CHOPN a kašel: Jak spolu souvisejí a co byste měli vědět

Kašel se může zdát jako příznak, kterému chcete ulevit, ale v případě CHOPN ve skutečnosti slouží určité funkci.

Čtěte dále a dozvíte se více o tom, jak CHOPN a kašel souvisejí, co můžete udělat pro zmírnění kašle a kdy vyhledat lékařskou pomoc.

Jaké jsou příznaky chronické obstrukční plicní nemoci?

Pokud trpíte chronickou obstrukční plicní nemocí (COPD), pravděpodobně se u vás vyskytne jeden nebo více z následujících čtyř příznaků:

• dušnost, zejména při aktivitě
• sípání nebo vydávání lapavého pískání při pokusu o dýchání
• pocit napětí nebo zúžení v oblasti hrudníku
• kašel, který produkuje střední až velké množství hlenu nebo sputa

Lidé mají tendenci shledávat, že kašel nejvíce narušuje tyto příznaky.

Kašel může zasahovat do společenských událostí, například do kina, a může vám zabránit v noci usnout.

Mnoho lidí chodí ke svému lékaři nebo do centra urgentní péče a hledá úlevu od chronického kašle spojeného s CHOPN.

Jak souvisí CHOPN a kašel?

Jakkoli to může být kašel nepříjemné, ve skutečnosti slouží užitečné funkci. Hluboký kašel odstraňuje hlen, který ucpává vaše dýchací cesty, a umožňuje vám tak snadněji dýchat.

Někteří lékaři učí své pacienty, jak kašlat, a povzbuzují je, aby tak často dělali.

Jiní odborníci dokonce jdou o krok dále a nedoporučují nic dělat, aby zastavili kašel, protože čisté dýchací cesty z dlouhodobého hlediska znamenají snadnější dýchání.

Co způsobuje kašel s CHOPN?

Pokud jste již nějakou dobu měli CHOPN, pravděpodobně víte, na kolik obvykle kašlete.

Pokud zjistíte, že kašlete více než obvykle, nebo kašlete na sputum, které vypadá jinak než obvykle, může být čas jít na lékaře, aby se ujistil, že nedochází k vzplanutí nebo exacerbaci.

Zvýšení kašle může mít několik příčin. Vaše tělo může produkovat více sputa nebo hlenu. Vystavení dráždivým látkám, zejména cigaretovému kouři nebo drsným výparům, může také zvýšit kašel.

Možná také více kašlete, protože se u vás vyvinula komorbidita, což znamená, že vedle vaší CHOPN existuje další nemoc.

Mezi příklady komorbidit patří infekce, jako je zápal plic nebo chřipka, nebo problémy, jako je gastroezofageální refluxní choroba (GERD).

Když si lehnete, může GERD tlačit žaludeční kyselinu do krku a úst a způsobit kašel.

Pokud je váš zvýšený kašel způsoben komorbiditou, můžete k obnovení pravidelné úrovně kašle použít antibiotika nebo léky.

Nepředpokládejte však žádné předpoklady - promluvte si se svým lékařem, který stanoví diagnózu a předepíše vám správné léky.

Jaká je léčba kašle?

Pokud kouříte, nejdůležitějším krokem je přestat kouřit. Odvykání ukončí „kuřácký kašel“, suchý, hackerský kašel běžný u lidí, kteří kouří tabák.

Tento suchý kašel může nahradit hluboký produktivní kašel, který odstraňuje dýchací cesty z hlenu.

Léky na kašel

Krátkodobě nebo dlouhodobě působící inhalační beta-agonisté, jako je albuterol nebo salmeterol (Serevent Diskus), někdy pomohou snížit kašel.

Beta-agonisté jsou typem bronchodilatátoru, který pomáhá otevřít dýchací cesty a dostat více kyslíku do plic.

Dlouhodobě působící bronchodilatátory se někdy používají v kombinaci s inhalačními kortikosteroidy. Advair a Symbicort jsou příklady kombinovaných léků.

Někteří vědci studovali účinnost sirupu proti kašli s kodeinem.

Ačkoli několik malých studií ukázalo významné snížení kašle, jiné studie nedokázaly tento výsledek reprodukovat. Dlouhodobé užívání kodeinu může být návykové.

Použití sirupu proti kašli a kodeinu k léčbě kašle je rozhodnutí, které musíte udělat vy a váš lékař.

Jiné léky na CHOPN

Existují i ​​jiné léky, které jsou důležité pro léčbu CHOPN, ale neovlivňují kašel. Tyto zahrnují:

• kortikosteroidy, jako je prednison
• dlouhodobě působící anticholinergika, jako je tiotropium (Spiriva), která ve skutečnosti může zvýšit citlivost reflexu kašle

Prednison i tiotropium mohou pomoci snížit kašel v důsledku exacerbací CHOPN.

Můžete mít CHOPN bez kašle?

CHOPN zahrnuje jak chronickou bronchitidu, tak emfyzém.

Chronická bronchitida má klasicky za následek kašel a nadměrnou produkci hlenu. Emfyzém klasicky vede k dušnosti v důsledku postupného ničení plicních sklípků nebo vzdušných vaků.

Nejdůležitějším příznakem emfyzému je spíše dušnost než kašel. Většina pacientů s emfyzémem však má také chronickou bronchitidu, a proto kašel.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Přestože je kašel primárním příznakem CHOPN, překvapivě málo výzkumů bylo provedeno na jeho zvládnutí nebo dokonce na tom, zda by mělo nebo nemá být kontrolováno.

Pokud kašel narušuje kvalitu vašeho života, poraďte se s lékařem a vyhledejte možnosti léčby.

Otázky a odpovědi: Jak kašlat

Otázka:

Jaká technika kašlání může pomoci vyvinout hlen u chronického kašle?

A:

Odpověď: Tady je technika kašlání, zvaná huff kašel, k vyvolání hlenu, který vás neopotřebuje. To může být užitečné u pacientů s přetrvávajícím kašlem v důsledku CHOPN nebo jiných chronických plicních stavů. Při učení této techniky je užitečné spolupracovat se svým lékařem nebo respiračním terapeutem.

1. Posaďte se rovně na židli s hlavou nahoru.
2. Dýchejte pomocí břicha a vydržte 2 nebo 3 sekundy.
3. S otevřenou zadní částí krku vypusťte vzduch v dávce a vydejte zvuk „ha“.
4. Proveďte 2 až 3 výdechy a poté odpočiňte po dobu 5 až 10 dechů.
5. Opakujte to v cyklech.

Čím větší dech, tím efektivnější je pro menší dýchací cesty.

- MUDr. Judith Marcin

Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.