-lawyers.jpg)
Potřebujete pomoc s navigací v životě s cukrovkou? Vždy se můžete zeptat D’Mine!
Vítejte znovu na náš týdenní sloupec Otázky a odpovědi, který pořádá veterán typu 1, autor cukrovky a komunitní pedagog Wil Dubois. Tento týden se Wil zamýšlí nad tím, jaký druh právní pomoci bychom všichni mohli v blízké budoucnosti s diabetem potřebovat.
{Máte vlastní otázky? Zašlete nám e-mail na adresu [email protected] }
Jim, typ 1 z Kalifornie, se ptá: Jakého typu právníka bych musel hledat, pokud potřebuji (legitimního) „obhájce pacienta“? Myslím si, že způsob, jakým zdravotní péče vychází, může mít právníka v záloze stejně běžného jako samotné zdravotní pojištění.
-lawyers_2.jpg)
Wil @ Ask D’Mine odpovídá: Sakra, doufám, že vaše vize, kam směřuje zdravotní péče, je špatná. Pojištění, lékárny a lékaři jsou dost špatní. Nerad bych musel každý měsíc psát šek právníkovi - zejména ten, který má držitele. Pro ty z vás, kteří tento pojem neznají: takto použitý držák je běžný poplatek placený právníkovi, aby jej měl (a) na dosah ruky a zavolal, kdykoli potřebujete právní pomoc. Nesmí být zaměňována s poplatkem za složení zálohy, který se někdy platí advokátovi, který souhlasí s přijetím konkrétního případu.
Můžete si myslet, že mít právního zástupce na pojištěnce je podobné jako mít pojištění automobilu - je to něco, za co neustále platíte a používáte jen znovu a znovu - jen je to mnohem dražší.
Ale abych odpověděl na vaši otázku: Typ právníka, kterého byste potřebovali, je ten, který má licenci ve vaší oblasti země, má určité zkušenosti s typy případů, se kterými se očekáváte, a - co je nejdůležitější - je někdo, koho máte rádi. Sakra, pokud budete každý měsíc psát šek někomu, kdo většinu času nic nedělá, měl by to být opravdu někdo, v kom se cítíte dobře.
To vše však říká, nejsem si úplně jistý, jaká specializace práva má největší smysl jako právník, který bude sloužit jako obhájce pacientů způsobem, který si myslím. Ale to mi nezabránilo ve snaze zjistit to za vás! Přirozeně jsem začal používat internet. (Pamatuje si někdo, jak jsme se něco naučili před internetem?)
A víš, co jsem zjistil?
Zjistil jsem, že hledat na internetu cokoli o právnících je špatný nápad.
Protože kdykoli spustíte vyhledávač se slovem „právník“ nebo „právník“ ve vyhledávací liště, připravte se na to, že budete bombardováni reklamami, jak zřejmými, tak i subtilnějšími, které představují blogové příspěvky. Dny, kdy právníci nemohli inzerovat, jsou pryč!
-lawyers_3.jpg)
Moje první myšlenka byla jednoduše vyhledat „právníky ve zdravotnictví“, ale byla to slepá ulička. Ukazuje se, že právníci ve zdravotnictví jsou poddruhy ... Jejda, chtěl jsem řícispecialita, která se primárně zabývá pomáháním zdravotnickým institucím, jako jsou nemocnice a pečovatelské domy, navrhovat jejich politiky a postupy.
Pochybuji, že to bylo to, na co myslíš. Ale možná ano. Heck, pokud nemůžete porazit Evil Empire, připojit se k nim je vždy legitimní volba.
Ale za předpokladu, že jste si mysleli, že možná budete potřebovat právního superhrdinu, který vám pomůže získat výhody, které vám plynou z vašeho plánu zdravotního pojištění, jsem zjistil, že nejlepší klíčovou frází pro tento druh právní pomoci je „právník odmítnutí zdravotního pojištění“, který mě přes dva miliony výsledků vyhledávání.
Pokud dva miliony právníků tuto práci nezvládnou, nikdo ne.
Ale když si děláme srandu stranou, mohlo by to být Mission Impossible, jen bez explodujícího magnetofonu, dvou milionů právníků nebo ne. Proč? Protože právník, který popírá odmítnutí zdravotního pojištění, může skutečně udělat, je zajistit, aby vaše pojišťovna dodržovala pravidla a tato pravidla jsou psána samotnými pojišťovnami, takže je vzácné, že nejsou dodržována. Nemyslíte, že pojišťovny mají na prvním místě více právníků než agentů zákaznických služeb.
Moji přátelé, balíček je naskládán proti nám. Prostým a jednoduchým faktem je, že většina popření toho, co potřebujeme, je jasně v jazyce našich politik. Jinými slovy, i když to není spravedlivé, morální nebo humánní, většina popření je legální.Dokonce i ty, které vedou k úmrtí lidí. Proto má pomoc právníka pochybnou hodnotu. Částečně je to proto, že úspěch je nepravděpodobný, a zčásti proto, že i kdybyste uspěli, náklady na právní zastoupení by převýšily pouhou platbu kapesné za zdravotní péči.
Sakra, dokonce i mnoho právnických firem připouští, že najímat právníka nemá v boji s pojišťovnami žádný smysl a místo toho doporučují orientovat se v odvolacím procesu bez právního zastoupení - pokud vám není odepřeno něco šíleně drahého, jako je například léčba rakoviny.
