Původně publikováno 4. června 2018.
Nový systém Medtronic 670G pro řízení cukrovky je skutečně vzrušující: kombinuje inzulínovou pumpu a CGM (kontinuální monitor glukózy) s algoritmem, který udržuje hladinu glukózy v dosahu. Nazývá se „hybridní systém s uzavřenou smyčkou“, protože má automatický i manuální režim, ale je to v podstatě první iterace toho, jak bude umělá slinivka nakonec vypadat.
Jako produkt první generace je obtížné navigovat pro mnoho nových uživatelů. Měli jsme štěstí promluvit si s řadou technicky zdatných PWD (lidí s cukrovkou), včetně několika lidí, kteří pracují v diabetologickém průmyslu, abychom shromáždili tento poměrně podrobný seznam tipů. Nejedná se o „oficiální“ doporučení, která od výrobce uslyšíte, ale spíše o praktické praktické tipy, které vycházejí přímo z úst těch, kteří tento nový systém Minimed používali.
Pokud používáte nebo uvažujete o 670G, můžete si vytisknout tuto příručku:
Osvědčené postupy pro optimální využití převodovky Medtronic 670G
Kalibrace: připraveno, připraveno ... aby to fungovalo!
- Proveďte 3-4 kalibrace denně, abyste optimalizovali odečty senzorů. To znamená, že pokračujte a proveďte všechny další kontroly BG (hladiny glukózy v krvi), které děláte každý den, a nezapomeňte je zadat jako kalibrace, dokud se nedostanete alespoň 3-4 palce.
- Někdy pumpa nesmyslně požádá o potvrzující „BG“, aby vás otravovala, i když jste si docela jisti, že to není potřeba. Toto nevynechávejte - pokračujte a zadejte kalibraci, která pomůže zlepšit hodnoty senzorů.
Manuální vs. automatický režim:
Když trénujete na 670G, je tu počáteční 7denní období, kdy se naučíte přecházet z manuálního režimu do automatického režimu. Během tohoto období byste se měli pokusit optimalizovat bazální dávky. Mějte také na paměti:
- U modelu 670G můžete Temp Basal používat v manuálním režimu, ale ne v automatickém režimu, kde je jedinou možností pozastavení dodávky inzulínu na nízkou hodnotu (kterou nelze načasovat).
- Pokud se po určité době v automatickém režimu vrátíte do manuálního režimu, možná budete muset změnit poměr I: C na vyšší, tj. Méně agresivní číslo, abyste zabránili minimům (viz níže).
Poměry inzulinu k karbidu:
- Váš poměr inzulín-carb (I: C) bude při použití 670 agresivnější. Takže když zadáte nastavení v manuálním režimu první týden a pokusíte se snížit váš poměr I: C o 1-2 body. Například pokud je váš normální poměr I: C 10, snižte toto číslo na 8 nebo 9 v novém nastavení pumpy.
Bazální sazby:
Vaše „Celková denní bazální dávka“ klesá v automatickém režimu, zčásti proto, že je naprogramována tak, aby snižovala váš Auto Basal tak, aby se agresivně bránil před hypo. Pokles může být částečně způsoben:
- agresivnější poměr I: C
- skutečnost, že mnoho uživatelů zadává „falešné sacharidy“, aby snížily hladinu BG z cíle korekce 150 mg / dL na přednastavený cíl Auto Basal 120 mg / dL, a
- čím více se spoléháte na bolusy „falešných sacharidů“ k přesměrování oprav až na 120 mg / dL, tím méně je potřeba, aby tyto opravy usnadňoval Auto Basal
Akce inzulínu:
Normální nastavení pumpy pro dobu působení inzulínu je obvykle 4 hodiny, ale u 670G pravděpodobně poklesne na 3 až 3,5 hodiny. Uvědomte si to při zadávání nastavení. Konkrétně je účinek inzulínu na předchozí pumpy obvykle nastaven na:
- 4 hodiny pro dospělé PWD s normální citlivostí na inzulín
- 5-6 hodin pro dětské PWD nebo starší PWD typu 1, kteří jsou citliví na inzulín
- 3 hodiny nebo méně pro PWD rezistentní na inzulín
Manipulační cvičení:
Jak již bylo uvedeno, 670G se bude v automatickém režimu agresivně bránit proti hypoglykémii. Pokud většinu času používáte manuální režim, přechod do automatického režimu umožní mírné až střední zvýšení aktivity bez nutnosti měnit cílovou BG ze 120 na 150 mg / dL.
Pro náročnou aktivitu možná budete muset změnit BG cíl v automatickém režimu na 150mg / dL a doplnit sacharidy.
Potvrzení BG:
- Potvrzení jsou požadována, když vaše BG překročí nízké nebo vysoké cíle, nebo pokud jste byli v automatickém režimu na maximální nebo minimální automatické bazální frekvenci déle než 2,5 hodiny.
- Včasné bolusy před jídlem k jídlu a občerstvení sníží vysoké BG a minimalizují dobu, po kterou je váš Auto Basal zaparkován na maximální rychlost.
- Oprava BG na ≤120mg / dL pomocí „falešných sacharidů“ nastaví Auto Basal na minimum a může způsobit potřebu dalších potvrzovacích BG. Jen abys věděl!
Jeden z našich přispěvatelů do tohoto seznamu nám ve skutečnosti řekl: „Dospěl jsem k závěru, že schopnost vyhnout se častým hypoglykemiím stojí za potíží se správou všech výstrah a nadměrných oznámení.“
Snad to pomůže!
