Přehled
Typické příznaky Crohnovy choroby pocházejí z gastrointestinálního traktu a způsobují problémy jako bolesti břicha, průjem a krvavé stolice. Přesto až 40 procent lidí s Crohnovou chorobou má příznaky v jiných částech těla, například na kůži.
Zde uvádíme některé z nejčastějších kožních stavů souvisejících s Crohnovou chorobou a to, jak s nimi lékaři zacházejí.
Červené hrboly
Erythema nodosum způsobuje červené, bolestivé hrbolky, které vyrážejí na kůži, obvykle na holeních, kotnících a někdy i pažích. Je to nejčastější kožní projev Crohnovy choroby, který postihuje až 15 procent lidí s tímto onemocněním.
V průběhu času hrboly pomalu zčervenají. Někteří lidé mají horečku a bolesti kloubů s erythema nodosum. Dodržování léčebného režimu s Crohnovou chorobou by mělo tento kožní příznak zlepšit.
Boláky
Velké otevřené vředy na nohou a někdy v jiných oblastech těla jsou známkou pyodermy gangrenosum. Tento stav kůže je celkově vzácný, ale postihuje až 5 procent lidí s Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou.
Pyoderma gangrenosum obvykle začíná malými červenými hrbolky, které vypadají jako kousnutí hmyzem na holeni nebo kotnících. Hrboly se zvětšují a nakonec se spojí do jedné velké otevřené rány.
Léčba zahrnuje léky, které se vstříknou do bolavého místa nebo se o něj otírají. Udržování rány pokryté čistým obvazem mu pomůže uzdravit se a zabránit infekci.
Slzy kůže
Anální trhliny jsou malé slzy v kůži lemující konečník. U lidí s Crohnovou chorobou se tyto slzy někdy vyvinou kvůli chronickému zánětu střev. Trhliny mohou způsobit bolest a krvácení, zejména při vyprazdňování.
Trhliny se někdy hojí samy. Pokud tomu tak není, léčba zahrnuje nitroglycerinový krém, krém zmírňující bolest a injekce Botoxu, které podporují hojení a zmírňují nepohodlí. Chirurgie je volbou pro trhliny, které se při jiné léčbě nezhojily.
Akné
Stejné záchvaty, které postihují mnoho teenagerů, mohou být také problémem u některých lidí s Crohnovou chorobou. Tyto kožní vyrážky nepocházejí ze samotné nemoci, ale ze steroidů používaných k léčbě Crohnovy choroby.
Steroidy jsou obvykle předepsány pouze krátkodobě, aby zvládly Crohnovy vzplanutí. Jakmile je přestanete užívat, měla by se pokožka vyčistit.
Kožní štítky
Kožní značky jsou masově zbarvené výrůstky, které se obvykle tvoří v oblastech, kde se pokožka tře o kůži, například v podpaží nebo ve slabinách. U Crohnovy choroby se tvoří kolem hemoroidů nebo trhlin v řiti, kde je kůže oteklá.
Ačkoli jsou kožní štítky neškodné, mohou se v anální oblasti podráždit, když se v nich uvíznou výkaly. Dobrým otřením po každém pohybu střev a udržováním čisté oblasti můžete zabránit podráždění a bolesti.
Tunely v kůži
Až u 50 procent lidí s Crohnovou chorobou se vyvine píštěl, což je duté spojení mezi dvěma částmi těla, které by tam neměly být. Fistula může spojovat střevo s kůží hýždí nebo pochvy. Fistula může být někdy komplikací chirurgického zákroku.
Fistula může vypadat jako boule nebo vřed a může být velmi bolestivá. Z otvoru může odtékat stolice nebo tekutina.
Léčba píštěle zahrnuje antibiotika nebo jiné léky. Těžká píštěl bude vyžadovat chirurgický zákrok, aby se mohla uzavřít.
Ranní rány
Tyto bolestivé vředy se tvoří uvnitř vašich úst a způsobují bolest, když jíte nebo mluvíte. Ranní vředy jsou výsledkem špatné absorpce vitamínů a minerálů ve vašem GI traktu způsobené Crohnovou chorobou.
Můžete si všimnout vředů nejvíce, když vaše nemoc vzplane. Správa vašich Crohnův světlic vám může pomoci ulehčit. Lék na bolavé léky proti bolesti, jako je Orajel, pomůže zmírnit bolest, dokud se nezhojí.
Červené skvrny na nohou
Malé červené a fialové skvrny mohou být způsobeny leukocytoklastickou vaskulitidou, což je zánět malých krevních cév v nohou. Tento stav postihuje malý počet lidí s IBD a jinými autoimunitními poruchami.
Skvrny mohou být svědivé nebo bolestivé. Měly by se uzdravit během několika týdnů. Lékaři léčí tento stav kortikosteroidy a léky, které potlačují imunitní systém.
Puchýře
Epidermolysis bullosa acquisita je porucha imunitního systému, která způsobuje tvorbu puchýřů na poškozené pokožce. Nejběžnějšími místy pro tyto puchýře jsou ruce, nohy, kolena, lokty a kotníky. Když se puchýře zahojí, zanechají po sobě jizvy.
Lékaři léčí tento stav kortikosteroidy, léky, jako je dapson, které snižují zánět, a léky, které potlačují imunitní systém. Lidé, kteří mají tyto puchýře, musí být velmi opatrní a při sportu nebo jiných fyzických činnostech musí mít ochranné pomůcky, aby nedošlo ke zranění.
Psoriáza
Toto kožní onemocnění způsobuje, že se na kůži objevují červené, šupinaté skvrny. Stejně jako Crohnova choroba je psoriáza autoimunitní onemocnění. Problém s imunitním systémem způsobuje, že se kožní buňky množí příliš rychle a tyto přebytečné buňky se na pokožce hromadí.
U lidí s Crohnovou chorobou je pravděpodobnější výskyt psoriázy. Dva biologické léky - infliximab (Remicade) a adalimumab (Humira) - léčí oba stavy.
Ztráta barvy kůže
Vitiligo způsobuje, že skvrny na pokožce ztrácejí barvu. Stává se to, když kožní buňky, které produkují pigment melanin, zemřou nebo přestanou fungovat.
Vitiligo je celkově vzácné, ale je častější u lidí s Crohnovou chorobou. Make-up může zakrýt postižené skvrny. K dispozici jsou také léky k vyrovnání tónu pleti.
Vyrážka
Malé červené a bolestivé hrbolky na pažích, krku, hlavě nebo trupu jsou známkou Sweetova syndromu. Tento stav kůže je celkově vzácný, ale může postihnout lidi s Crohnovou chorobou. Kortikosteroidní pilulky jsou hlavní léčba.
Odnést
Hlášení jakýchkoli nových kožních příznaků, od bolestivých hrbolků po boláky, lékaři, který léčí vaši Crohnovu chorobu. Váš lékař může tyto problémy léčit přímo nebo vás odkázat na ošetření k dermatologovi.
