OZNÁMENÍ FDA28. března 2020 FDA vydal povolení k nouzovému použití pro hydroxychlorochin a chlorochin pro léčbu COVID-19. Odebrali toto povolení 15. června 2020. Na základě přezkumu nejnovějšího výzkumu FDA zjistila, že tyto léky pravděpodobně nebudou účinnou léčbou COVID-19 a že rizika jejich užívání k tomuto účelu mohou převážit jakékoli výhody.
- Hydroxychlorochin je lék na předpis, který se používá k léčbě malárie, lupusu a revmatoidní artritidy.
- Zatímco hydroxychlorochin byl navržen jako léčba COVID-19, není dostatek důkazů pro schválení léku pro toto použití.
- Hydroxychlorochin je zahrnut do plánů léků na předpis Medicare pouze pro jeho schválené použití.
Pokud jste pokračovali v diskusích o pandemii COVID-19, pravděpodobně jste slyšeli o léku zvaném hydroxychlorochin. Hydroxychlorochin se běžně používá k léčbě malárie a několika dalších autoimunitních stavů.
Přestože se Food and Drug Administration (FDA) v nedávné době zaměřil na potenciální léčbu infekce novým koronavirem, tento lék dosud neschválil jako léčbu nebo léčbu COVID-19. Z tohoto důvodu Medicare obecně pokrývá hydroxychlorochin, pouze pokud je předepsán pro jeho schválené použití, až na několik výjimek.
V tomto článku prozkoumáme různá použití hydroxychlorochinu a také pokrytí, které Medicare nabízí pro tento lék na předpis.
Pokrývá Medicare hydroxychlorochin?
Medicare Part A (nemocniční pojištění) zahrnuje služby související s hospitalizacemi v nemocnicích, domácími zdravotními asistenty, omezenými pobyty v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení a péčí o konec života (hospice). Pokud jste přijati do nemocnice pro COVID-19 a pro vaši léčbu se doporučuje hydroxychlorochin, bude tento lék zahrnut do pokrytí části A.
Medicare Part B (zdravotní pojištění) zahrnuje služby související s prevencí, diagnostikou a ambulantní léčbou zdravotních stavů. Pokud jste léčeni v ordinaci svého lékaře a lék dostáváte v tomto prostředí, bude to pravděpodobně spadat do části B.
Hydroxychlorochin je v současné době schválen FDA k léčbě malárie, lupusu a revmatoidní artritidy a je zahrnut do některých receptur léků na předpis Medicare pro tyto stavy. Nebylo však schváleno k léčbě COVID-19, takže pro toto použití nebude zahrnuto v Medicare Part C nebo Medicare Part D.
Co je hydroxychlorochin?
Hydroxychlorochin, také známý pod značkou Plaquenil, je lék na předpis, který se používá při léčbě malárie, lupus erythematodes a revmatoidní artritidy.
Hydroxychlorochin byl původně používán během druhé světové války jako antimalarik k prevenci a léčbě malarických infekcí u vojáků. Během této doby bylo zjištěno, že hydroxychlorochin také pomáhal při zánětlivé artritidě. Nakonec byla droga dále prozkoumána a bylo zjištěno, že je užitečná i pro pacienty se systémovým lupus erythematodes.
Možné nežádoucí účinky
Pokud vám byl předepsán hydroxychlorochin, váš lékař zjistil, že přínosy léku převažují nad jeho riziky. Při užívání hydroxychlorochinu však můžete mít určité nežádoucí účinky, včetně:
- průjem
- žaludeční křeče
- zvracení
- bolest hlavy
- závrať
Mezi závažnější nežádoucí účinky, které byly hlášeny při užívání hydroxychlorochinu, patří:
- rozmazané vidění
- tinnitus (zvonění v uších)
- ztráta sluchu
- angioedém („obří úly“)
- alergická reakce
- krvácení nebo podlitiny
- hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi)
- svalová slabost
- ztráta vlasů
- změny nálady
- srdeční selhání
Lékové interakce
Kdykoli začnete s novým lékem, je důležité si uvědomit jakékoli lékové interakce, které mohou nastat. Léky, které mohou reagovat s hydroxychlorochinem, zahrnují:
- digoxin (lanoxin)
- léky na snížení hladiny cukru v krvi
- léky, které mění srdeční rytmus
- jiné léky na malárii
- antiseizure léky
- imunosupresiva
Účinnost
Značková i generická verze tohoto léku jsou stejně účinné při léčbě malárie, lupusu a revmatoidní artritidy. Mezi těmito dvěma rozdíly však existují určité rozdíly v nákladech, o kterých si povíme později v tomto článku.
