Zeptejte se D'Mine: Je zastavení inzulínu hříchem?

Potřebujete pomoc s navigací v životě s cukrovkou? Vždy se můžete zeptat D’Mine! Vítejte znovu na náš týdenní sloupec Otázky a odpovědi, hostovaný veteránem typu 1 a autorem cukrovky Wil Duboisem.

Otázka z tohoto týdne připomíná skutečnost, že je téměř postní doba, doba, kdy se mnoho křesťanů vzdá něčeho (obvykle neřestí) jako způsob, jak znovu potvrdit svou náboženskou víru. Tato dcera matky T2, která bere inzulín, má vážné související obavy ...

{Máte vlastní otázky? Zašlete nám e-mail na adresu [email protected]}

Josie, typ 3 z New Jersey, píše: Jsme docela oddaní katolíci. Moje matka, která má nyní 70 let, je diabetička 2. typu a přibližně 15 let užívala inzulín. Chce přestat, ale její lékař říká, že neexistují žádné alternativy a že bez ní zemře. To pro mě znamená zastavení inzulínové sebevraždy a to je hřích, že?

Wil @ Ask D’Mine odpovídá: Holy Cow. Ach. Špatný výběr slov z mé strany. Toto je pravděpodobně otázka typu „pop-the-Pope“, ale jako vždy u otázek čtenářů, nebojácně to za vás probodnu. Možná budete chtít získat druhý názor.

Od kněze.

Nyní si myslím, že mohu bezpečně říct všem svým čtenářům, že pokud vaše náboženství říká, že sebevražda je hřích, a pokud jste vyznavačem a vyznavačem tohoto náboženství, pak je to hřích. Kde na toto téma spadají hlavní světová náboženství? Vaše náboženství, Josie - spolu s většinou ostatních příchutí křesťanství, judaismu a islámu (bez ohledu na sebevražedné atentátníky), spolu s buddhismem a hinduismem - má matný pohled na ukončení vašeho života vlastními rukama.

Ve skutečnosti, jak jde o „hřích“, je zabití jedním z biggies. Proč? Zdá se, že z náboženského hlediska jde o zpochybňování Božího plánu pro vás, což podle mě dělá ze sebevraždy formu rouhání a to je jedna z věcí, která historicky a mytologicky božstva naštve.

Takže je to docela jednoduché, pro většinu věřících ve většině náboženství je sebevražda jakýmsi hříchem. Skutečná otázka tedy zní: Je vysazení léčby formou sebevraždy? A abychom na to odpověděli, musíme si ještě trochu promluvit o sebevraždě.

Jsem si jistý, že většina lidí, ať už náboženských či jiných, souhlasí s tím, že dát zbraň do chrámu a stisknout spoušť by se považovalo za sebevraždu. Stejně jako byste se oběsili, skočili před vlak, zapálili se, sestřelili plnou láhev prášků na spaní nebo dokonce vytáhli zbraň na policistu.

Kdokoli s touto analýzou nesouhlasí? I když nejste náboženští, jsem si jist, že byste souhlasili s tímto seznamem činů klasifikovaných jako sebevražda, i když osobně nemusíte sebevraždu považovat za hřích.

Pojďme si teď promluvit o té láhvi prášků na spaní. Jaký je ve skutečnosti rozdíl mezi užitím příliš velkého množství léků na to, abyste se zabili, ve srovnání s neužíváním dostatečného množství léku, když víte, že vás to zabije? Ah ha! Dostali jste se tam, že? Je zajímavé, že i když jsou tyto dvě akce protikladem téže mince, se stejným výsledkem, mnoho lidí považuje jednu za sebevraždu a druhou za sebevraždu.

Co je s tím?

