Protilátky proti GAD a cukrovka
Váš pankreas potřebuje k normální funkci enzym dekarboxylázu kyselinu glutamovou (GAD). Protilátky, které cílí na tento enzym, se nazývají protilátky GAD.
Protilátka je protein, který váš imunitní systém používá k útoku na cizí předměty. Tyto cizí předměty, jako jsou viry nebo bakterie, jsou často potenciálně škodlivé.
Někdy imunitní systém vytváří autoprotilátky, což jsou protilátky, které omylem napadnou normální buňky, které nejsou škodlivé. Když k tomu dojde, způsobí to autoimunitní poruchu.
Asi 75 procent lidí s diabetem 1. typu má v krvi autoprotilátky proti GAD.
Jaký je účel testu na protilátky proti GAD?
Lékař použije k diagnostice cukrovky diagnostické nástroje, jako je kontrola vysoké hladiny glukózy a vysokého HbA1c. Jakmile budou moci diagnostikovat cukrovku, podniknou kroky k určení, zda jde o typ 1 nebo 2.
Diabetes typu 1 a diabetes typu 2 jsou dva odlišné stavy. Každý z nich vyžaduje specifický přístup k řízení a léčbě.
Váš lékař může objednat test GAD, aby zjistil více o vašem stavu. Můžete také slyšet tento test označovaný jako GADA nebo anti-GAD. Nebo vám lékař může doporučit panel autoprotilátek k testování GAD a dalších protilátek.
Mezi další protilátky spojené s diabetem 1. typu patří:
- cytoplazmatické autoprotilátky proti ostrůvkovým buňkám (ICA)
- autoprotilátky spojené s inzulinomem (IA-2As)
- inzulínové autoprotilátky (IAA), které jsou častější u dětí než dospělých
Všechny tyto testy se provádějí jednoduchým krevním testem. Pro přípravu nebudete muset dělat nic, například půst. Poskytovatel zdravotní péče odebere krev ze žíly na paži a odešle ji do laboratoře k analýze.
Pokud se najde GAD nebo některá z dalších autoprotilátek, znamená to, že máte pravděpodobně cukrovku 1. typu. Pokud nejsou nalezeny žádné GAD nebo jiné autoprotilátky, pravděpodobně máte typ 2.
Co způsobuje vysoké hladiny protilátek GAD?
Cukrovka 1. typu je výsledkem poruchy imunitního systému. Začíná to, když váš imunitní systém zaútočí a zničí beta buňky ve vašem pankreatu. Jedná se o buňky, které produkují inzulín, hormon nezbytný k regulaci hladiny glukózy v krvi.
Jakmile váš imunitní systém zničí beta buňky pankreatu, nelze je opravit. Bez inzulínu se glukóza hromadí v krvi a zanechává vaše buňky hladové po energii.
U diabetu typu 2 nemusí vaše slinivka břišní produkovat dostatek inzulínu nebo vaše tělo ho nepoužívá efektivně. Cukrovka typu 2 začíná jako inzulínová rezistence. Přítomnost GAD autoprotilátek naznačuje útok imunitního systému, který ukazuje na cukrovku 1. typu.
Cukrovka 1. typu není jediným důvodem, proč by někdo mohl mít autoprotilátky proti GAD. Tyto protilátky jsou také spojeny s dalšími stavy, které zahrnují:
- Cerebelární ataxie. Tato porucha mozku způsobuje náhlý nekoordinovaný pohyb svalů.
- Syndrom ztuhlé osoby. Tento neurologický stav způsobuje ztuhlé svaly a svalové křeče.
- Další autoimunitní onemocnění. Patří mezi ně revmatoidní artritida (RA) a onemocnění štítné žlázy.
Pokud vám byla diagnostikována cukrovka a máte autoprotilátky proti GAD, je pravděpodobné, že máte cukrovku 1. typu.
Způsobí přítomnost protilátek GAD nějaké příznaky?
Pokud jste testováni na GAD, je pravděpodobné, že jste měli příznaky cukrovky nebo vám byla diagnostikována cukrovka.
Mezi příznaky cukrovky patří:
- nadměrná žízeň a hlad
- časté močení
- podrážděnost
- rozmazané vidění
- únava
- slabost
- ztráta váhy
- řezy nebo boláky, které se hojí dlouho
Lze léčit cukrovku?
Ano. Pokud není diabetes léčen, může způsobit vážné a dokonce život ohrožující komplikace, včetně:
- problémy se zrakem
- poškození nervu
- kardiovaskulární onemocnění
- poškození ledvin
Diabetes typu 1 i typu 2 lze úspěšně zvládnout. Hlavním cílem je udržovat hladinu glukózy v krvi pod kontrolou. To pomůže předcházet některým možným komplikacím cukrovky.
Strava
Dieta je důležitá při léčbě cukrovky. Budete se muset ujistit, že vaše hladiny glukózy jsou v optimálním rozmezí po celý den. Lékař vám doporučí dietu s vysokou nutriční hodnotou, ale s nízkým obsahem prázdných kalorií.
Cvičení
Pravidelná fyzická aktivita je dalším způsobem, jak udržet hladinu glukózy v krvi v optimálním rozmezí.
Léky
Pokud máte cukrovku typu 2, možná budete potřebovat léky. Pokud tak učiníte, je k dispozici několik perorálních léků, které pomáhají udržovat hladinu glukózy pod kontrolou.
Všichni lidé s diabetem 1. typu a někteří lidé s diabetem 2. typu potřebují inzulínovou terapii. To vyžaduje sledování hladiny glukózy v krvi, abyste věděli, kolik inzulinu potřebujete.
Inzulínová terapie zahrnuje injekci inzulínu těsně pod kůži. Místa vpichu byste měli střídat, abyste zabránili podráždění pokožky.
Některé typy inzulínu mají působit rychle a vydrží krátkou dobu. Jiné jsou navrženy tak, aby působily dlouho. Váš lékař vám poradí, jak a kdy použít jednotlivé typy.
Můžete také použít inzulínovou pumpu, což je zařízení, které můžete nosit na vnější straně těla. Pumpa usnadňuje podávání inzulínu, když ho potřebujete. To je obzvláště užitečné, pokud máte cukrovku typu 1 nebo máte typ 2 a potřebujete injekce inzulínu několikrát denně.
Váš léčebný plán se může časem změnit. Pokud máte jakékoli komplikace cukrovky, bude je muset řešit také váš lékař.
Jaký je výhled?
Na cukrovku 1. typu neexistuje žádný lék. Vědci však pracují na „lécích“, jako je transplantace pankreatu nebo transplantace kmenových buněk. Buňky ostrůvků (nebo beta buňky) pěstované technologií kmenových buněk začínají slibovat, jak výzkum pokračuje.
Pokud máte cukrovku typu 2, je možné dlouhodobě udržovat hladinu glukózy v krvi v normálním rozmezí a snížit nebo eliminovat potřebu léků.
To znamená, že budete vždy muset dodržovat návyky zdravého životního stylu a sledovat hladinu glukózy v krvi, abyste si byli jisti, že stále produkujete správné množství inzulínu.
Léčba cukrovky prošla dlouhou cestou. Kromě zdravého životního stylu existují léky, které pomáhají udržovat diabetes pod kontrolou a snižují riziko komplikací.
