Pád nebo udušení je problémem lidí žijících s epilepsií - ale není to jediné. Strach představuje také riziko náhlého neočekávaného úmrtí na epilepsii (SUDEP).
Pokud máte vy nebo váš blízký záchvaty, může vám projít hlavou řada otázek. Můžete například zemřít na epileptický záchvat? Nebo můžete zemřít na záchvat ve spánku?
Krátká odpověď je ano, ale i když je to možné, smrt z epilepsie je také vzácná.
Když uslyšíte, že někdo zemřel na záchvat, můžete předpokládat, že dotyčný spadl a udeřil se do hlavy. To se může stát.
SUDEP však není způsoben zraněním nebo utonutím. Odkazuje na smrt, která je náhlá a neočekávaná. Většina, ale ne všechna, úmrtí nastává během záchvatu nebo bezprostředně po něm.
Přesná příčina těchto úmrtí není známa, přesto se vědci domnívají, že delší pauza v dýchání vede k menšímu množství kyslíku v krvi a udušení. Další teorie spočívá v tom, že záchvat způsobuje fatální narušení srdečního rytmu, což vede k zastavení srdce.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) dochází každý rok k 1,16 případům náhlé smrti na každých 1000 lidí s epilepsií. Odborníci se domnívají, že je pravděpodobné, že mnoho případů SUDEP není hlášeno, a proto může být počet případů SUDEP vyšší.
Co je to záchvat?
Váš mozek obsahuje nespočet nervových buněk, které vytvářejí, odesílají a přijímají elektrické impulsy. Záchvaty se vyskytují, když náhlá elektrická porucha v mozku způsobí selhání těchto nervových buněk.
To může spustit:
- nekontrolovatelné trhnutí těla
- ztráta vědomí
- dočasný zmatek
- ztráta vědomí
Záchvaty se liší v závažnosti a délce. Mírnější záchvaty nemusí způsobovat křeče a mohou trvat jen 30 sekund. Jiné záchvaty však mohou způsobit, že se celé tělo člověka rychle otřese a bude trvat 2 až 5 minut.
Záchvat může být jednorázová událost po poranění hlavy, mrtvici nebo infekci. Epilepsie je stav charakterizovaný opakovanými záchvaty.
Jaké jsou rizikové faktory smrtelného záchvatu?
I když je to vzácné, je stále důležité vědět o rizikových faktorech pro SUDEP. Pokud jste v ohrožení, můžete podniknout kroky, které vám pomohou zabránit smrtelnému záchvatu.
I když je stále nízká, pravděpodobnost úmrtí na záchvat je vyšší u lidí, kteří mají v anamnéze časté, nekontrolovatelné záchvaty, iu těch, kteří mají v minulosti tonicko-klonické záchvaty (někdy se jim říká grand mal záchvaty).
Tonicko-klonické záchvaty jsou závažným typem epileptického záchvatu. Mohou způsobit náhlou ztrátu vědomí, křeče a ztrátu kontroly nad močovým měchýřem.
Šance na náhlou smrt je také vyšší u jedinců, jejichž záchvaty začínají v mladém věku. U malých dětí je však neočekávaná smrt extrémně neobvyklá.
Riziko náhlé smrti také stoupá, čím déle s epilepsií žijete.
K SUDEP může přispět i to, že neužíváte léky a nepijete příliš mnoho alkoholu. Záchvaty, ke kterým dochází během spánku, se zdají být rizikovým faktorem pro SUDEP.
rizikové faktory pro umírání na záchvaty
- historie častých, nekontrolovatelných záchvatů
- tonicko-klonické záchvaty
- mít záchvaty, protože jsi byl velmi mladý
- dlouhá historie epilepsie
- neužívání léků proti záchvatům, jak je předepsáno
- pít příliš mnoho alkoholu
Jak snížit riziko smrtelného záchvatu
Vezměte si léky proti záchvatům podle pokynů, abyste zabránili záchvatům. Pokud vaše současná léčba není účinná, navštivte lékaře. Lékař možná bude muset upravit dávkování nebo předepsat jiný lék.