Co byste tedy měli dělat? Většina právníků zabývajících se zamítnutím zdravotního pojištění navrhuje, abyste se přihlásili k doktorovi, pracovníkům v oblasti lidských zdrojů u vašeho zaměstnavatele a vašemu státnímu ministerstvu pojišťovnictví a postupovali po odvolacím systému krok za krokem.
Teď se mi zdálo, že chcete proaktivní právní pomoc, ale žádná diskuse o právnících a zdraví by nebyla úplná, aniž byste alespoň zmínili nejběžnější typ právníka, který stojí za pacienty v našem právním systému, a to je obhájce právního zástupce, specialista, který poté žalová lékaře nebo jiné poskytovatele zdravotní péče v případech, kdy došlo k lékařské chybě. Tito právníci, kteří často nemají nejlepší reputaci (myslíte si, že pronásledují sanitky), hledají po lékařské prohlídce dva druhy peněz. Nejprve se pokusí získat zpět všechny výdaje, které vám vznikly při řešení problému. Potom se také pokusí získat nějaké dinero navíc pro vaši nepříjemnost, někdy nazývané „bolest a utrpení“. A mohou střílet za represivní škody, pokutu, která má upozornit ostatní dokumenty na to, co se může stát, pokud nebudou opatrní.
Samozřejmě žádný doc vlastně za tyto „škody“ z kapsy neplatí. Ty a já ano. To je správně. Vzhledem k tomu, že náklady na pojištění pro případ zanedbání povinné péče jsou náklady na podnikání v naší společnosti, stejně jako všechny ostatní náklady na podnikání - licence, nájemné, služby, reklama -, zapracovalo se to do cen, které platíme za zdravotní péči. (A pokud si myslíte, že vaše zdravotní pojištění je drahé, měli byste zjistit, jaké náklady na pojištění pro případ zanedbání povinné péče stojí!)
Dalším místem, kde se právnická profese projevuje, pokud jde o zdraví, je oblast diskriminace na základě zdraví člověka, a to je celá ‚další konvice s rybami. Pokud čelíte jakékoli diskriminaci z důvodu cukrovky, první zastávkou by měl být tým právní pomoci American Diabetes Association (ADA). S jakými typy diskriminace bojovaly obleky a vazby ADA? Otázky zaměstnanosti jsou běžné, stejně jako případy diskriminace týkající se škol. Pomohli v mém stavu, když byly zakázány dodávky pro testování glykémie studentů jako součást nové politiky v oblasti zbraní, což zní příliš hloupě a bláznivě, než aby to byla pravda, ale pro studenty s diabetem to byla skutečná věc a skutečná hrozba.
ADA také pomohla PWD (lidem s cukrovkou) v otázkách komerčních licencí, otázkách cestování na letištích a bojovala za to, abychom mohli testovat a střílet na veřejných místech. Dokonce se zabývali problémy s přístupem k lékům a testovacím materiálům ve věznicích a vězeních, což je dobrá věc, protože nikdy nevíte, kdy byste mohli skončit v útěku.
Právníci ADA však nebudou zastupovat jednotlivé PWD; místo toho bojují proti široce pojatým problémům, které se dotýkají nás všech. Ale přesto byste jim měli říkat, pokud jste diskriminováni, protože byste mohli být špičkou ledovce v nějaké záležitosti, než by mohla ovlivnit desítky nebo stovky lidí. Přesto, i když vám přímo nepomohou, pokud potřebujete právníka pro individuální problém s diskriminací na cukrovku, mohou vás kontaktovat s místním právníkem z jejich rozsáhlé sítě advokátů.
Ale vše, co bylo řečeno, jediná věc, kterou nikdy neudělají, je převzetí otázek týkajících se pojišťoven. Což se mi jeví jako legální boj číslo jedna, který každý z nás s diabetem pravděpodobně bude mít. Jaké jsou další možnosti?
-lawyers_4.jpg)
Nebylo by na škodu obrátit se na Patient Advocate Foundation, celostátní neziskovou organizaci, která pomáhá lidem od roku 1996. I když mají právníky (kteří se podílejí na formování zdravotní politiky na národní a místní úrovni) , každodenní zaměření organizace je místo toho na individuální řízení případů u „pacientů s diagnózou chronické, oslabující a / nebo život ohrožující nemoci“. Nabízejí pomoc při orientaci ve zdravotním pojištění, včetně „porozumění jazyku pojistného plánu, procesu odvolání, možnosti druhého názoru a pokrytí klinickými testy“. Zní to jako dobrá skupina, která se udrží v bederní kapse. Oh, oni také mají tento tip na listu, když najímání právníka dává smysl.
Takže i oni si uvědomují, že někdy musíte zavolat právníky.
Osobně, na rozdíl od Shakespeara, který napsal v Jindřichovi VI. „První věc, kterou uděláme, zabijeme všechny právníky,“ myslím si, že je mnohokrát, když potřebujeme právníky, kteří nám pomohou chránit naše zájmy, formovat naše právní politiky a pomáhat nám správné křivdy.
Ale každý z nás má jeden na držáku? Doufám, že k tomu nikdy nedojde.
Toto není sloupec lékařské pomoci. Jsme OZP svobodně a otevřeně sdílíme moudrost našich shromážděných zkušeností - našich bylo-tam-hotovo-to znalosti ze zákopů. Sečteno a podtrženo: Stále potřebujete vedení a péči licencovaného lékaře.
