Co jsou testy funkce jater?
Funkční testy jater, známé také jako chemie jater, pomáhají určovat zdraví jater měřením hladin bílkovin, jaterních enzymů a bilirubinu v krvi.
Test jaterních funkcí se často doporučuje v následujících situacích:
- ke kontrole poškození jaterními infekcemi, jako je hepatitida B a hepatitida C.
- sledovat vedlejší účinky určitých léků, o nichž je známo, že ovlivňují játra
- pokud již máte onemocnění jater, sledovat onemocnění a to, jak konkrétní léčba funguje
- jestliže máte příznaky poruchy jater
- pokud máte určité zdravotní potíže, jako jsou vysoké triglyceridy, cukrovka, vysoký krevní tlak nebo anémie
- pokud pijete hodně alkohol
- pokud máte onemocnění žlučníku
Mnoho testů lze provést na játrech. Některé testy mohou odrážet různé aspekty funkce jater.
Běžně používané testy ke kontrole jaterních abnormalit jsou testy kontrolující:
- alanin transamináza (ALT)
- aspartátaminotransferáza (AST)
- alkalická fosfatáza (ALP)
- albumin
- bilirubin
Testy ALT a AST měří enzymy, které vaše játra uvolňují v reakci na poškození nebo onemocnění. Test na albumin měří, jak dobře játra vytváří albumin, zatímco test na bilirubin měří, jak dobře likviduje bilirubin. ALP lze použít k vyhodnocení systému žlučovodů v játrech.
Mít abnormální výsledky kteréhokoli z těchto jaterních testů obvykle vyžaduje následnou kontrolu k určení příčiny abnormalit. I mírně zvýšené výsledky mohou být spojeny s onemocněním jater. Tyto enzymy však lze nalézt i na jiných místech kromě jater.
Poraďte se s lékařem o výsledcích vašeho jaterního funkčního testu a o tom, co pro vás mohou znamenat.
Jaké jsou nejčastější testy jaterních funkcí?
Testy jaterních funkcí se používají k měření specifických enzymů a bílkovin v krvi.
V závislosti na testu může vyšší nebo nižší než normální hladina těchto enzymů nebo bílkovin naznačovat problém s játry.
Některé běžné jaterní funkční testy zahrnují:
Test alanin transaminázy (ALT)
Alanin transamináza (ALT) se používá v těle k metabolizaci bílkovin. Pokud jsou játra poškozena nebo nefungují správně, může se ALT uvolnit do krve. To způsobí zvýšení hladin ALT.
Vyšší než normální výsledek tohoto testu může být známkou poškození jater.
Podle American College of Gastroenterology vyžaduje ALT nad 25 IU / L (mezinárodní jednotky na litr) u žen a 33 IU / L u mužů obvykle další testování a hodnocení.
Test aspartátaminotransferázy (AST)
Aspartátaminotransferáza (AST) je enzym nacházející se v několika částech těla, včetně srdce, jater a svalů. Protože hladiny AST nejsou pro poškození jater tak specifické jako ALT, obvykle se měří společně s ALT, aby se zjistily jaterní problémy.
Když je játra poškozena, může být AST uvolněn do krevního řečiště. Vysoký výsledek testu AST může naznačovat problém s játry nebo svaly.
Normální rozmezí pro AST je obvykle až 40 IU / l u dospělých a může být vyšší u kojenců a malých dětí.
Test alkalické fosfatázy (ALP)
Alkalická fosfatáza (ALP) je enzym nacházející se ve vašich kostech, žlučovodech a játrech. Test ALP se obvykle objednává v kombinaci s několika dalšími testy.
Vysoká hladina ALP může naznačovat zánět jater, ucpání žlučovodů nebo onemocnění kostí.
Děti a dospívající mohou mít zvýšené hladiny ALP, protože jim rostou kosti. Těhotenství může také zvýšit hladinu ALP. Normální rozmezí pro ALP je u dospělých obvykle až 120 U / l.
Test na albumin
Albumin je hlavní bílkovina, kterou tvoří vaše játra. Vykonává mnoho důležitých tělesných funkcí. Například albumin:
- zabraňuje úniku tekutin z cév
- vyživuje vaše tkáně
- transportuje hormony, vitamíny a další látky po celém těle
Test na albumin měří, jak dobře vaše játra produkují tento konkrétní protein. Nízký výsledek tohoto testu může naznačovat, že vaše játra nefungují správně.
Normální rozmezí pro albumin je 3,5–5,0 gramů na deciliter (g / dL). Nízký obsah albuminu však může být také důsledkem špatné výživy, onemocnění ledvin, infekce a zánětu.
Test na bilirubin
Bilirubin je odpadní produkt z rozpadu červených krvinek. Obvykle je zpracováván játry. Prochází játry a poté se vylučuje stolicí.
