Biopsie kostní dřeně může trvat asi 60 minut. Kostní dřeň je houbovitá tkáň uvnitř vašich kostí. Je domovem krevních cév a kmenových buněk, které pomáhají produkovat:
- červené a bílé krvinky
- krevní destičky
- Tlustý
- chrupavka
- kost
Existují dva typy kostní dřeně: červená a žlutá. Červená dřeň se vyskytuje hlavně ve vašich plochých kostech, jako jsou kyčle a obratle. Jak stárnete, více vaší dřeně zežloutne kvůli nárůstu tukových buněk. Lékař vám extrahuje červenou dřeň, obvykle ze zadní části kyčelní kosti. A vzorek bude použit ke kontrole případných abnormalit krevních buněk.
Patologická laboratoř, která přijímá vaši kostní dřeň, zkontroluje, zda vaše kostní dřeň vytváří zdravé krvinky. Pokud ne, výsledky ukáží příčinu, kterou může být infekce, onemocnění kostní dřeně nebo rakovina.
Čtěte dále a dozvíte se více o biopsii kostní dřeně a o tom, co se děje během a po zákroku.
Potřebujete biopsii kostní dřeně?
Lékař vám může nařídit biopsii kostní dřeně, pokud vaše krevní testy ukáží hladinu krevních destiček nebo jsou příliš vysoké nebo příliš nízké bílé nebo červené krvinky. Biopsie pomůže určit příčinu těchto abnormalit, které mohou zahrnovat:
- anémie nebo nízký počet červených krvinek
- onemocnění kostní dřeně, jako je myelofibróza nebo myelodysplastický syndrom
- stav krvinek, jako je leukopenie, trombocytopenie nebo polycytémie
- rakoviny kostní dřeně nebo krve, jako je leukémie nebo lymfomy
- hemochromatóza, genetická porucha, při které se v krvi hromadí železo
- infekce nebo horečka neznámého původu
Tyto stavy mohou ovlivnit produkci vašich krevních buněk a hladinu vašich typů krevních buněk.
Lékař může také nařídit vyšetření kostní dřeně, aby zjistil, jak daleko onemocnění pokročilo, určil stádium rakoviny nebo sledoval účinky léčby.
Rizika biopsie kostní dřeně
Všechny lékařské postupy nesou určitou formu rizika, ale komplikace z testu kostní dřeně jsou extrémně vzácné. Britská hematologická společnost zjistila, že méně než 1 procento testů kostní dřeně vedlo k nežádoucím účinkům. Hlavním rizikem tohoto postupu je krvácení nebo nadměrné krvácení.
Mezi další hlášené komplikace patří:
- alergická reakce na anestezii
- infekce
- přetrvávající bolest tam, kde byla provedena biopsie
Před biopsií se poraďte se svým lékařem, pokud máte zdravotní stav nebo užíváte léky, zvláště pokud zvyšuje riziko krvácení.
Jak se připravit na biopsii kostní dřeně
Diskuse o vašich obavách je jedním z prvních kroků přípravy na biopsii kostní dřeně. Měli byste informovat svého lékaře o všech následujících skutečnostech:
- jakékoli léky nebo doplňky, které užíváte
- vaše anamnéza, zvláště pokud jste v minulosti měli poruchy krvácení
- jakékoli alergie nebo citlivost na pásku, anestezii nebo jiné látky
- pokud jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být
- pokud máte zvláštní obavu z provedení procedury a potřebujete léky, které vám pomohou uvolnit se
Mít s sebou někoho v den zákroku je dobrý nápad. Zvláště pokud dostáváte léky jako sedativa, které vám pomohou uvolnit se, i když to obvykle není nutné. Po jejich užívání byste neměli řídit, protože tyto léky vám mohou způsobit ospalost.
Před zahájením léčby dodržujte všechny pokyny svého lékaře. Lékař vás může předem požádat, abyste přestal (a) užívat určité léky. Nikdy však nepřestávejte užívat léky, pokud vám k tomu nedoporučí lékař.
Dobrý odpočinek a včasné nebo včasné předvedení na schůzku vám může také pomoci cítit se před biopsií méně napjatý.
Příprava bolesti
V průměru se uvádí, že bolest z biopsie je krátkodobá, průměrná a méně, než se očekávalo. Některé studie ukazují, že bolest souvisí s délkou a obtížností biopsie. Bolest je výrazně snížena, pokud zkušenému lékaři trvá biopsie méně než 10 minut.
