O revmatoidní artritidě
K revmatoidní artritidě (RA) dochází, když imunitní systém těla omylem napadne zdravou tkáň. To ovlivňuje výstelku kloubů v těle a způsobuje bolest v různých částech těla.
Zatímco RA obvykle postihuje ruce a nohy, mohou být ovlivněny i větší klouby, jako jsou lokty a kolena. RA může vyvolat řadu dalších příznaků, včetně ztuhlosti kloubů a potíží s dýcháním. Čtěte dále a podívejte se, co lidé, kteří mají RA, říkají o životě s tímto stavem.
Jak se cítí RA?
Bolest kloubů
RA se obvykle objevuje postupně, nejprve postihuje malé klouby a poté se šíří do větších kloubů. Ve většině případů se bolest vyskytuje na obou stranách těla.
Symetrická bolest ve více kloubech je tím, čím se RA liší od jiných typů artritidy. Například budete cítit bolest v levém i pravém zápěstí, rukou a kolenou.
Pokud máte RA, bolest kloubů se může pohybovat od mírné až střední až silné. Někdy to může připadat jako podvrtnutí nebo zlomenina kosti. Některé oblasti vašeho těla mohou být na dotek dokonce bolestivé.
Ztuhlost kloubů
Kromě bolesti toto onemocnění způsobuje ztuhlost postižených kloubů. Můžete mít potíže s ranním vstáváním nebo chůzí kvůli ztuhlým a bolestivým kotníkům, kolenům nebo chodidlům. Tato tuhost je obvykle ráno horší a může trvat 45 minut nebo více.
RA může také vyvolat otok v postižených kloubech. Dlouhodobý zánět může způsobit, že se budete cítit fyzicky vyčerpaní.
Nízká energie
RA může mít za následek nízkou energii, zvláště když bolest zaspí. I když se dostatečně vyspíte, můžete se stále cítit unavení nebo unavení.
Asi 80 procent lidí s RA říká, že cítí únavu. Tento počet se může zvýšit, pokud máte jiné stavy, jako je obezita, deprese a bolesti hlavy. Dříve během dne se můžete cítit unavení nebo se nebudete cítit dobře.
Obtížné dýchání
Bolesti kloubů jsou nejčastějším příznakem RA, ale nejsou jediné. RA může také ovlivnit vaše plíce. Je to proto, že dlouhodobý zánět může způsobit zjizvení plic, což způsobuje dušnost a chronický suchý kašel.
U některých lidí s RA se vyvinou plicní uzliny nebo abnormální plicní tkáň (v důsledku zánětu), kterou lze vizualizovat na rentgenovém záření. Uzlíky jsou často neškodné a mohou mít velikost od hrachu až po ořech. Obecně nezpůsobují bolest.
Svědicí pokožka
Pokud RA ovlivňuje vaši pokožku, mohou se vám pod kůží vytvářet uzliny nebo hrudky tkáně. Může se vám také objevit vyrážka v důsledku zánětu kolem nebo v cévách.
RA může také způsobit problémy související s očima. Mezi příznaky zánětu očí patří:
- suché oči
- bolest
- zarudnutí
- citlivost na světlo
- rozmazané vidění
Komplikace a výhled na RA
Dlouhodobý zánět může ovlivnit i jiné orgány. Téměř 40 procent lidí s RA má podle Mayo Clinic také příznaky v jiných částech těla. Mezi tyto části patří:
- oči
- kůže
- srdce
- játra
- ledviny
- nervový systém
RA může zvýšit riziko dalších onemocnění nebo komplikací. Mohou způsobit další příznaky, které nesouvisejí s RA, jako je ztráta sluchu nebo nepravidelný srdeční rytmus.
RA je chronický stav, který, pokud se neléčí, by mohl vést k deformovaným a zauzleným kloubům. Malé hrudky, známé jako revmatoidní uzliny, se mohou vyvíjet pod kůží v tlakových bodech nebo v jiných oblastech, jako je zadní část pokožky hlavy. RA také zvyšuje riziko dalších stavů, jako jsou:
- infekce
- lymfom
- plicní onemocnění
- srdeční problémy
- periferní neuropatie
Ačkoli RA na lidi působí různě, vyhlídky jsou obecně dobré - pokud vyhledáte léčbu. Léčba nemusí zmírnit 100 procent otoků a vzplanutí, ale může snížit závažnost příznaků a pomoci vám užít si období remise.
Léčba RA
V současné době neexistuje lék na RA, ale mnoho způsobů léčby může pomoci kontrolovat příznaky, omezit poškození kloubů a usnadnit klinickou remisi.
Čím dříve váš lékař diagnostikuje RA, tím efektivnější je vaše léčba. Současná léčba pomáhá většině lidí s RA pokračovat ve zdravém, aktivním a fungujícím životním stylu.
Léky
V případech mírné RA mohou poskytnout úlevu léky proti bolesti (OTC) nebo nesteroidní léky (NSAID), jako je ibuprofen. Lékař pravděpodobně předepíše antirevmatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD), aby se zabránilo progresi onemocnění.
DMARD mohou pomoci snížit zánět, a tím snížit otoky a bolest. U závažnějších zánětů a bolesti možná budete potřebovat modifikátory biologické odpovědi. Tyto léky se zaměřují na konkrétní části imunitního systému a pomáhají snižovat zánět a zabraňují poškození kloubů a tkání.
Chirurgická operace
Lékař vám může doporučit operaci, pokud léky nepomohou. Během chirurgických zákroků může lékař odstranit zanícenou výstelku kloubů nebo opravit poškození šlach.
