Potřebujete pomoc s navigací v životě s cukrovkou? Vždy se můžete zeptat D’Mine ... Vítejte zpět v našem týdenním sloupci Otázky a odpovědi, který pořádá dlouholetý typ 1 a autor cukrovky Wil Dubois.
Dnes se Wil zaměřuje na výzvy, které přicházejí spolu s fitness a aktivitou, když žijete s diabetem - zejména na cukru v krvi na horské dráze.
{ Máte vlastní otázky? Zašlete nám e-mail na adresu [email protected] }
* * *
Jill, typ 1 z Montany, se ptá: Myslel jsem, že cvičení by mělo snížit hladinu cukru v krvi, tak proč to někdy dělá moje BG?
Wil @ Ask D’Mine odpovídá: Skvělá otázka a velmi aktuální, protože jsme nedávno zveřejnili komplexní průvodce cvičením s diabetem 1. typu.
Abych vám konkrétně odpověděl: Cvičení vždy snižuje hladinu glukózy v krvi (BG) na 24 hodinové bázi, ale někdy cvičení také krátce zvýší BG po cvičení. Všechno to funguje takto: Celosvětově i mírné cvičení - například pěkná procházka se srdíčkem, vnoučaty nebo psem - zvyšuje vaši srdeční frekvenci, zvyšuje dech a zvyšuje svalovou aktivitu. Všechny tyto zvýšené využití systémů vašeho těla musí být poháněny.
To znamená, že vyžadují cukr.
Část tohoto cukru nyní pochází z vaší krve, ale část pochází z glukózy uložené ve svalech a játrech, a to je klíč k celodennímu účinku cvičení na snížení hladiny BG. Během 24 hodin po cvičení vaše tělo znovu zásobí tyto rezervy - pomalu, ale rovnoměrně vysává cukr z krve, aby splnil úkol. Rád si to představuji jako biologický vysavač. Nevidíte jen flotilu miniaturních Roombasů, jak křižují vaši krev, čistí cukr po celý den a vysypávají odpad do odpadkového koše jater? Cvičení je jako zapojit malé roboty do zdi a nabít je.
Dobře, tolik pro to, jak cvičení snižuje cukr. Proč ale někdy na krátkou dobu zvýší hladinu BG? Ve skutečnosti existuje více než jeden způsob, jak může cvičení zvýšit hladinu glukózy, ale nejběžnější způsob je ze stresových hormonů. Jakékoli cvičení, které je větší než střední, pravděpodobně uvolní adrenalin, který v podstatě nalévá cukr do vašeho systému. Metaforicky je to jako strkat si Tootsie Pop do úst. To neznamená, že namáhavé cvičení je špatná věc, má mnoho výhod, ale musíte pouze přijmout skutečnost, že pokud se potíte, můžete vidět náraz v BG. Dobrou zprávou je, že adrenalin je krátkodobě působící cukr, který vaše tělo rychle vyčistí, a navzdory krátké exkurzi stále získáte celodenní snižující účinek cvičení.
Další způsob, jak cvičení může na nějaký čas zvýšit hladinu cukru v krvi, je složitější a souvisí s dostupností inzulínu ve vašem systému. Pokud máte nedostatek inzulínu, vaše tělo nemůže přesunout cukr z krve do buněk, kde je to potřeba. To ponechává buňky slepé na cukr na jejich prahu; předpokládají, že nic není k dispozici, a vysílají signály, aby se rezervy vytvářely z jater a ledvin, což dále zvyšuje hladinu cukru v krvi, která může být na začátek příliš vysoká.
A když už mluvíme o příliš vysokých hladinách cukru v krvi, Mayo Clinic nedoporučuje začínající cvičte, když je vaše hladina cukru v krvi nad 250 mg / dL, zejména u typu 1, jako jsme my. Proč? Souvisí to znovu s inzulínem a reakcí těla na cvičení v prostředí s nízkým obsahem inzulínu. Pokud máte v systému málo inzulínu nebo žádný, a začnete cvičit, stanou se dvě věci. Za prvé, buňky budou křičet, jak jsme o tom mluvili, a játra a ledviny vypustí více cukru do krevního oběhu. Ale to nepomůže. Není dostatek inzulínu k přesunutí tohoto nového cukru do buněk. Hladina cukru v krvi stoupá a pak nastane druhá věc. Pracovité hladové buňky změní kanibala a začnou konzumovat tělesný tuk. A jé. Všichni víte, co je vedlejším produktem spalování tuků na palivo v těle, že? Ano, ketony. A příliš mnoho ketonů vede k diabetické ketoacidóze (DKA).
Mýlí se, když říkají, že malé cvičení vás nezabije. Může, pokud máte příliš vysokou hladinu cukru v krvi a nízkou hladinu inzulínu.
Když už mluvíme o nízké, existují i opačná rizika cvičení, když je příliš nízká hladina cukru v krvi. Lidé z Mayo znovu doporučují, aby nezačali cvičit při hladině cukru v krvi pod 100 mg / dL, protože zatímco jsme se při cvičení zaměřili na špičky cukru v krvi, může se také stát pravý opak: některé PWD (lidé s cukrovkou) vidí hluboký pokles hladiny cukru v krvi - zvláště pokud jsou hladiny inzulínu na vysoké straně - když začnou cvičit, zvláště pokud je to velmi namáhavé.
Minimální hodnoty způsobené cvičením mohou také zasáhnout mnohem déle, než je doba cvičení. Nezapomeňte, že přečerpání zásob těla bude trvat až 24 hodin a nejhlubší akce přichází v rozmezí 4 až 8 hodin, což je považováno za nejrizikovější časové období pro hypoglykémii po cvičení. To je důvod, proč, zvláště pokud začínáte s novým režimem tréninku, musíte často testovat hladinu cukru v krvi, dokud nezískáte dobrou odpověď na to, jak bude vaše tělo reagovat. Zde se podívejte na výsledky testu Big Blue a zjistěte, jak různé PWD reagovaly i na krátké cvičení.
Ve skutečnosti, i když jste jen na spodní straně bezpečného rozsahu cvičení 100-250 mg / dL, mnozí odborníci doporučují, aby PWDs jedli svačinu před cvičením mezi 15 a 30 sacharidy, aby se vyhnuli tomu, že by byli zasláni do hypo stavu cvičení.
A když už mluvíme o jídle, měli byste cvičit před nebo po jídle? I když ne všichni odborníci na cvičení souhlasí, lze udělat dobrý případ pro načasování cvičení hned po jídle. Proč? Hladiny glukózy obvykle dosáhnou svých maximálních hodnot asi hodinu a půl po jídle, takže nastavení těla na používání extra glukózy může pomoci otupit špičku po jídle a také zlepšit hladinu cukru v krvi na příštích 24 hodin.
Takže tady to máte: Cvičení většinou snižuje hladinu cukru v krvi, ale stejně jako u všech cukrovek, na silnici bude vždy několik hrbolek.
Will Dubois žije s diabetem 1. typu a je autorem pěti knih o této nemoci, včetně „Zkrocení tygra“ a „Za prsty“. Strávil mnoho let pomáháním s léčením pacientů ve venkovském zdravotnickém středisku v Novém Mexiku. Wil letecký nadšenec žije v Las Vegas v New Yorku se svou ženou a synem a jednou příliš mnoha kočkami.
Toto není sloupec lékařské pomoci. Jsme OZP svobodně a otevřeně sdílíme moudrost našich shromážděných zkušeností - našich bylo-tam-hotovo-to znalosti ze zákopů. Sečteno a podtrženo: Stále potřebujete vedení a péči licencovaného lékaře.
.jpg)
