Když Lyz Lenzová ve věku 17 let dostala první migrénovou bolest hlavy, neschopnost jejího lékaře ji brát vážně byla téměř stejně drtivá jako samotná bolest.
"Bylo to hrozné a děsivé," říká Lenz. "Nikdo nevěřil, jak moc to bolelo." Bylo mi řečeno, že je to moje menstruace. “
Když Lenz vyhledala lékařskou pohotovost, stále nemohla získat správnou diagnózu.
"Když mě máma konečně vzala na pohotovost, lékaři byli přesvědčeni, že užívám drogy," říká. "Téměř každý lékař, dokud mi můj současný nedal zmapovat menstruaci a migrény." Korelace nikdy nebyla. “
Nyní ve svých 30 letech Lenz říká, že má své migrénové bolesti pod kontrolou.
Diane Selkirk zažila něco podobného se svými lékaři. Říká, že si mysleli, že kořenem jejích bolestí hlavy byla epilepsie. "Bouchala jsem hlavou o postýlku," říká. "Mojím rodičům bylo řečeno, že děti nebolí hlava."
Selkirk byl později dán do péče lékaře, který také zažil migrénu. Nakonec jí byla diagnostikována kolem 11. roku.
Přesto si vybrali daň v jejích dospívajících letech, což jí způsobilo, že vynechala školní a společenské aktivity. "Pokud jsem byl příliš vzrušený nebo ve stresu, měl jsem sklon k bolesti hlavy a často jsem skončil zvracením," vzpomíná. "Také jsem měl potíže s tanci a hrami, protože světla mě spouští."
Lenz a Selkirk nejsou sami jako mladí lidé, kteří mají migrénu a mají potíže s diagnostikováním. Zjistěte, proč tomu tak je a jak můžete pomoci vašemu teenagerovi získat pomoc, kterou může potřebovat.
Co je migréna?
Migréna není jen bolest hlavy. Jedná se o vyčerpávající soubor neurologických příznaků, který obvykle zahrnuje intenzivní, pulzující bolest na jedné straně hlavy.
Migrenické záchvaty obvykle trvají od 4 do 72 hodin, ale mohou trvat mnohem déle.
Migréna často zahrnuje následující příznaky:
- vizuální poruchy
- nevolnost
- zvracení
- závrať
- extrémní citlivost na zvuk, světlo, dotek a čich
- brnění nebo necitlivost v končetinách nebo obličeji
Někdy migrenózním záchvatům předchází vizuální aura, která může na krátkou dobu zahrnovat ztrátu části nebo celého zraku. Můžete také vidět klikaté nebo klikaté čáry.
Jiné typy bolestí hlavy jsou obecně méně závažné, zřídka se deaktivují a obvykle nejsou doprovázeny nevolností nebo zvracením.
Jak migréna ovlivňuje teenagery?
„Bolesti hlavy z migrény mohou ovlivnit výkon a docházku do školy, sociální a rodinné interakce a kvalitu života obecně,“ říká Eric Bastings, MD, zástupce ředitele divize neurologických produktů v Centru pro hodnocení a výzkum drog v USA. .
Podle Nadace pro výzkum migrény má migrénu až 10 procent dětí školního věku. V době, kdy dosáhnou 17 let, zažilo migrénovou bolest hlavy až 8 procent chlapců a 23 procent dívek.
"Je důležité, aby si lidé uvědomili, že děti a dospívající mají migrénu," říká Amy Gelfand, MD, dětská neurologka z Kalifornské univerzity v San Francisku. "Je to jeden z nejběžnějších problémů dětí."
Pokračuje: „Kolem dětí a migrény je spousta stigmat. Lidé si myslí, že předstírají, ale pro některé děti a dospívající to může být docela nepříjemný problém. “
U dospívajících migréna postihuje více mladé ženy než mladé muže. Může to být způsobeno změnou hladiny estrogenu.
"Je docela běžné, že migréna začíná v pubertě," říká Gelfand. "Migrénu [útok] lze aktivovat, kdykoli dojde k mnoha změnám."
Eileen Donovan-Kranz říká, že její dcera měla první migrénový záchvat, když byla v osmé třídě. Říká, že její dcera trávila většinu času po škole ležením ve svém pokoji.
