Je palec na noze vykloubený?
Dislokace je úplné oddělení kostí v kloubu. Často jsou vazy, které drží vaše kosti pohromadě, roztrhané. Kosti vašeho prstu mohou být vykloubené zaseknutím prstu nebo jakýmkoli zraněním, které způsobí ohnutí nebo zkroucení.
Ucítíte ostrou bolest, otok a někdy i modřiny. Můžete také slyšet trhací nebo praskavý zvuk. Prst může vypadat křivě nebo nevyrovnaný.
Vykloubený prst je poměrně časté zranění, zejména v kontaktních sportech, jako je fotbal. Je také běžné v činnostech, které zahrnují skákání.
Je možné mít dislokaci a zlomeninu nebo zlomeninu jedné z kostí prstu současně.
Podívejme se na nejpravděpodobnější příznaky, které zažijete, pokud jste si vykloubili prst.
Známky vykloubeného prstu
Mezi příznaky vykloubeného prstu patří:
- podlitiny a otoky
- křivý vzhled
- bolest nebo potíže s pohybem prstu
- silná bolest (můžete slyšet praskání nebo slzení)
- necitlivost nebo pocit mravenčení
Při čisté dislokaci jsou kosti stále neporušené, ale posunuly se ze své normální polohy v kloubu. Subluxace je částečná dislokace, kdy kosti nejsou v poloze, ale nejsou úplně oddělené.
Méně závažným typem poranění je podvrtnutí palce na noze, často nazývané „turf toe“. Toto je stále vážné a bolestivé zranění a může mít mnoho příznaků vykloubení. Ale vyvrtnutí se obvykle hojí rychleji než vykloubení nebo zlomenina.
Při větším riziku
Může se vykloubit kterýkoli z vašich prstů. Podle Ortopedického chirurga A. Holly Johnson, MD, člena představenstva Americké nadace pro ortopedickou nohu a kotníky, je ale poranění druhého prstu častější.
U lidí nad 65 let je větší pravděpodobnost vykloubení kloubu.
Děti a sportovci jsou více ohroženi kvůli své stresující a riskantnější činnosti. Ale děti se z dislokací zotavují rychleji než dospělí, stejně jako u většiny zranění.
Jak je diagnostikována vykloubená špička?
Diagnóza začíná fyzickým vyšetřením, které může zahrnovat jemnou manipulaci se zraněným prstem na noze, aby došlo k vykloubení nebo zlomení. Lékař vám může dát lék proti bolesti nebo svalové relaxanci, aby bylo vyšetření méně bolestivé. Nebo mohou injekčně podat lokální anestetikum v blízkosti zraněné oblasti.
Pokud se kloub cítí nestabilní, je to známka možné dislokace.
Pokud má váš lékař podezření na dislokaci, pravděpodobně vám ji potvrdí rentgenem. Budou také chtít mít jistotu, že tam není doprovodný čip nebo zlomenina kosti.
Může být provedeno CT vyšetření, aby se zjistilo, zda jsou přítomny malé zlomeniny. Může být také provedeno zobrazování pomocí MRI. Ty jsou však obvykle zbytečné, s výjimkou neobvyklých případů.
Mezi další testy, které může lékař použít, patří:
- angiogram, aby se zjistilo, zda nejsou poškozené krevní cévy; to obvykle není nutné, s výjimkou neobvyklých případů
- studie nervového vedení k hodnocení poškození nervů; to by mohlo být provedeno po dislokaci prstu na noze, ale jen zřídka
Dislokace a klouby prstů
Abyste lépe porozuměli diagnóze svého lékaře, je užitečné znát základní anatomii prstů na nohou.
Každý z vašich prstů, kromě palce, má tři kosti známé jako falangy nebo falangy. Prst má pouze dvě velké falangy. K dislokaci dochází v jednom z kloubů, kde se spojují kosti falangy.
Tři klouby prstů, kde může dojít k dislokaci, jsou:
- distální interfalangeální (DIP) nebo vnější kloub
- proximální interfalangeální (PIP) nebo střední kloub (není přítomný na palci na noze)
- metatarsofalangeální (MTP) kloub, kde se váš prst spojuje s nohou
První pomoc pro vykloubený prst
Pokud máte bolestivé zranění prstu, měli byste okamžitě vyhledat pohotovostní péči. Nečekejte, až „uvidíte, co se stane.“ Čekání může mít za následek komplikace a trvalé poškození, zvláště když budete dál chodit nebo zůstat na nohou.
