nerv. Střední nerv se pohybuje po vnitřní straně paže. Stimuluje většinu svalů na předloktí, zápěstí a ruce. Poskytuje také pocit pro část palce, ukazováčku, prostředního prstu a části prsteníčku.

Funkce a anatomie cév paže

Každé rameno obsahuje několik důležitých žil a tepen. Žíly přenášejí krev směrem k srdci, zatímco tepny přenášejí krev ze srdce do jiných oblastí těla.

Níže jsou uvedeny některé z hlavních žil a tepen paže.

Cévy horní části paže

• Subclavian tepna. Subclavian tepna dodává krev do paže. Začíná to blízko srdce a putuje pod klíční kostí a do ramene.
• Axilární tepna. Axilární tepna je pokračováním podklíčkové tepny. Nachází se pod podpaží a dodává krev do oblasti ramen.
• Brachiální tepna. Brachiální tepna je pokračováním axilární tepny. Cestuje dolů po paži a rozděluje se do radiální a ulnární tepny v loketním kloubu.
• Podpažní žíla. Axilární žíla transportuje krev do srdce z oblasti ramen a podpaží.
• Cephalic a bazilika. Tyto žíly cestují nahoru přes paži. Nakonec se připojí k podpažní žíle.
• Brachiální žíly. Brachiální žíly jsou velké a probíhají rovnoběžně s brachiální tepnou.
• Radiální tepna. Jedná se o jednu ze dvou tepen, které dodávají krev do předloktí a ruky. Pohybuje se po vnitřní straně předloktí.
• Ulnární tepna. Ulnární tepna je druhou ze dvou cév dodávajících krev do předloktí a ruky. Pohybuje se po vnější straně předloktí.
• Radiální a ulnární žíly. Tyto žíly jsou umístěny rovnoběžně s radiálními a ulnárními tepnami. Spojují se s brachiální žílou v loketním kloubu.

Cévy předloktí

Běžné problémy s pažemi

Jako dvě z nejčastěji využívaných částí těla jsou paže zranitelné různými zdravotními problémy. Zde je pohled na některé z hlavních.

Poranění nervů

Nervy paže mohou být zraněny různými způsoby, včetně protahování, svírání nebo řezání. Tato zranění se mohou objevit pomalu v průběhu času nebo rychle kvůli nějakému traumatu.

Zatímco konkrétní příznaky poranění nervu závisí na místě a povaze poranění, obecné příznaky zahrnují:

• bolest, která může být v místě poranění nebo kdekoli podél nervu
• pocit necitlivosti nebo brnění v paži nebo ruce
• slabost v postižené oblasti nebo kolem ní

Některé příklady nervových stavů paže zahrnují syndrom karpálního tunelu a syndrom mediálního tunelu.

Zlomeniny

Zlomenina nastane, když kost praskne nebo se zlomí v důsledku poranění nebo traumatu. Může se zlomit jakákoli kost v horní části paže nebo předloktí.

Mezi příznaky zlomeniny kosti v paži patří:

• bolest nebo citlivost v paži
• otok paže
• podlitiny v místě poranění
• omezený rozsah pohybu paží

Problémy s klouby

Klouby horní části paže a předloktí, například rameno a loket, mohou být ovlivněny řadou problémů. Opakované použití, zranění a zánět mohou způsobit společné problémy.

Některé obecné příznaky problému s kloubem paže mohou zahrnovat:

• bolest v postiženém kloubu
• omezený rozsah pohybu nebo ztuhlost postiženého kloubu
• zánět nebo otok postiženého kloubu

Mezi příklady problémů s kloubem paže patří artritida, tenisový loket a bursitida.

Cévní problémy

Cévní problémy v pažích jsou méně časté než v nohách.

Když k nim dojde, mohou být způsobeny celou řadou stavů, včetně plaků na stěnách tepen (ateroskleróza) nebo ucpání tepny něčím jako krevní sraženina.

Mezi příznaky vaskulárního problému postihujícího paži patří:

• bolest, křeče nebo nepohodlí v postižené paži
• pocit slabosti v postižené paži
• pocit těžkosti v postižené paži