Syndrom chronické únavy (CFS) je porucha charakterizovaná extrémní únavou nebo únavou, která neodchází s odpočinkem a nelze ji vysvětlit základním zdravotním stavem.
CFS lze také označit jako myalgickou encefalomyelitidu (ME) nebo nemoc se systémovou námahovou intolerancí (SEID).
Příčiny CFS ještě nejsou plně pochopeny. Některé teorie zahrnují virovou infekci, psychický stres nebo kombinaci faktorů.
Protože nebyla identifikována žádná jediná příčina a protože mnoho dalších stavů vyvolává podobné příznaky, může být obtížné diagnostikovat CFS.
Pro CFS neexistují žádné testy. Lékař bude muset při stanovení diagnózy vyloučit další příčiny vaší únavy.
Zatímco CFS byla dříve kontroverzní diagnóza, je nyní široce přijímána jako zdravotní stav.
CFS může postihnout kohokoli, i když je to nejčastější u žen ve věku 40 až 50 let. V současné době neexistuje léčba, ale léčba může zmírnit příznaky.
Zde je to, co potřebujete vědět o CFS, včetně příznaků, možností léčby a výhledu.
Co způsobuje CFS?
Příčina CFS není známa. Vědci spekulují, že přispívajícími faktory mohou být:
- viry
- oslabený imunitní systém
- stres
- hormonální nerovnováha
Je také možné, že někteří lidé jsou geneticky náchylní k vývoji CFS.
Ačkoli se CFS může někdy vyvinout po virové infekci, nebylo zjištěno, že by jeden typ infekce způsoboval CFS. Některé virové infekce, které byly studovány v souvislosti s CFS, zahrnují infekce způsobené:
- Virus Epstein-Barr (EBV)
- lidský herpesvirus 6
- Virus Ross River (RRV)
- virus zarděnky
Infekce způsobené bakteriemi, včetně Coxiella burnetii a Mycoplasma pneumoniae, byly rovněž studovány ve vztahu k CFS.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) navrhla, že CFS může být konečnou fází více různých stavů než jedním konkrétním stavem.
Ve skutečnosti asi 1 z 10 lidí s EBV, virem Ross River nebo Coxiella burnetii infekce vyvine stav, který splňuje kritéria pro diagnózu CFS.
Vědci dále tvrdí, že ti, kteří měli závažné příznaky u kterékoli z těchto tří infekcí, mají vyšší riziko pro pozdější rozvoj CFS.
Lidé s CFS někdy mají oslabený imunitní systém, ale lékaři nevědí, zda to stačí k vyvolání poruchy.
Lidé s CFS mohou také někdy mít abnormální hladiny hormonů. Lékaři dosud nedospěli k závěru, zda je to významné.
Rizikové faktory pro CFS
CFS se nejčastěji vyskytuje u lidí ve věku 40 až 50 let.
Sex také hraje důležitou roli v CFS, protože u žen je dvakrát až čtyřikrát častěji diagnostikována CFS než u mužů.
Mezi další faktory, které mohou zvýšit vaše riziko CFS, patří:
- genetická predispozice
- alergie
- stres
- faktory prostředí
Jaké jsou příznaky CFS?
Příznaky CFS se liší podle jednotlivce a závažnosti stavu.
Nejběžnějším příznakem je únava, která je natolik závažná, že narušuje vaše každodenní činnosti.
Aby mohla být diagnostikována CFS, musí významně snížená schopnost vykonávat své běžné každodenní činnosti s únavou trvat nejméně 6 měsíců. Nesmí to být léčitelné s odpočinkem v posteli.
Také po fyzických nebo duševních činnostech pocítíte extrémní únavu, která se označuje jako post-námahová nevolnost (PEM). To může trvat déle než 24 hodin po aktivitě.
CFS může také způsobit problémy se spánkem, například:
- pocit osvěžení po nočním spánku
- chronická nespavost
- jiné poruchy spánku
Kromě toho můžete také zaznamenat:
- ztráta paměti
- snížená koncentrace
- ortostatická nesnášenlivost (při přechodu z polohy vleže nebo vsedě do polohy stoje vás točí hlava, máte závratě nebo omdlíte)
Fyzické příznaky CFS mohou zahrnovat:
- bolest svalů
- časté bolesti hlavy
- bolesti více kloubů bez zarudnutí nebo otoku
- časté bolesti v krku
- citlivé a oteklé lymfatické uzliny na krku a v podpaží
CFS postihuje některé lidi v cyklech, s obdobími, kdy se cítí horší a pak lépe.
Příznaky mohou někdy dokonce úplně zmizet, což se označuje jako remise. Stále je však možné, že se příznaky vrátí později, což se označuje jako relaps.
Tento cyklus remise a relapsu může ztěžovat zvládnutí vašich příznaků, ale je to možné.
Jak se diagnostikuje CFS?
CFS je velmi náročný stav pro diagnostiku.
Podle Lékařského institutu se od roku 2015 vyskytuje CFS u přibližně 836 000 až 2,5 milionu Američanů. Odhaduje se však, že diagnózu ještě nezískalo 84 až 91 procent.
