V určitém okamžiku těhotenství pravděpodobně dosáhnete okamžiku, kdy si budete klást otázku, zda to, co jste právě cítili, byl hlad, plyn nebo se dítě hýbalo. Cítit, že se vaše dítě poprvé hýbe nebo kope, je vzrušující doba pro čekající rodiče.
V prvních dnech, v době vašeho prvního ultrazvukového obrazu, se vaše malá fazole může vznášet v jakékoli poloze, kde chtějí. V jejich výkopech je spousta místa. Ale jak se vaše dítě zvětšuje, vyžaduje více úsilí - a kopání - změnit polohy v děloze (děloze).
Polohování plodu je fantazijní výraz pro to, jak je vaše dítě - plod - umístěno v děloze, ať už je to na zádech, hlavě dolů nebo v jiné kombinaci. Poloha plodu se obvykle vztahuje ke klasické poloze stočeného dítěte.
Co je to pozice plodu?
Pozice plodu vypadá trochu jako vytvoření tvaru C, se zakřivenou páteří, hlavou dolů a rukama a nohama přitaženými k tělu. I když se vaše dítě bude v děloze často protahovat, kopat a hýbat se, obvykle jde o polohu typu „go-to“, kterou bude po většinu času pověsit.
Poloha plodu je obecně nejpohodlnější polohou pro vaše dítě v děloze a dokonce i po narození. Jak se blížíte svému termínu, je tato pozice také důležitá, protože pomáhá vašemu dítěti dostat se do nejlepší polohy pro porod a pomáhá snížit riziko komplikací během porodu.
Ve vaší děloze poloha plodu obvykle znamená, že vaše dítě visí vzhůru nohama. Děti však mohou být v poloze plodu, ale mohou mít hlavu směřující vzhůru nebo mohou být zcela stranou.
Pozice plodu se neomezuje pouze na malé děti v děloze. Jakmile se vaše dítě narodí, často je uvidíte stočené v tomto tvaru. Kojenci, děti a - někdy dokonce dospělí - také využijí polohu plodu pro pohodlí a uklidnění. Je to také cesta pro většinu lidí, jak se dobře vyspat.
Jaké jsou typy polohy plodu při narození?
Děti nějakým způsobem magicky vědí, kdy je téměř čas na porod. Do 36 týdnů se většina dětí dokáže připravit do polohy hlavičkou dolů pro co nejrychlejší odchod. Jiní se rozhodnou, že jsou celkem v pohodě a nemají v plánu odejít.
Occiput anterior (OA)
Nejlepší poloha plodu, která má být vaše dítě krátce před porodem, je noha nahoru, hlavička dolů, obrácená k zádům a záda opřená o vaše břicho. To znamená, že mohou opustit porodní cesty zadní částí hlavy, nejblíže vaší stydké kosti.
Lékařský název pro tuto pozici je occiput anterior nebo OA. Můžete také slyšet výrazy poloha vrcholů a hlavová poloha, které se vztahují k jakékoli poloze, kdy je hlavička dítěte v pánvi a je představující částí.
Tato poloha dítěte je nejjednodušší způsob, jak se vaše dítě posunout dolů a jak porodit - ne, že existuje snadný cesta! Poloha plodu směrem dolů pomáhá dítěti nejlépe projít porodním kanálem.
Někdy však má vaše dítě jiné plány a může se rozhodnout, že v této pozici být nechce, bez ohledu na to, kolik hodin jste porodila. Nebo se mohou dostat na místo a pak se rozhodnou akrobatovat do jiného a odmítnou se pohnout.
Jiné druhy polohy plodu, které vaše dítě může mít, které mohou způsobit náročnější porod nebo potřebu císařského řezu (C-sekce), zahrnují:
Týl zadní (OP)
Je to téměř jako ideální poloha plodu obráceně obráceně, kromě toho, že místo toho, abyste směřovali k zádům, dítě směřovalo k vašemu břichu. Nazývá se také poloha zády k sobě a poloha slunné strany nahoru.
V poloze OP si vaše dítě nemůže zastrčit bradu, aby snáze prošlo porodními cestami. Pokud je vaše dítě v této poloze a nemůže se samo otočit, může být porod delší. Váš lékař může rozhodnout, že je nejlepší podstoupit řez C.
Poloha závěru
Asi 3 až 4 procenta donosených dětí se rozhodnou zůstat hlavou dolů a zdola dolů v poloze závěru. Existují různé druhy pozic závěru a všechny zvyšují pravděpodobnost, že budete možná potřebovat císařský řez.
- Kompletní závěr: Dno je dole u porodního kanálu, dítě má pokrčená kolena a chodidla blízko dna.
- Frank koncem pánevním: Dítě je ve tvaru písmene V, se dnem blízko porodních cest, nohama vzhůru a chodidly blízko hlavy.
- Footling zadek: Přesně jak to zní, dítě má jednu nebo obě nohy blízko nebo v porodním kanálu.