Je také užitečné identifikovat spouštěče záchvatů.Ty se liší od člověka k člověku, takže určení konkrétních spouštěčů může být obtížné. Mohlo by pomoci vést deník o záchvatech.
co si nechat ve svém záchytném deníkuZaznamenejte, kdy dojde k záchvatům, a poznamenejte si informace, které by mohly být relevantní. Například:
- V jakou denní dobu došlo k záchvatu?
- Stal se záchvat po vystavení jasným, blikajícím světlům?
- Pili jste před záchvatem alkohol? Pokud ano, kolik?
- Byli jste před záchvatem v emocionálním stresu?
- Užili jste před záchvatem kofein?
- Měli jste horečku?
- Byli jste nevyspaní nebo příliš unavení?
Vedení záchvatového deníku může identifikovat vzorce nebo situace, které záchvaty přinášejí. Vyhýbání se spouštěčům by mohlo potenciálně snížit počet útoků.
Pomocí funkce „poznámky“ v telefonu můžete sledovat záchvaty nebo si stáhnout aplikaci deníků o záchvatech do svého smartphonu nebo tabletu.
Riziko smrtelného záchvatu můžete snížit také tím, že se vyhnete nadměrnému požití alkoholu. Dále se ujistěte, že vaše rodina zná záchvaty první pomoci.
To zahrnuje i to, že vás položíme na podlahu a lehnete si na jednu stranu těla. Tato poloha vám pomůže lépe dýchat. Měly by také uvolnit krční vazby a rozepnout košile kolem krku.
Pokud záchvat trvá déle než 5 minut, měli by zavolat na 911.
Jak jsou záchvaty diagnostikovány?
Podmínky, které mohou napodobit záchvat, zahrnují migrénový záchvat, mrtvici, narkolepsii a Tourettův syndrom.
Za účelem přesné diagnostiky záchvatu se lékař zeptá na vaši anamnézu a události, které k záchvatu vedly. Můžete mít elektroencefalogram (EEG), což je test, který zaznamenává elektrickou aktivitu v mozku. Pomáhá detekovat abnormality v mozkových vlnách.
EEG může diagnostikovat různé typy záchvatů a pomoci předpovědět, zda se záchvat pravděpodobně znovu objeví.
Váš lékař může také objednat testy k určení základní příčiny záchvatů. Neurologické vyšetření může hledat abnormality ve vašem nervovém systému, zatímco krevní test může zkontrolovat infekce nebo genetické podmínky, které mohou přispět k záchvatům.
Zobrazovací testy se také používají k hledání nádorů, lézí nebo cyst v mozku. Patří mezi ně CT, MRI nebo PET.
Jak zacházíte se záchvaty?
Záchvat vyvolaný izolovanou událostí obvykle nevyžaduje léčbu. Pokud však máte více než jeden záchvat, může vám lékař předepsat léky proti záchvatům, aby se zabránilo budoucím záchvatům.
Různé léky jsou účinné proti záchvatům. Váš lékař doporučí jeden nebo více možných léků podle typu záchvatu.
Pokud léky proti záchvatům nefungují, může lékař doporučit chirurgický zákrok k odstranění části mozku, kde záchvaty vznikají. Pamatujte, že tento postup funguje, pouze pokud záchvaty začínají na stejném místě.
Můžete být také kandidátem na stimulační terapii. Možnosti zahrnují stimulaci nervu vagus, citlivou nervovou stimulaci nebo hlubokou stimulaci mozku. Tyto terapie pomáhají inhibovat záchvaty regulováním normální mozkové činnosti.
Jaký je výhled pro lidi s epilepsií?
Život s epilepsií má své výzvy, ale s tímto stavem můžete žít normální život. Někteří lidé nakonec přerostou záchvaty nebo mezi nimi projdou roky.
Klíčem ke správě útoků je porozumění vašemu riziku a podniknutí kroků k zabránění běžným spouštěčům.
Podle Nadace Epilepsie po léčbě téměř 6 z 10 lidí žijících s epilepsií během několika let bez záchvatů.
Jídlo s sebou
Ano, záchvat může způsobit smrt. I když je to možné, jedná se o vzácný výskyt.
Poraďte se se svým lékařem, pokud máte pocit, že vaše současná léčba proti záchvatům nefunguje. Můžete diskutovat o jiné kombinaci léků nebo prozkoumat doplňkové terapie, které vám pomohou kontrolovat vaše útoky.