"Dokázali jsme jí dát plán 504 do školy, ale jednotliví učitelé nebyli vždy nápomocní," říká Donovan-Kranz. "Protože jí bylo po většinu času dobře, byla z toho velmi nemocná nebo jindy nemocná a měla bolesti, byla někdy za nedůslednost penalizována."
Její dcera má nyní 20 let. I když frekvence jejích záchvatů migrény poklesla, stále k nim dochází.
Jaké jsou příznaky migrény u dětí a dospívajících?
Pro děti a dospívající jsou citlivost na světlo a zvuk dvěma zřetelnými příznaky hrozící migrény.
V tomto věku bývají migrénové bolesti také bilaterální. To znamená, že bolest je přítomna na obou stranách hlavy.
Obecně jsou migrénové záchvaty také kratší u lidí v této věkové skupině. Průměrná délka adolescentů trvá přibližně 2 hodiny.
U dospívajících se může vyskytnout chronická každodenní migréna, která je jedním z nejvíce invalidizujících typů. To znamená, že zažívají 15 nebo více „dnů bolesti hlavy“ měsíčně. Každý den bolesti hlavy se vyznačuje migrénovou bolestí hlavy, která trvá déle než 4 hodiny.
Aby se tento stav mohl považovat za chronický, musí se opakovat déle než 3 měsíce.
Chronická migréna může vést k:
- poruchy spánku
- úzkost
- Deprese
- potíže se soustředěním
- únava
Co jsou spouštěče migrény?
Ačkoli vědci nezjistili, co přesně způsobuje migrénu, identifikovali několik potenciálních spouštěčů.
Nejběžnější spouštěče jsou:
- nedostatečný nebo změněný spánek
- přeskakování jídel
- stres
- změny počasí
- jasná světla
- hlasité zvuky
- silný zápach
Mezi běžné hlášené spouštěče jídla a pití patří:
- alkohol, zejména červené víno
- vysazení kofeinu nebo příliš mnoho kofeinu
- potraviny, které obsahují dusičnany, například párky v rohlíku a maso na oběd
- potraviny, které obsahují glutaman sodný, což je látka zvyšující chuť, která se nachází v některých rychlých občerstveních, bujónech, kořeních, koření, čínském jídle a nudlích z ramen
- potraviny, které obsahují tyramin, jako jsou zestárlé sýry, sójové výrobky, fava fazole a tvrdé klobásy
- siřičitany, což jsou chemikálie, které se běžně používají jako konzervační látky
- aspartam, který se nachází v sladidlech, jako jsou NutraSweet a Equal
Mezi další potraviny, které se někdy považují za spouštěče migrénových záchvatů, patří:
- čokoláda
- třísloviny a fenoly v černém čaji
- banány
- jablkové kůže
Požádejte svého dospívajícího, aby zaznamenal frekvenci a intenzitu jejich příznaků migrény do deníku.
Měli by si také povšimnout, co dělali v době, kdy migrénový záchvat začal, nebo zhruba předchozí den, ať už to bylo hraní na sněhu nebo rychlé občerstvení. Když si všimnou svého okolí nebo aktuálního chování, mohou být schopni identifikovat vzorce nebo spouštěče.
Vaše dítě by také mělo sledovat všechny doplňky a léky, které užívá. Mohou obsahovat neaktivní složky, které mohou vyvolat migrénu.
Jak je to diagnostikováno?
Studie dospívajících z roku 2016 s častými migrénovými bolestmi hlavy ukázala, že deprese je nejsilnějším rizikovým faktorem pro postižení související s bolestmi hlavy. Stres je také považován za spouštěč bolesti hlavy, ale zvládnutelný.
Existuje asi 50% šance, že se u člověka vyvine migréna, pokud má tento stav příbuzný prvního stupně, například rodič. Odhaduje se, že pokud mají oba rodiče migrénu, bude jejich pravděpodobnost kolem 75 procent.
Z tohoto důvodu může vaše rodinná anamnéza pomoci vašemu lékaři diagnostikovat.