Šikmá poloha
Šikmé znamená, že vaše dítě je v děloze v diagonální (nebo šikmé) poloze. Toto umístění plodu je vzácné, ale může se stát.
Tato poloha je během porodu riskantnější, protože hlava není správně vyrovnána s porodními cestami, což může vést ke stlačení pupečníku. Pokud pupeční šňůra vstoupí do porodních kanálů jako první, tlak z hlavy během porodu může šňůru stlačit, znemožnit průtok krve a způsobit nouzovou situaci.
Možná nebudete potřebovat řez C, pokud váš tvrdohlavý malý nebude možné otočit do polohy hlavou dolů.
Příčná poloha
V příčné poloze může být vaše dítě zkroucené ve fetální poloze, ale leží stranou po děloze. Vaše dítě může mít záda, rameno nebo ruce a nohy nejblíže k porodnímu kanálu.
Hlavním rizikem pro tuto polohu je, že se placenta může poškodit během porodu nebo při pokusu o otočení dítěte. Váš lékař rozhodne, zda je nejbezpečnějším způsobem průřez C-řezem.
Lze změnit polohu plodu vašeho dítěte?
V týdnech a dnech před termínem porodu lékař zkontroluje polohu vašeho dítěte v děloze. Pokud vaše dítě nespadlo do nejlepší polohy pro porod, může jej lékař jemně postrčit na místo několika technikami.
To vám pomůže umožnit vaginální porod. Fetální verze nebo změna polohy dítěte v děloze se nejčastěji provádí, pokud:
- Jste těhotná asi 36 až 42 týdnů.
- Práce ještě nezačala.
- Jste v porodu, ale vaše voda se ještě nerozbila.
- Vaše dítě plave ve velkém množství plodové vody.
- Vaše dítě se nedotýká vstupu do porodního kanálu a žádná jeho část není v porodním kanálu.
- Máte jedno dítě (ne dvojčata nebo jiné násobky).
- Už jste měli dítě (břišní svaly jsou - pochopitelně - méně napjaté).
- Dodáváte do nemocnice - takže v případě potřeby vás může rychle přijmout sekce C.
Lékařský název techniky používané k přivádění dítěte na místo v děloze se nazývá externí cefalická verze (ECV):
- vnější - protože je to většinou z vnějšku vašeho žaludku
- cephalic - to znamená do polohy hlavy dolů
- verze - jinak známá jako otáčení dítěte
Váš lékař jemným masírováním a silným tlakem přiměje vaše dítě, aby se dostalo do cefalické polohy OA. Pokud to funguje, pomůže vám vyhnout se neplánovanému císařskému porodu.
Než se lékař pokusí vrátit vaše dítě na místo, bude pečlivě zkontrolováno vaše zdraví a zdraví vašeho tvrdohlavého svazku radosti. Během procedury je vaše dítě pečlivě sledováno, aby se zajistilo, že mu nebude příliš nevrlé.
Během postupu ECV:
- Může vám být podána injekce léku, který pomáhá uvolnit dělohu.
- Může vám být podán znecitlivující (epidurální) lék, který vám udrží pohodlí.
- Bude zkontrolována vaše srdeční frekvence a další životní funkce.
- Váš lékař zajistí, aby kolem vašeho dítěte bylo dostatek tekutin, které mu usnadní pohyb.
- Váš poskytovatel použije monitorování srdečního rytmu dítěte, aby zajistil, že srdeční frekvence vašeho dítěte zůstane během procedury normální
- Ultrazvuk plodu lze použít k tomu, abyste přesně viděli, kde se vaše dítě nachází, a zda na ně otočení funguje
- Lékař bude masírovat a tlačit na břicho oběma rukama
Postup ECV může být pro vás nepříjemný a může vaše dítě trochu rozladit. Pokud vaše kontrakce zesílí, praskne vám voda nebo je vaše dítě již blízko nebo částečně v porodním kanálu, ECV nebude fungovat. Váš lékař doporučí řez C jako nejbezpečnější možnost pro narození vašeho dítěte.
Odnést
Pozice vašeho dítěte v děloze je velmi důležitá, protože se blíží termín splatnosti. Většina dětí se dostane do nejlepší polohy plodu několik týdnů před narozením. Pokud se vaše dítě asi do 36. týdne nepohnulo do hlavové polohy hlavičkou dolů, může se je lékař pokusit postrčit na místo.
Být v nepohodlné poloze plodu, jako je záď hlavně, z boku na břicho, do strany nebo do úhlopříčky, může znamenat, že budete potřebovat císařský řez. Jiné umístění plodu může vašemu dítěti ztěžovat vyklouznutí a může zvýšit riziko komplikací během porodu.
I když nemůžete ovládat polohu vašeho dítěte, když je v děloze, brzy se vám bude objímat na hrudi stejně pohodlně a schouleně!