Kloubní fúze pomáhá stabilizovat poškozené klouby a zmírňovat bolest. V některých případech může lékař doporučit úplnou náhradu kloubů a poškození kloubů protézou.
Cvičení
Výzkum ukazuje, že cvičení, která zahrnují flexibilitu a posilování, mohou pomoci zmírnit bolest a zlepšit každodenní fungování. Umírněné cviky jako chůze, plavání a jóga vám mohou pomoci posílit klouby. Zaměřte se na 30 minut fyzické aktivity alespoň třikrát týdně.
Pracovní a fyzioterapeuti vám mohou pomoci naučit se cvičení k udržení pružnosti kloubů a poskytnout strategie, které vám usnadní každodenní úkoly a ochrání vaše klouby.
Alternativní léčba
Cílem alternativních terapií není vyléčit RA, ale naopak zmírnit příznaky bolesti, únavy a další. Například doplňky rybího oleje mohou pomoci snížit zánět. Výhodou může být i přidání dalších doplňků. Mezi tyto doplňky patří:
- olej z černého rybízu
- olej z brutnáku lékařského
- bromelain
- kočičí dráp
- kapsaicin
- lněné semínko
- gingko
Hodně výzkumu bylo věnováno bylinám a doplňkům pro RA, ale než začnete některou z nich užívat, poraďte se se svým lékařem. Mohou interagovat s léky, které již užíváte, a způsobit nežádoucí účinky.
Kdy navštívit lékaře
Zavolejte svého lékaře, pokud máte nepohodlí nebo otoky v kloubech. Váš lékař provede úplnou anamnézu a vyšetří vás na příznaky a příznaky zánětlivé artritidy, jako je ztuhlost, otoky, citlivost a bolest. Lékař rovněž vyhledá známky infekce.
Neexistuje jediný test, který by určoval, zda máte RA. Lékař může provést několik testů, které pomohou potvrdit diagnózu RA. Mezi tyto testy patří:
- kontrola vaší krve na specifické protilátky, jako je revmatoidní faktor nebo protilátka anti-CCP (cyklický citrulinovaný peptid)
- odběr vzorků synoviální tekutiny k hledání zánětu nebo infekce
- hledají zánět (zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů nebo reaktivní protein C)
- objednání zobrazovacích testů zaměřených na vaše klouby a kosti nebo známky zánětu nebo poškození kloubů
Někdy jsou rentgenové paprsky při diagnostice onemocnění neúčinné. MRI nebo ultrazvuk může ukázat abnormality ve vašich kloubech, než se objeví rentgenové změny.
Nebojte se získat druhý názor, pokud stále máte nepohodlí ze svého stavu. Lékař může předepsat nové léky, pokud ty, které užíváte, nefungují.
RA se obvykle objevuje u lidí ve věku od 25 do 50 let. Pokud nejste v tomto věkovém rozmezí, měli byste navštívit lékaře, pokud si myslíte, že máte příznaky RA. V případě RA platí, že čím dříve dostanete léčbu, tím lepší je váš výsledek.
Najděte způsoby, jak se vyrovnat a podporovat
Promluvte si s blízkými o vašem stavu. Čím více vědí o tom, jaké to je mít RA, tím více mohou pomoci.
Můžete se také připojit ke komunitě Healthline na Facebooku Living with Rheumatoid Artritis a sdílet svůj příběh nebo požádat o radu. Připojení k podpůrné skupině je dobrý způsob, jak se dozvědět více o nemoci, metodách zvládání a nových způsobech léčby.
Místní podpůrné skupiny najdete také prostřednictvím Arthritis Introspective nebo Artritis Foundation.
"Mít RA může být tak frustrující." Mezi otokem a ztuhlostí může být kdykoli zvedání koše na prádlo plné ručníků nesnesitelné a jednoduché maličkosti, které jsme kdy mohli udělat, jsou mučení. “
- B. dubna, žijící s RA
"Obvykle se lidí ptám, jestli si pamatují, jak si v dětství utírali na kolech a jak se jim po celé noze objevila obrovská vyrážka." Bolest a ztuhlost, která by následovala, je do značné míry to, co cítím v mých kloubech. “
- Jill R-D., Žijící s RA
"Překvapující, jak rychle to přišlo." Přes noc jsem trpěl bolestí a ztuhlostí v rukou a přes týden se to rozšířilo po mém těle a nakonec na nohy. Většinu bot jsem nemohl nosit, a když jsem chodil, bylo to jako chodit po kamenech. Díky lékům je nyní bolest pod kontrolou a já mohu znovu chodit. Ale únava nikdy neopustí a musel jsem v práci upustit od hodin. “
- Jo H., žijící s RA
"Emocionální pocity je těžší popsat." Přešel jsem z produktivní, aktivní, pracující manželky, matky a babičky k nízkoenergetickému závislému člověku na emocionální horské dráze. Nejhorší fyzická bolest je v mých rukou a zápěstích. Drží mě v tom, abych nedělal věci, které mě kdysi bavily, jako je vaření a řemeslné zpracování. Nejtěžší úpravy, které jsem měl a které ovlivnily mé emoce, jsou neschopnost pracovat, dávat a přijímat velká objetí, držet své vnoučata velmi dlouho a hrát si se svými dvěma psy. Jsem obklopen milující rodinou a můj manžel byl mojí skálou, když se učíme společně jezdit na vlnách této nemoci. “
- Ruth D., žijící s RA
