Co je hyperprolaktinémie?

Hyperprolaktinémie

Prolaktin je hormon produkovaný hypofýzou. Pomáhá stimulovat a udržovat produkci mateřského mléka. Hyperprolaktinemie popisuje nadbytek tohoto hormonu v těle člověka.

Je normální mít tento stav během těhotenství nebo při výrobě mléka pro kojení.

Určité stavy nebo použití konkrétních léků však mohou u každého způsobit hyperprolaktinémii. Příčiny a důsledky vysokých hladin prolaktinu se liší v závislosti na pohlaví člověka.

Čtěte dále a dozvíte se o příčinách, příznacích a léčbě hyperprolaktinémie.

Příčiny hyperprolaktinémie

Zvýšená hladina prolaktinu může být způsobena řadou sekundárních stavů. Hyperprolaktinémie je nejčastěji způsobena těhotenstvím - což je normální.

Podle studie z roku 2013 mohou být nádory hypofýzy příčinou téměř 50 procent hyperprolaktinémie. Prolaktinom je nádor, který se tvoří v hypofýze. Tyto nádory jsou obvykle nerakovinné. Mohou však způsobit příznaky, které se liší v závislosti na pohlaví osoby.

Mezi další příčiny hyperprolaktinémie patří:

• kyselé H2 blokátory, jako je cimetidin (Tagamet)
• antihypertenzní léky, jako je verapamil (Calan, Isoptin a Verelan)
• estrogen
• antidepresiva, jako je desipramin (Norpramin) a klomipramin (Anafranil)
• cirhóza nebo závažné jizvy na játrech
• Cushingův syndrom, který může být důsledkem vysokých hladin hormonu kortizolu
• infekce, nádor nebo trauma hypotalamu
• léky proti nevolnosti, jako je metoklopramid (Primperan, Reglan)

Příznaky hyperprolaktinémie

Příznaky hyperprolaktinémie se mohou u mužů a žen lišit.

Vzhledem k tomu, že hladiny prolaktinu ovlivňují produkci mléka a menstruační cykly, může být u mužů obtížné to zjistit. Pokud má muž erektilní dysfunkci, může mu lékař doporučit krevní test, aby zjistil přebytek prolaktinu.

Příznaky u žen:

• neplodnost
• nepravidelná období
• změna menstruačního toku
• pauza v menstruačním cyklu
• ztráta libida
• laktace (galaktorea)
• bolest v prsou
• vaginální suchost

Příznaky u mužů:

• abnormální růst prsou (gynekomastie)
• laktace
• neplodnost
• erektilní dysfunkce
• ztráta sexuální touhy
• bolesti hlavy
• změna vidění

Jak je diagnostikována hyperprolaktinémie?

K diagnostice hyperprolaktinémie lékař provede krevní test ke kontrole hladin prolaktinu.

Pokud jsou hladiny prolaktinu vysoké, lékař provede testy na další stavy. Pokud mají podezření na nádor, mohou si objednat vyšetření MRI, aby se pokusili zjistit, zda je přítomen nádor hypofýzy.

Léčba hyperprolaktinémie

Léčba hyperprolaktinémie je většinou zaměřena na návrat hladin prolaktinu do normálu. V případě nádoru může být nutný chirurgický zákrok k odstranění prolaktinomu, ale stav lze často zvládnout léky.

Léčba může zahrnovat:

• záření
• syntetické hormony štítné žlázy
• změna léku
• léky na snížení prolaktinu, jako je bromokriptin (Parlodel, Cycloset) nebo kabergolin

Odnést

Hyperprolaktinemie je obvykle léčitelná. Léčba bude záviset na tom, co způsobuje nadměrnou sekreci prolaktinu. Pokud máte nádor, možná budete potřebovat chirurgický zákrok k odstranění nádoru a návratu hypofýzy do normálu.

Pokud trpíte nepravidelnou laktací, erektilní dysfunkcí nebo ztrátou sexuální touhy, informujte svého lékaře o vašich příznacích, aby mohl provést nezbytné testy k určení příčiny.