Dupuytrenova kontraktura je progresivní stav, který ovlivňuje tkáň pod kůží v dlani.
Pásy nebo šňůry tkáně, které se vám dostanou do ruky, začnou zesilovat a utahovat se a tahat prsty do ohnuté polohy. Toto onemocnění nejčastěji postihuje malíček a prsteníček.
Zesílená tkáň může vytvářet hrudky, které se cítí něžné. A zvlnění prstů může způsobit bolest a snížit pohyblivost.
Když se dlaň a prsty stáhnou, stlačená tkáň může také vytvářet citlivé drážky, které znesnadňují používání vašich rukou.
Na Dupuytrenovu kontrakturu neexistuje lék. Pokud však tento stav způsobuje bolest, svědění nebo nepohodlí, může pomoci několik způsobů léčby.
Ochrana rukou
Jedním ze způsobů, jak učinit život s Dupuytrenovou kontrakturou pohodlnější, je použití ochrany rukou.
Nosit polstrované rukavice při práci nebo při jiných manuálních činnostech může pomoci zabránit tlaku na dlaně, který by mohl dráždit uzliny, drážky nebo citlivou pokožku.
Hořčík
I když je zapotřebí dalšího výzkumu, doplněk hořčíku může pomoci uvolnit kontrakturu. Dupuytrenova nadace sdílela zprávu o ženě s Dupuytrenovou kontrakturou, která začala užívat doplněk hořčíku a zjistila určité zlepšení jejího stavu.
Podle autora zprávy Dr. Charlese Eatona, výkonného ředitele Dupuytren Research Group, může mít nízká hladina hořčíku škodlivé účinky na lidi s Dupuytrenovou kontrakturou.
Doporučuje však před doplňováním zkontrolovat hladinu hořčíku, protože příliš mnoho minerálů může být také škodlivé.
Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče a zjistěte, zda je pro vás vhodný doplněk hořčíku.
Chirurgická operace
Chirurgie je jednou z nejběžnějších metod léčby pokročilých stadií Dupuytrenovy kontraktury. Může pomoci zmírnit bolest a obnovit určitou pohyblivost v ruce.
Typický postup obvykle zahrnuje odstranění zesílené tkáně z dlaně.
V závažných případech Dupuytrenovy kontraktury může být zapotřebí rozsáhlejší chirurgický zákrok - zejména pokud jste již podstoupili jiné zákroky.
Tento typ operace může zahrnovat odstranění veškeré postižené tkáně a dokonce i okolní kůže na dlani. K pokrytí částí dlaně, kde byla odstraněna kůže, může být zapotřebí kožní štěp.
Jehla aponeurotomie
Léčba zvaná jehlová aponeurotomie může pomoci narovnat prsty, které byly ohnuté z Dupuytrenovy kontraktury, a poskytnout určitou úlevu od bolesti.
Na rozdíl od chirurgického zákroku tento postup vpichování nevyžaduje řez. Místo toho je vaše ruka znecitlivělá. Poté chirurg pomocí jehly oddělí nebo rozbije pás tkáně, který způsobuje smrštění prstů.
Pokud se vaše prsty v budoucnu vrátí do ohnuté polohy, lze postup opakovat.
Fyzikální terapie
Po chirurgickém zákroku nebo vpichování možná budete muset navštívit fyzioterapeuta, abyste v postižené ruce získali mobilitu a funkční sílu.
Ale i když jste dosud neměli jinou léčbu, fyzikální terapie může také snížit bolest a zvýšit rozsah vašeho pohybu. Tyto léčby mohou zahrnovat:
- ultrazvuk
- tepelná terapie
- masáž
- protahování
Radiační terapie
Radiační terapie zahrnuje směrování nízkoenergetických rentgenových paprsků na šňůry tkáně, aby změkčily uzliny v dlani.
Tato léčba se nepoužívá tak často jako ostatní, ale podle Dupuytrenovy nadace existují určité neoficiální důkazy, že může zmírnit něhu a svědění.
Steroidní injekce
Steroidní injekce mohou pomoci zmírnit zánět a citlivost spojenou s Dupuytrenovými kontrakturními uzlinami. Opakované výstřely mohou u některých lidí také zpomalit progresi onemocnění.
Je důležité si uvědomit, že steroidní injekce s sebou nesou riziko prasknutí šlachy nebo atrofie kůže v místě vpichu.
Injekce enzymu
Enzymatická injekce je relativně novou léčbou Dupuytrenovy kontraktury. Enzym, kolagenáza clostridium histolyticum (Xiaflex), byl schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv v roce 2010.
Při tomto postupu chirurg vstřikuje enzym do zesíleného pásu tkáně. Poté, co lék změkne tkáň, může váš poskytovatel zdravotní péče rozbít problematickou šňůru.
Odnést
Dupuytrenova kontraktura, stav, který způsobuje zesílení tkáně v dlani, může být bolestivý a způsobit problémy s pohyblivostí rukou.
I když to není nutné pro každého, léčba může pomoci:
- zpomalit progresi stavu
- poskytnout úlevu od bolesti
- zmírnit další nepohodlí
Možnosti sahají od chirurgických zákroků a vpichů přes ochranu rukou až po doplňky hořčíku.
Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o nejlepších způsobech, jak zmírnit vaše příznaky.
.jpg)