Osobně mě to vždy nechává škrábat si hlavu, ale údajná logika, když se do toho ponořím, spočívá v tom, že předávkování je zjevnou akcí, zatímco nedělat nic je pasivní a „nechat přírodu, aby šla svým směrem.“ To je všechno dobré a v pořádku, dokud nedostanete Boha zpět do obrazu. Je medicína součástí Božího plánu? Většina většinových náboženství, včetně katolické církve, říká „ano“.

Konkrétně pro vás, Josie, Národní katolické bioetické centrum o tomto tématu rozsáhle psalo a jejich názorem je, že katolíci mohou 100% svobodně odmítat „mimořádná“ opatření a experimentální léčbu, zejména v oblasti konce života, ale že Užívání osvědčených léků - jako je inzulín - je církví klasifikováno jako „morálně povinné“. A katechismus to podporuje a vysvětluje (v diskusi o eutanazii), že činy opomenutí se počítají stejně silně jako činy provize, pokud je výsledkem smrt, a jsou tedy hříchy.

Všechno, co bylo řečeno, žiji ve velmi katolické části světa a ohromila mě schopnost místních katolíků najít způsoby, jak ospravedlnit ignorování diktátu církevní hierarchie. Takže i když církev prohlásí, že je to hřích, vaše matka by to musela přijmout, což tuším v současnosti ne.

Kde nás to tedy opustí?

Je lékař vaší matky správný, že pro ni neexistují žádné alternativy k inzulínu? To je 100% možná. Tady je věc: Víme, že historicky, při normálním průběhu diabetu typu 2, narůstající inzulínová rezistence nakonec vyhoří schopnost těla produkovat smysluplné množství inzulínu, a proto je naše terminologie „závislá na inzulínu“ při popisu pokročilých Diabetes typu 2. Skutečnost, že během života T2 bude zapotřebí inzulín, je úder, který by nikdy neměl být vytažen. Koncept by měl být zaveden při diagnóze.

Ale všimnete si, že jsem řekl „smysluplně“.

Stále se může vyrábět pramínek inzulínu. Mohl by být tento pramen vylepšen spoustou moderních pilulek? Začínám si myslet, že je to možné, zvláště pokud je spojeno s dietou se sníženým obsahem sacharidů, ale dopad na kvalitu života by pro mě byl více zatěžující než inzulín a vedlejší účinek by byl vyšší. Ale přesto, možná v tomto případě, je to možnost, která má být hodnocena.

Může to být menší zlo pro vaši rodinu.

Čemu osobně věřím? Když z toho nebudu mít své vlastní episkopální náboženství, tady je můj humanistický pohled na sebevraždu: nemám rád sebevraždu. V době, kdy jsem pracoval ve zdravotnictví, jsem viděl jediné rány nikdy uzdraveny byly rány, které zůstaly na duších milovaných lidí, kteří se zabili. Obecně platí, že my lidé máme úžasnou schopnost zotavit se z těch nejstrašnějších zážitků. Jsme silní. Ale něco o sebevraždě milovaného člověka zkratuje uzdravující procesy srdce, mysli a duše. Sebevražda milovaného člověka po sobě zanechává ránu, která zůstává svěží a surová, deset let po deseti letech. Pozůstalí si tyto rány nesou do vlastních hrobů. Z toho, co jsem viděl, je sebevražda nejvyšší krutostí vůči vašim blízkým.

Myslím, že pokud to není hřích, nevím, co to je.

Takže tomu věřím ne brát lék je formou sebevraždy? Jo, mám. Nevidím žádný rozdíl mezi sebráním láhve zbytečných pilulek na sebevraždu a položením potřebné láhve dolů. Neužívání léků, které vás mohou snadno udržet naživu, znamená, že se rozhodnete zemřít, a to podle jakékoli definice znamená spáchat sebevraždu.

Toto není sloupec lékařské pomoci. Jsme OZP svobodně a otevřeně sdílíme moudrost našich shromážděných zkušeností - našich bylo-tam-hotovo-to znalosti ze zákopů. Sečteno a podtrženo: Stále potřebujete vedení a péči licencovaného lékaře.