Epiglotitida

Co je epiglotitida?

Epiglotitida je charakterizována zánětem a otokem vaší epiglottidy. Je to potenciálně život ohrožující nemoc.

Epiglottis je ve spodní části jazyka. Je tvořena převážně chrupavkou. Funguje jako ventil, který zabraňuje vniknutí potravin a tekutin do průdušnice, když jíte a pijete.

Tkáň, která tvoří epiglottis, se může infikovat, bobtnat a blokovat dýchací cesty. To vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud si myslíte, že vy nebo někdo jiný máte epiglotitidu, volejte 911 nebo okamžitě vyhledejte místní pohotovostní lékařskou pomoc.

Epiglotitida je historicky častější stav u dětí, ale stále častější je u dospělých. Vyžaduje rychlou diagnostiku a léčbu u každého, zejména u dětí, které jsou náchylnější k dýchacím komplikacím.

Co způsobuje epiglotitidu?

Bakteriální infekce je nejčastější příčinou epiglotitidy. Když se nadechnete, bakterie se mohou dostat do vašeho těla. Poté mohou infikovat váš epiglottis.

Nejběžnějším kmenem bakterií, které tento stav způsobují, je Haemophilus influenzae typ b, také známý jako Hib. Hib můžete chytit vdechováním šíření choroboplodných zárodků, když infikovaná osoba kašle, kýchá nebo fouká nos.

Mezi další bakteriální kmeny, které mohou způsobit epiglotitidu, patří Streptococcus A, Bnebo C a Streptococcus pneumoniae. Streptococcus A je typ bakterie, která může také způsobit strep krku. Streptococcus pneumoniae je častou příčinou bakteriální pneumonie.

Viry, jako jsou viry, které způsobují pásový opar a plané neštovice, spolu s viry, které způsobují infekce dýchacích cest, mohou také vést k epiglotitidě. Houby, jako jsou ty, které způsobují plenkovou vyrážku nebo kvasinkové infekce, mohou také přispívat k zánětu epiglottis.

Mezi další příčiny tohoto stavu patří:

• kouřit crack
• vdechování chemikálií a chemické popáleniny
• polykání cizího předmětu
• pálení krku z páry nebo jiných zdrojů tepla
• utrpení poranění hrdla v důsledku traumatu, jako je bodné nebo střelné zranění

Kdo je vystaven riziku epiglotitidy?

Kdokoli může vyvinout epiglotitidu. Riziko jejího vývoje však může zvýšit několik faktorů.

Stáří

Děti mladší než 12 měsíců mají vyšší riziko vzniku epiglotitidy. Je to proto, že tyto děti ještě nedokončily sérii vakcín Hib. Celkově se onemocnění obvykle vyskytuje u dětí ve věku od 2 do 6 let. U dospělých je rizikovým faktorem věk nad 85 let.

Zvýšené riziko mají navíc děti, které žijí v zemích, které vakcíny nenabízejí, nebo v nichž je těžké sehnat. Děti, jejichž rodiče se rozhodli neočkovat je vakcínou Hib, jsou také vystaveni zvýšenému riziku epiglotitidy.

Sex

U mužů je pravděpodobnější výskyt epiglotitidy než u žen. Důvod je nejasný.

životní prostředí

Pokud žijete nebo pracujete s velkým počtem lidí, je pravděpodobnější, že chytíte choroboplodné zárodky od ostatních a dostanete infekci.

Silně osídlené prostředí, jako jsou školy nebo centra péče o děti, může podobně zvýšit expozici vašeho nebo vašeho dítěte vůči všem typům respiračních infekcí. V těchto prostředích se zvyšuje riziko vzniku epiglotitidy.

Slabý imunitní systém

Oslabený imunitní systém může tělu ztížit boj s infekcemi. Špatná imunitní funkce usnadňuje vývoj epiglotitidy. Ukázalo se, že cukrovka je u dospělých rizikovým faktorem.

Jaké jsou příznaky epiglotitidy?