Dalším důležitým faktorem je vaše úroveň úzkosti. Lidé, kteří byli informováni o svém postupu, uvádějí, že prožívají hodně bolesti méně často. Lidé také hlásí nižší úroveň bolesti s následnými biopsiemi.
Jak lékař provede biopsii kostní dřeně
Biopsii můžete nechat provést v ordinaci lékaře, na klinice nebo v nemocnici. Obvykle provede zákrok lékař, který se specializuje na poruchy krve nebo rakovinu, jako je hematolog nebo onkolog. Samotná biopsie trvá asi 10 minut.
Před biopsií se převléknete do nemocničních šatů a necháte si zkontrolovat srdeční frekvenci a krevní tlak. Lékař vám řekne, abyste seděli na boku nebo si lehli na břicho. Poté aplikují lokální anestetikum na kůži a na kosti, aby znecitlivěli oblast, kde bude provedena biopsie. Biopsie kostní dřeně se nejčastěji odebírá z hřebene zadní kyčelní kosti nebo z hrudní kosti.
Při injekci anestetika můžete cítit krátké bodnutí. Poté lékař provede malý řez, aby vám dutá jehla mohla snadno projít kůží.
Jehla vstupuje do kosti a shromažďuje vaši červenou dřeň, ale nepřibližuje se k vaší míchě. Jakmile jehla vstoupí do kosti, můžete cítit tupou bolest nebo nepohodlí.
Po zákroku bude váš lékař držet tlak na oblast, aby zastavil jakékoli krvácení, a poté řez obvazem. Při lokální anestezii můžete po 15 minutách opustit ordinaci lékaře.
Co se stane po biopsii kostní dřeně?
Asi týden po zákroku můžete pociťovat mírnou bolest, ale většina lidí ne. Abyste pomohli zvládat bolest, může lékař doporučit léky proti bolesti, které jsou dostupné v obchodě, jako je ibuprofen nebo acetaminofen. Budete se také muset starat o ránu po řezu, která zahrnuje udržování v suchu po dobu 24 hodin po biopsii.
Vyhýbejte se namáhavým činnostem asi jeden nebo dva dny, abyste zabránili otevření rány. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud zaznamenáte:
- nadměrné krvácení
- zvýšená bolest
- otok
- odvodnění
- horečka
Během této doby laboratoř otestuje vaši kostní dřeň. Čekání na výsledky může trvat jeden až tři týdny. Jakmile se objeví vaše výsledky, může lékař zavolat nebo naplánovat následnou schůzku, aby diskutoval o zjištěních.
Co znamenají vaše výsledky biopsie?
Primárním účelem biopsie je zjistit, zda vaše kostní dřeň funguje správně, a pokud ne, zjistit proč. Váš vzorek bude vyšetřen patologem, který provede několik testů, aby zjistil příčinu jakýchkoli abnormalit.
Pokud trpíte určitým typem rakoviny, jako je lymfom, provádí se biopsie kostní dřeně, která pomáhá při rakovině tím, že určuje, zda je rakovina v kostní dřeni.
Abnormální výsledky mohou být způsobeny rakovinou, infekcí nebo jiným onemocněním kostní dřeně. Možná bude nutné, aby váš lékař objednal více testů k potvrzení diagnózy. A v případě potřeby budou diskutovat o výsledcích a možnostech léčby a naplánovat vaše další kroky během následné schůzky.
Co to znamená mít nízký počet krevních destiček? »
Otázka:
Mám test na kostní dřeň a jsem z toho ve stresu. Co můžu dělat?
A:
Myšlenka na biopsii kostní dřeně může způsobit úzkost, ale většina pacientů uvádí, že to není zdaleka tak špatné, jak si představovali. Bolest je ve většině případů minimální. Zvláště pokud to provede zkušený poskytovatel. Používaný lék na znecitlivění se podobá tomu, co dostanete u zubaře, a je velmi účinný při znecitlivění kůže a vnější části kosti, kde jsou receptory bolesti. Může vám pomoci poslouchat hudbu nebo uklidňující nahrávku během procedury, aby vás rozptýlila a pomohla vám relaxovat. Čím uvolněnější budete, tím snazší to bude pro vás i pro lékaře provádějícího zákrok.
Monica Bien, PA-COdpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