Lze k léčbě přípravku COVID-19 použít hydroxychlorochin?
Hydroxychlorochin byl některými uváděn jako „lék“ na COVID-19, ale kde tento lék skutečně stojí jako možnost léčby infekce novým koronavirem? Výsledky jsou zatím smíšené.
Zpočátku byla mezi médii rozšířena klinická studie používající hydroxychlorochin a azithromycin pro léčbu COVID-19 jako důkaz účinnosti léku. Přezkum studie zveřejněný krátce poté však zjistil, že studie má mnoho omezení, která nelze přehlédnout, včetně malé velikosti vzorku a nedostatečné randomizace.
Od té doby novější výzkum naznačuje, že neexistuje dostatek důkazů, které by bezpečně naznačovaly použití hydroxychlorochinu jako léčby COVID-19. Jeden nedávno publikovaný přehled ve skutečnosti uvádí, že podobná studie provedená v Číně s použitím hydroxychlorochinu nenalezla žádné důkazy o účinnosti proti COVID-19.
Význam testování léků pro léčbu nových nemocí nelze přeceňovat.Dokud neexistují přesvědčivé důkazy o tom, že hydroxychlorochin může léčit COVID-19, měl by být používán pouze pod pečlivým dohledem lékaře.
Možné pokrytí Medicare v budoucnu
Pokud jste příjemcem Medicare, možná vás zajímá, co by se stalo, kdyby byl k léčbě COVID-19 schválen hydroxychlorochin nebo jiný lék.
Medicare poskytuje pokrytí pro lékařsky nezbytnou diagnózu, léčbu a prevenci nemocí. Jakékoli léky, které jsou schváleny k léčbě nemoci, jako je COVID-19, jsou obecně zahrnuty do Medicare.
Kolik stojí hydroxychlorochin?
Protože hydroxychlorochin v současné době není zahrnut do plánů Medicare Part C nebo Part D pro COVID-19, možná vás zajímá, kolik vás to bude stát bez kapsy.
Níže uvedený graf ukazuje průměrné náklady na 30denní dodávku 200 miligramů hydroxychlorochinu v různých lékárnách po celých Spojených státech bez pojistného krytí:
Náklady na pokrytí Medicare pro schválená použití se budou lišit od plánu k plánu, na základě systému úrovní vzorce. Můžete kontaktovat svůj tarif nebo lékárnu nebo vyhledat vzorce svého plánu a získat podrobnější informace o nákladech.
Získání pomoci s náklady na léky na předpisI když hydroxychlorochin není zahrnut do vašeho lékového plánu na předpis Medicare, stále existují způsoby, jak platit méně za léky na předpis.
- Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je společnost, která poskytuje bezplatné kupóny na léky na předpis, například GoodRx nebo WellRx. V některých případech vám tyto kupóny pomohou ušetřit významnou částku na maloobchodních nákladech na drogu.
- Medicare nabízí programy, které vám pomohou pokrýt vaše náklady na zdravotní péči. Můžete se kvalifikovat do programu Medicare Extra Help, který je navržen tak, aby vám pomohl s vašimi náklady na léky na předpis, které máte k dispozici.
Jídlo s sebou
Hydroxychlorochin dosud nebyl schválen k léčbě COVID-19, takže pokrytí Medicare pro tento lék k léčbě infekce novým koronavirem je omezeno na použití v nemocnici za výjimečných okolností.
Pokud potřebujete tento lék pro schválené použití, jako je malárie, lupus nebo revmatoidní artritida, bude se na vás vztahovat váš lékový plán na předpis Medicare.
Doufáme, že do budoucna budou k dispozici vakcíny a léčba COVID-19.