Příznaky epiglotitidy jsou stejné bez ohledu na příčinu. U dětí a dospělých se však mohou lišit. U dětí se může vyvinout epiglotitida během několika hodin. U dospělých se často vyvíjí pomaleji v průběhu dnů.

Mezi příznaky epiglotitidy, které jsou u dětí běžné, patří:

• vysoká horečka
• zmírněné příznaky při předklonu nebo vzpřímeném sedu
• bolest krku
• chraplavý hlas
• slintat
• potíže s polykáním
• bolestivé polykání
• neklid
• dýchat jejich ústy

Mezi příznaky běžné u dospělých patří:

• horečka
• potíže s dýcháním
• potíže s polykáním
• chraplavý nebo tlumený hlas
• drsné, hlučné dýchání
• silné bolesti v krku
• neschopnost popadnout dech

Pokud není epiglotitida léčena, může vám úplně zablokovat dýchací cesty. To může vést k namodralému zabarvení pokožky v důsledku nedostatku kyslíku. Toto je kritický stav a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud máte podezření na epiglotitidu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Jak je diagnostikována epiglotitida?

Vzhledem k závažnosti tohoto stavu můžete obdržet diagnózu v pohotovostní péči jednoduše fyzickým pozorováním a anamnézou. Ve většině případů, pokud si váš lékař myslí, že byste mohli mít epiglotitidu, přijmou vás do nemocnice.

Jakmile jste přijati, může váš lékař provést některý z následujících testů na podporu diagnózy:

• Rentgenové snímky krku a hrudníku pro zobrazení závažnosti zánětu a infekce
• krční a krevní kultury k určení příčiny infekce, jako jsou bakterie nebo virus
• vyšetření krku pomocí optické trubice

Jaká je léčba epiglotitidy?

Pokud se váš lékař domnívá, že máte epiglotitidu, první léčba obvykle zahrnuje sledování vašich hladin kyslíku pomocí pulzní oxymetrie a ochranu dýchacích cest. Pokud je vaše hladina kyslíku v krvi příliš nízká, pravděpodobně získáte doplňkový kyslík dýchací trubicí nebo maskou.

Lékař vám může také podat jednu nebo všechny následující léčby:

• intravenózní tekutiny pro výživu a hydrataci, dokud nebudete schopni znovu polykat
• antibiotika k léčbě známé nebo suspektní bakteriální infekce
• protizánětlivé léky, jako jsou kortikosteroidy, ke snížení otoku v krku

V závažných případech možná budete potřebovat tracheostomii nebo krikotyroidotomii.

Tracheostomie je malý chirurgický zákrok, při kterém je mezi tracheálními kroužky proveden malý řez. Poté je dýchací trubice umístěna přímo přes krk a do průdušnice a obchází epiglottis. To umožňuje výměnu kyslíku a zabraňuje respiračnímu selhání.

Poslední možností je krikothyroidotomie, kdy je řez nebo jehla vložena do průdušnice těsně pod Adamovým jablkem.

Pokud vyhledáte okamžitou lékařskou pomoc, můžete ve většině případů očekávat úplné uzdravení.

Lze zabránit epiglotitidě?

Můžete pomoci snížit riziko vzniku epiglotitidy provedením několika věcí.

Děti by měly dostávat dvě až tři dávky vakcíny Hib od 2 měsíců věku. Typicky dostávají děti dávku ve věku 2 měsíců, 4 měsíců a 6 měsíců. Vaše dítě pravděpodobně také dostane posilovací dávku ve věku od 12 do 15 měsíců.

Často si umyjte ruce nebo použijte alkoholový dezinfekční prostředek, abyste zabránili šíření choroboplodných zárodků. Vyvarujte se pití ze stejného šálku jako ostatní lidé a sdílení jídla nebo náčiní.

Udržujte dobré imunitní zdraví tím, že budete jíst zdravou stravu, vyhýbat se kouření, dostatečně odpočívat a správně zvládat všechny chronické zdravotní stavy.