Stále mám někdy pocit, že bych to měl překonat, nebo jsem melodramatický.
Někdy na podzim roku 2006 jsem byl ve fluorescenčně osvětlené místnosti a zíral na plakáty veselých kreslených zvířat, když mě sestra napíchla velmi malou jehlou. Ani v nejmenším to nebylo bolestivé. Byl to test na alergii, píchnutí nebylo ostřejší než lehké sevření.
Ale okamžitě jsem se rozplakal a začal se nekontrolovatelně třást. Nikoho tato reakce nepřekvapila víc než mě. Pamatuji si, že jsem si myslel, že to nebolí. Toto je jen test na alergii. Co se děje?
Bylo to poprvé, co jsem byl propíchnut jehlou od mého propuštění z nemocnice před několika měsíci. 3. srpna téhož roku jsem byl přijat do nemocnice s bolestmi žaludku a propuštěn jsem byl až o měsíc později.
Během té doby jsem podstoupil dvě nouzové / život zachraňující operace tlustého střeva, při kterých mi odstranili 15 centimetrů tlustého střeva; jeden případ sepse; 2 týdny s nasogastrickou sondou (nahoru do nosu, dolů do žaludku), díky níž bylo nesnesitelné pohybovat se nebo mluvit; a nespočet dalších hadiček a jehel vrazil do mého těla.
V jednom okamžiku byly žíly na mé paži příliš vyčerpané nitrožilními látkami a lékaři dali do ústřední linie: nitrožilní žíly pod klíční kostí, která byla stabilnější, ale zvyšuje riziko infekcí krevního řečiště a vzduchových embolií.
Můj lékař mi vysvětlil rizika centrální linie, než ji zavedl, a poznamenal, že je důležité, aby při každé změně nebo změně IV došlo k ošetření sestřiček portem sterilizujícím tamponem.
Během následujících týdnů jsem úzkostlivě sledoval každou sestru. Pokud zapomněli otřít přístav, vnitřně jsem bojoval a připomínal jim - moje touha být dobrým, ne otravným pacientem v přímém konfliktu s mým terorem při pomyšlení na další život ohrožující komplikaci.
Stručně řečeno, trauma byla všude
Když jsem šel septický, došlo k fyzickému traumatu z rozříznutí a emocionálnímu traumatu z zabalení do ledu, a strachu, že další věc, která by mě mohla zabít, byl jen zapomenutý alkoholový tampon.
Takže mě to opravdu nemělo překvapit, když mě jen o pár měsíců později sebemenší špetka nechala hyperventilaci a chvění. Více než ta první událost mě však překvapila skutečnost, že se to nezlepšilo.
Myslel jsem, že moje slzy lze vysvětlit krátkou dobou od mé hospitalizace. Stále jsem byl syrový. Časem by to zmizelo.
Ale nestalo se tak. Pokud nejsem na zdravé dávce Xanaxu, když jdu k zubaři, dokonce i při běžném čištění zubů, nakonec se i přes sebemenší špetku rozpustím v kaluži vzlyků.
A i když vím, že je to naprosto nedobrovolná reakce, a logicky vím, že jsem v bezpečí a nejsem zpět v nemocnici, stále je to ponižující a oslabující. I když jsem na návštěvě u někoho v nemocnici, moje tělo dělá divné hovno.
Chvíli mi trvalo, než jsem uznal, že lékařská PTSD je skutečná věc
Když jsem byl v nemocnici, měl jsem tu nejlepší možnou péči (výkřik do Tahoe Forest Hospital!). Nebyla tam žádná bomba u silnice ani násilný útočník. Předpokládám, že jsem si myslel, že trauma musí pocházet z vnějšího traumatu a moje bylo doslova vnitřní.
Ukázalo se, že tělu je jedno, odkud traumata pochází, jen to, že se to stalo.
Několik věcí mi pomohlo pochopit, co jsem zažíval. První byl zdaleka nejnepříjemnější: jak spolehlivě se to stále dělo.