Nejsou k dispozici žádné lékařské testy na screening CFS. Jeho příznaky jsou podobné mnoha dalším podmínkám. Mnoho lidí s CFS „nevypadá špatně“, takže lékaři možná nerozpoznají, že skutečně mají zdravotní stav.
Za účelem získání diagnózy CFS váš lékař vyloučí další potenciální příčiny a zkontroluje s vámi anamnézu.
Potvrdí, že máte alespoň výše zmíněné základní příznaky. Zeptají se také na dobu trvání a závažnost vaší nevysvětlitelné únavy.
Vyloučení dalších možných příčin vaší únavy je klíčovou součástí diagnostického procesu. Některé stavy s příznaky, které se podobají příznakům CFS, zahrnují:
- mononukleóza
- Lyme nemoc
- roztroušená skleróza
- lupus (SLE)
- hypotyreóza
- fibromyalgie
- velká depresivní porucha
- těžká obezita
- poruchy spánku
Nežádoucí účinky některých léků, jako jsou antihistaminika a alkohol, mohou také napodobovat příznaky CFS.
Kvůli podobnostem mezi příznaky CFS a mnoha dalšími stavy je důležité nediagnostikovat sebe sama. Poraďte se s lékařem o vašich příznacích. Mohou s vámi spolupracovat, aby získali úlevu.
Jak se léčí CFS?
V současné době neexistuje žádný konkrétní lék na CFS.
Každá osoba má jiné příznaky, a proto může pro zvládnutí poruchy a zmírnění jejích příznaků vyžadovat různé typy léčby.
Spolupracujte se svým týmem poskytovatelů zdravotní péče na vytvoření nejlepšího léčebného plánu pro vás. Mohou s vámi projít možné výhody a vedlejší účinky terapií.
Řešení příznaků po námaze (PEM)
PEM nastává, když i menší fyzická, duševní nebo emoční námaha vede ke zhoršení příznaků CFS.
Zhoršující se příznaky se obvykle objevují 12 až 48 hodin po aktivitě a trvají dny nebo dokonce týdny.
Řízení aktivity, také nazývané stimulace, může pomoci vyvážit odpočinek a aktivitu, aby se zabránilo vzplanutí PEM. Budete muset najít své individuální limity pro duševní a fyzické aktivity, naplánovat tyto aktivity a poté odpočívat, abyste v těchto mezích zůstali.
Někteří lékaři označují pobyt v těchto mezích jako „energetickou obálku“. Vedení deníku vašich aktivit vám může pomoci najít vaše osobní limity.
Je důležité si uvědomit, že zatímco intenzivní aerobní cvičení je dobré pro většinu chronických stavů, lidé s CFS netolerují takové cvičení.
Domácí opravné prostředky a změny životního stylu
Provedení některých změn v životním stylu může pomoci zmírnit vaše příznaky.
Omezení nebo vyloučení příjmu kofeinu vám může pomoci lépe spát a zmírnit nespavost. Měli byste také omezit nebo se vyhnout nikotinu a alkoholu.
Snažte se vyhnout podřimování během dne, pokud to bolí vaši schopnost spát v noci.
Vytvořte režim spánku. Jděte spát každou noc ve stejnou dobu a snažte se každý den probouzet ve stejnou dobu.
Léky
Žádný lék obvykle nemůže léčit všechny vaše příznaky. Také se vaše příznaky mohou v průběhu času měnit, takže vaše léky mohou také muset.
V mnoha případech může CFS vyvolat nebo být příznakem deprese. Možná budete potřebovat léčbu antidepresivy v nízkých dávkách nebo doporučení poskytovateli duševního zdraví.
Pokud vám změny životního stylu nedovolí klidný noční spánek, může vám lékař doporučit spánkovou pomůcku. Léky ke snížení bolesti vám také mohou pomoci vyrovnat se s bolestmi a bolestmi kloubů způsobenými CFS.
Pokud je nutná medikamentózní terapie, bude muset být přizpůsobena vašim potřebám. Úzce spolupracujte se svým lékařem. Pro CFS neexistuje univerzální léčba.
Alternativní medicína
Akupunktura, tai chi, jóga a masáže mohou pomoci zmírnit bolest spojenou s CFS. Před zahájením jakékoli alternativní nebo doplňkové léčby se vždy poraďte se svým lékařem.
Co lze dlouhodobě očekávat?
I přes zvýšené výzkumné úsilí zůstává CFS komplexním stavem bez přesné známé příčiny a léčby. Míra zotavení je pouze 5%. Správa CFS může být proto náročná.
Pravděpodobně budete muset změnit životní styl, abyste se přizpůsobili své chronické únavě. Výsledkem může být deprese, úzkost nebo sociální izolace. Možná zjistíte, že připojení k podpůrné skupině může být užitečné při rozhodování a přechodu.
CFS u každého postupuje odlišně, takže je důležité ve spolupráci s lékařem vytvořit plán léčby, který splní vaše potřeby.
Mnoho lidí má prospěch z práce s týmem poskytovatelů zdravotní péče. To může zahrnovat lékaře, terapeuty a rehabilitační specialisty.
Pokud žijete s CFS, má iniciativa Solve ME / CFS zdroje, které vám mohou pomoci. CDC také nabízí doporučení pro správu a život s CFS.