Než se dostanete k lékaři, můžete udělat:
- Zabraňte pohybu špičky. Nechoďte na špičku, která by mohla být vykloubená.
- Lehněte si a podepřete nohu, aby byla vyšší než vaše srdce. To pomáhá předcházet otokům.
- Aplikujte ledový obklad nebo nějaký led zabalený v ručníku, abyste snížili bolest a otoky. Nechejte to zapnuté po dobu prvních 20 hodin každou hodinu po dobu 10 až 20 minut, dokud nezískáte pomoc.
Tato opatření se vztahují na lidi všech věkových skupin.
Léky proti bolesti včetně aspirinu, ibuprofenu (Motrin, Advil) a acetaminofenu (Tylenol) mohou pomoci zvládat bolest. Neužívejte však tyto léky, dokud to neschválí váš lékař pro případ, že by ke snížení dislokace bylo možné použít celkové anestetikum. Nepoužívejte tyto léky proti bolesti u malých dětí a dodržujte vhodné dávkování pro starší děti.
V ordinaci lékaře nebo na pohotovostní klinice
Léčba dislokace spočívá v přemístění kostí do správného vyrovnání. To by měl vždy provádět lékař nebo zdravotnický pracovník.
Přeskupení kostí v kloubu se nazývá redukce. Existují dva typy redukce: uzavřená a otevřená.
Uzavřená redukce vs. otevřená redukce
Uzavřená redukce je, když jsou kosti přemístěny vnější manipulací bez chirurgického zákroku. Vykloubené prsty mohou být obvykle ošetřeny uzavřenou repozicí, ale někdy je nutná otevřená repozice (chirurgický zákrok).
Uzavřená repozice může být bolestivá a váš lékař vám může dát sedativum nebo injekčně podat lokální anestetikum, které vám pomůže zvládnout.
Otevřená redukce je operace prováděná na operačním sále. Celková anestézie vám bude podána injekcí nebo obličejovou maskou.
Ve vzácných případech nelze vykloubené kosti přemístit kvůli vnitřním zraněním. Tomu se říká neredukovatelná dislokace. Vyžaduje speciální chirurgický zákrok k řešení dalšího vnitřního poranění.
Po redukci
Zda je redukce zavřená nebo otevřená:
- Dostanete dlahu a případně specializovanou obuv, abyste udrželi špičku v zákrytu, zatímco se zranění zahojí.
- Velký prst může být zabalen do elastického obvazu, aby se udržel v zákrytu, a může mít odlitek.
- Můžete také dostat berle, abyste udrželi váhu mimo zraněný prst.
Zotavuje se z vykloubené špičky
Někteří lidé jsou schopni vrátit se k běžným činnostem během jednoho nebo dvou dnů. Pro ostatní, zvláště pokud byla dislokace na palci na nohou nebo je závažná, může obnovení normální činnosti trvat až osm týdnů.
Mějte na paměti tyto věci, když se zotavujete z dislokace:
- Odpočinek, námraza a elevace jsou vašimi prvními kroky k zotavení.
- Vraťte se hned na obvyklou úroveň aktivit.
- Po čase se vaše síla vrátí.
- Mohou být předepsány fyzikální terapie a speciální cvičení.
Vykloubený prst u dětí
Zatímco se vaše dítě vzpamatuje z vykloubené špičky
- Pokud mu lékař nasadil odnímatelnou dlahu na špičce, ujistěte se, že ji vaše dítě nosí podle předepsaného postupu. Může vám být řečeno, abyste ji odstranili kvůli spánku a koupání.
- Nechte své dítě lehnout a při polevě si podepřete nohu na polštáři. To není efektivní, když sedíte na židli nebo na gauči. Noha musí být výše než srdce, aby mohly odtékat tekutiny způsobující otoky.
- Ujistěte se, že vaše dítě odpočívá. To může být obtížné, ale vysvětlete, že to je způsob, jak se rychleji zlepšit.
- Pomozte dítěti provádět doporučené cvičení. Ujistěte se, že plně rozumíte pokynům, abyste na ně mohli dohlížet.
Jídlo s sebou
Vykloubený prst na noze je vážné zranění a obvykle ho poznáte podle bolesti, otoku a křivého vzhledu špičky.
Obvykle to lze narovnat (zmenšit) v ordinaci lékaře bez operace.
Noste správnou obuv a vyhněte se zbytečnému riziku při sportu a jiných činnostech může pomoci zabránit vykloubení špičky.