Poškozená játra nemohou bilirubin správně zpracovat. To vede k abnormálně vysoké hladině bilirubinu v krvi. Vysoký výsledek testu na bilirubin může naznačovat, že játra nefungují správně.
Normální rozmezí pro celkový bilirubin je obvykle 0,1–1,2 miligramů na deciliter (mg / dL). Existují určitá dědičná onemocnění, která zvyšují hladinu bilirubinu, ale funkce jater je normální.
Proč potřebuji jaterní funkční test?
Jaterní testy mohou pomoci zjistit, zda vaše játra fungují správně. Játra plní řadu životně důležitých tělesných funkcí, například:
- odstranění nečistot z krve
- přeměnou živin z potravin, které jíte
- skladování minerálů a vitamínů
- regulace srážení krve
- produkující cholesterol, bílkoviny, enzymy a žluč
- faktory, které bojují proti infekci
- odstranění bakterií z krve
- zpracování látek, které by mohly poškodit vaše tělo
- udržování hormonální rovnováhy
- regulace hladiny cukru v krvi
Problémy s játry mohou způsobit, že je člověk velmi nemocný a může dokonce ohrozit život.
Jaké jsou příznaky poruchy jater?
Mezi příznaky poruchy jater patří:
- slabost
- únava nebo ztráta energie
- ztráta váhy
- žloutenka (žlutá kůže a oči)
- shromažďování tekutin v břiše, známé jako ascites
- vybledlé tělesné výtoky (tmavá moč nebo světlá stolice)
- nevolnost
- zvracení
- průjem
- bolest břicha
- abnormální modřiny nebo krvácení
Lékař může nařídit jaterní funkční test, pokud se u vás vyskytnou příznaky poruchy jater. Různé jaterní funkční testy mohou také sledovat progresi nebo léčbu onemocnění a testovat vedlejší účinky určitých léků.
Jak se připravit na test jaterních funkcí
Váš lékař vám dá úplné pokyny, jak se připravit na část vzorku krve z testu.
Některé léky a potraviny mohou ovlivnit hladiny těchto enzymů a bílkovin v krvi. Váš lékař vás může požádat, abyste se vyhnuli některým typům léků, nebo vás může požádat, abyste po určitou dobu před testem nic nejedli. Před testem pokračujte v pití vody.
Možná budete chtít nosit košili s rukávy, které lze snadno srolovat, aby bylo snazší odebírat vzorek krve.
Jak se provádí test funkce jater
Krev vám může být odebrána v nemocnici nebo ve specializovaném testovacím zařízení. Správa testu:
- Poskytovatel zdravotní péče vám před testem vyčistí pokožku, aby se snížila pravděpodobnost, že jakékoli mikroorganismy na vaší pokožce způsobí infekci.
- Pravděpodobně vám ovinou elastický pásek na paži. To pomůže viditelnějším žilám. Použijí jehlu k odběru vzorků krve z vaší paže.
- Po losování umístí poskytovatel zdravotní péče přes místo vpichu gázu a obvaz. Poté pošlou vzorek krve do laboratoře k testování.
Rizika jaterního funkčního testu
Odběry krve jsou rutinní postupy a zřídka způsobují vážné vedlejší účinky. Rizika odběru vzorku krve však mohou zahrnovat:
- krvácení pod kůži nebo hematom
- nadměrné krvácení
- mdloby
- infekce
Po testu jaterních funkcí
Po testu můžete obvykle odejít a jít o svůj život jako obvykle. Pokud však během odběru krve pocítíte slabost nebo závratě, měli byste si před opuštěním testovacího zařízení odpočinout.
Výsledky těchto testů nemusí lékaři přesně sdělit, jaké máte onemocnění nebo jaký je stupeň poškození jater, ale mohou lékaři pomoci určit další postup. Váš lékař vám zavolá s výsledky nebo o nich s vámi diskutuje při následné schůzce.
Obecně platí, že pokud vaše výsledky naznačují problém s funkcí jater, lékař zkontroluje vaše léky a vaši anamnézu, aby pomohl určit příčinu.
Pokud pijete hodně alkohol, budete muset přestat pít. Pokud váš lékař zjistí, že léčba způsobuje zvýšené jaterní enzymy, doporučí vám léčbu ukončit.
Lékař se může rozhodnout, že vás vyšetří na hepatitidu, jiné infekce nebo jiná onemocnění, která mohou ovlivnit játra. Mohou se také rozhodnout pro zobrazování, jako je ultrazvuk nebo CT. Mohou doporučit biopsii jater k vyhodnocení jater na fibrózu, ztučnění jater nebo jiné jaterní stavy.