Kdybych byl v ordinaci lékaře a v nemocnici, zjistil jsem, že se moje tělo bude spolehlivě chovat nespolehlivě. Ne vždy jsem se rozplakala. Někdy jsem zvracel, někdy jsem se cítil naštvaný a vystrašený a klaustrofobický. Ale já nikdy reagoval tak, jak byli lidé kolem mě.
Tato opakovaná zkušenost mě vedla k tomu, abych si přečetl o PTSD (jedna velmi užitečná kniha, kterou stále čtu, je „The Body Keeps the Score“ od Dr. Bessela van der Kolka, který pomohl propagovat naše chápání PTSD) a dostal se k terapii.
Ale i když to píšu, stále bojuji s tím, že opravdu věřím, že to je věc, kterou mám. Stále mám někdy pocit, že bych to měl překonat, nebo jsem melodramatický.
To je můj mozek, který se mě snaží tlačit kolem něj. Moje tělo jako celek chápe větší pravdu: trauma je stále se mnou a stále se objevuje v některých nepříjemných a nepohodlných dobách.
Jaké jsou tedy možnosti léčby PTSD?
Začal jsem o tom přemýšlet, protože můj terapeut doporučil vyzkoušet EMDR terapii pro svou PTSD. Je to drahé a zdá se, že to moje pojištění nepokrývá, ale doufám, že mám příležitost to jednou roztočit.
Zde je více o EMDR a některých dalších osvědčených způsobech léčby PTSD.
Desenzibilizace a přepracování pohybu očí (EMDR)
V případě EMDR pacient popisuje traumatické události, přičemž věnuje pozornost pohybu, zvuku nebo obojímu. Cílem je odstranit emoční náboj kolem traumatické události, což umožňuje pacientovi zpracovat jej konstruktivnějším způsobem.
Kognitivně behaviorální terapie (CBT)
Pokud jste nyní na terapii, toto je metodologie, kterou váš terapeut pravděpodobně používá. Cílem CBT je identifikovat a upravit myšlenkové vzorce pro změnu nálad a chování.
Kognitivní zpracování terapie (CPT)
Donedávna jsem o tom neslyšel, když na něm „This American Life“ byla celá epizoda. CPT je podobný CBT ve svém cíli: změnit rušivé myšlenky, které byly výsledkem traumatu. Je to však cílenější a intenzivnější.
Během 10 až 12 sezení pacient spolupracuje s licencovaným odborníkem na CPT, aby pochopil, jak trauma formuje jejich myšlenky, a naučil se novým dovednostem, jak tyto rušivé myšlenky změnit.
Expoziční terapie (někdy nazývaná prodloužená expozice)
Expoziční terapie, někdy nazývaná prodloužená expozice, zahrnuje často převyprávění nebo přemýšlení o příběhu vašeho traumatu. V některých případech terapeuti přivádějí pacienty na místa, kterým se kvůli PTSD vyhýbali.
Expoziční terapie virtuální reality
Podskupinou expoziční terapie je terapie expozice virtuální realitou, o které jsem psal pro Rolling Stone před několika lety.
Při terapii expozicí VR se pacient prakticky vrací k místu traumatu a nakonec k samotné traumatické události. Stejně jako EMDR je cílem odstranit emoční náboj kolem incidentu (incidentů).
Užitečným nástrojem mohou být také léky, a to buď samostatně, nebo v kombinaci s jinými způsoby léčby.
PTSD jsem si zvykl spojovat výlučně s válkou a veterány. Ve skutečnosti to nikdy nebylo tak omezené - mnoho z nás to má z mnoha různých důvodů.
Dobrou zprávou je, že můžeme vyzkoušet několik různých terapií, a pokud nic jiného, je uklidňující vědět, že nejsme sami.
Katie MacBride je spisovatelka na volné noze a pomocná redaktorka časopisu Anxy. Její práce najdete mimo jiné v Rolling Stone a Daily Beast. Většinu loňského roku strávila prací na dokumentu o pediatrickém užívání léčebného konopí. V současné době tráví příliš mnoho času na Twitteru, kde ji můžete sledovat na @msmacb.