Před diagnostikováním migrény lékař provede kompletní fyzikální a neurologické vyšetření. To zahrnuje kontrolu vašeho dítěte:
- vidění
- koordinace
- reflexy
- pocity
Požádejte svého dospívajícího, aby si alespoň několik týdnů před schůzkou vedl deník o migréně. Měli by zaznamenávat:
- datum
- čas
- popis bolesti a příznaků
- možné spouštěče
- léky nebo opatření ke zmírnění bolesti
- čas a povaha úlevy
To může být užitečné, protože lékař bude chtít vědět:
- popis bolesti, včetně umístění, povahy a načasování
- závažnost
- frekvence a trvání epizod
- identifikovatelné spouštěče
Jak léčit migrénovou bolest
Historie migrény rodičů může být užitečná při záchraně adolescenta před neuvěřením.
Selkirkova dcera Maia (14) začala na počátku puberty bolet migrény. Selkirk říká, že dokázala pomoci své dceři tím, že rozpoznala časné příznaky a léčila je na základě svých vlastních zkušeností.
"Když dostane migrénu, dám jí elektrolytický nápoj, dám jí nohy do horké vody a zalepím jí zadní část krku," říká. Ačkoli to není lékařsky uznávaná léčba, říká, že je to užitečné.
Pokud to nepomůže, řekne, že Maia vezme pomocníka a uloží se do tmy, dokud se nebude cítit lépe.
"Myslím, že mít různé triky a dovednosti opravdu pomůže," říká Selkirk. "Naučil jsem se nenechat migrénu zakořenit, ale vypořádat se s ní, jakmile se začnou objevovat první příznaky."
Přípravky proti bolesti dostupné v obchodě
Léky na bolest proti bolesti obvykle fungují na mírnější migrénovou bolest. Patří mezi ně nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol).
Léky proti bolesti na předpis
V roce 2014 FDA schválila topiramát (Topamax) pro prevenci migrénových bolestí hlavy u dospívajících ve věku 12 až 17 let. Toto je první lék schválený FDA pro prevenci migrény v této věkové skupině. V roce 2004 byl schválen pro prevenci migrény u dospělých.
Triptany jsou také účinné při závažnějších záchvatech migrény. Fungují tak, že podporují zúžení krevních cév a blokují cesty bolesti v mozku.
Gelfand říká, že pro děti a dospívající jsou schváleny následující triptany:
- almotriptan (Axert) pro věk 12-17
- rizatriptan (Maxalt) ve věku 6-17 let
- nosní sprej zolmitriptan (Zomig) pro děti ve věku 12-17 let
- sumatriptan / naproxen sodný (Treximet) ve věku 12-17 let
Při diskusi s lékařem budete muset zvážit nežádoucí účinky těchto léků.
Přírodní prostředky
Lidé s migrénou mohou také hledat úlevu od mnoha přírodních léků. To se nedoporučuje dětem nebo dospívajícím kvůli potenciální toxicitě a omezeným důkazům, že pomáhají.
Pro každodenní použití může být doporučen multivitamin.
Pokud chcete vyzkoušet přírodní léky, poraďte se s lékařem o těchto možnostech:
- koenzym Q10
- horečka
- Zrzavý
- kozlík lékařský
- vitamin B-6
- vitamín C
- Vitamín D
- vitamin E.
Biofeedback
Biofeedback zahrnuje naučení, jak sledovat a řídit reakce těla na stres, jako je snížení srdeční frekvence a zmírnění svalového napětí.
Jiné metody, jako je akupunktura a relaxace, mohou také pomoci zmírnit stres. Poradenství může také pomoci, pokud si myslíte, že záchvaty migrény u vašeho dítěte jsou doprovázeny depresí nebo úzkostí.
Jídlo s sebou
Nejlepší způsob, jak snížit pravděpodobnost úplného záchvatu migrény, je užívat léky proti bolesti, jakmile příznaky začnou.
Se svým dospívajícím můžete také hovořit o úskalích přílišného časového rozvrhu, který vytváří tlak a usíná se. Pravidelný spánkový plán, pravidelné cvičení a pravidelné stravování bez vynechání snídaně mohou pomoci předcházet migrenózním bolestem hlavy.
.jpg)
