Erektilní dysfunkce (ED) je stav, při kterém je obtížné dosáhnout nebo udržet dostatečně pevnou erekci na sex.
Existuje mnoho způsobů léčby ED, včetně změn životního stylu, psychoterapie, perorálních léků, chirurgických zákroků a injekční terapie penisem nebo intrakavernózní injekční terapie.
Penilní injekce lze obvykle podávat doma. Pomáhají léčit ED zlepšením průtoku krve do penisu, což vede k pevnější erekci.
Zatímco myšlenka na injekci jehly do penisu vás může přimět se krčit, recenze z roku 2019 zjistila, že terapie injekcí penisu je obecně účinná a dobře tolerovaná léčba ED.
Jak podat injekci
První dvě injekce by vám měl provést lékař. Během vaší návštěvy vám ukáží, jak si injekce provádět doma.
Prvním krokem je umytí rukou a sestavení spotřebního materiálu na čistý povrch. Budeš potřebovat:
- 1 lahvička s léky
- 1 sterilní stříkačka
- 2 alkoholové ubrousky
- 1 nádoba na ostré předměty pro použité stříkačky. Nejlepší je použít nádobu schválenou Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Pokud nemáte přístup, můžete použít robustní plastovou nádobu, například prázdnou lahvičku s víčkem.
Jakmile je lék v injekční stříkačce, jemně uchopte hlavu penisu mezi palec a ukazováček a vytáhněte ji přímo před sebe. Pokud nejste obřezáni, stáhněte předkožku zpět, než uchopíte hlavu.
Najděte místo uprostřed penisové šachty, na pravé nebo levé straně, k injekci. Střídavé strany při každém podání injekce vám mohou pomoci vyhnout se tvorbě jizev. Ujistěte se, že se vyhýbáte oblasti s viditelnou krevní cévou.
Jakmile vyberete oblast, očistěte ji alkoholovým tamponem. Uvolněte hlavu penisu a oběma rukama zvedněte stříkačku.
Sejměte víčko ze stříkačky a ujistěte se, že je dávka správná a že ve stříkačce nejsou žádné bubliny. Jednou rukou držte stříkačku mezi palcem a ukazovákem a prostředníkem, jako byste se chystali hodit šipku.
Druhou rukou znovu vytáhněte hlavu penisu před sebe. Dávejte pozor, abyste drželi pouze hlavu, abyste po šňůře neťahali žádnou kůži.
Umístěte jehlu na kůži ve zvolené oblasti a zasuňte jehlu do dříku. Jehla by měla být v mírném úhlu a píst směřovat nahoru v pozicích 10 nebo 2 hodiny. Nastavte ruku tak, aby palec nebo ukazováček mohly tlačit na píst.
Rychle zatlačte na píst, aby se uvolnil veškerý lék. Jakmile je stříkačka prázdná, rychle jehlu vytáhněte rovně.Palcem a ukazováčkem na opačné straně násady vyvíjejte jemný, ale pevný tlak na místo vpichu. Udělejte to po dobu 2 nebo 3 minut, abyste zabránili krvácení nebo modřinám.
Vložte stříkačku do nádoby na ostré předměty k likvidaci.
Co čekat
Obecně by erekce měla následovat po injekci do 5 až 15 minut. Někteří muži však mohou k dosažení erekce potřebovat sexuální předehru. Erekce by měla trvat asi 30 až 60 minut, i když se to bude lišit v závislosti na vašem celkovém zdraví a dalších faktorech.
Někteří muži uvádějí, že injekce ovlivňují pocity v penisu a jejich schopnost ejakulace. Tyto účinky však mohou být způsobeny spíše tím, co způsobuje ED, než samotnými injekcemi.
Druhy injekčních léků
Tři hlavní typy léků používaných při injekční terapii penisu zahrnují:
- papaverin
- fentolamin
- prostaglandin E1 (PGE1) nebo alprostadil (Caverject, Edex, MUSE)
Někdy se podává pouze jeden lék. Ale kombinace těchto léků jsou také široce používány. Kombinované léky zahrnují BiMix, což je papaverin a fentolamin, a Trimix, který obsahuje všechny tři léky.
Všechny tyto léky působí uvolněním hladkého svalstva a rozšířením krevních cév v penisu. To zvyšuje oběh a vede k erekci.
Proč se používají injekce
Penilní injekční terapie je považována za zavedenou a účinnou terapii druhé linie pro ED. To znamená, že se obvykle předepisuje pouze v případě, že léčba první linie - perorální léky proti ED - je neúčinná nebo není dobře tolerována.
Někteří muži nemají rádi vedlejší účinky perorálních ED léků, které mohou zahrnovat:
- dopravní zácpy
- bolest hlavy
- žaludeční nevolnost
- proplachování
- bolesti zad
Někteří muži mohou také upřednostňovat injekční terapii před jinými způsoby léčby ED, jako je chirurgický zákrok na implantátu penisu a rizika a potenciální vedlejší účinky, které mohou tento přístup doprovázet.
Studie z roku 2019, na které se zúčastnilo 105 mužů, zjistila, že přibližně 70 procent mužů, kteří spoléhali na injekční terapii penisem déle než 8 let, bylo s výsledky spokojeno.
Rizika a vedlejší účinky
To neznamená, že injekce ED jsou bez rizika. Jako u každého typu injekce existuje malé riziko krvácení nebo modřin v místě vpichu. Pokud však budete opatrní a budete postupovat podle pokynů svého lékaře, těmto problémům se lze vyhnout.
Správné umístění jehly může pomoci zabránit dočasnému podráždění a otoku.
Někteří muži také hlásí mírnou bolest po injekci.
Ve vzácných případech se může objevit priapismus - prodloužená erekce, ke které dochází bez sexuální stimulace nebo dlouho po ní. Chcete-li léčit priapismus, zkuste na svůj penis aplikovat ledový obklad. Může také pomoci užívání dekongestiva obsahujícího fenylefrin. Pokud však erekce trvá déle než 4 hodiny, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Podobně, pokud pociťujete bolest nebo krvácení, které trvá déle než pár minut po injekci, okamžitě vyhledejte lékaře.
Kdy vyhledat okamžitou péči
- erekce trvá déle než 4 hodiny
- dojde k bolesti nebo prodlouženému krvácení
Náklady
Léky na terapii injekcí penisu jsou k dispozici na lékařský předpis a někdy jsou kryty pojištěním. Například muži, u kterých se rozvine ED po léčbě rakoviny prostaty, mohou mít nárok na krytí. Poraďte se s pojišťovacím operátorem a zjistěte, zda máte krytí.
Ačkoli některé perorální léky na ED jsou nyní k dispozici v obecné formě, podle odhadů na GoodRx.com mohou stále stát 10 až 20 USD nebo více za dávku.
V závislosti na dávce, kterou lékař doporučí, mohou být injekční léky podle GoodRx.com jen 5 $ za dávku. To znamená, že injekční terapie může být levnější, ne-li o něco riskantnější, než perorální léky.
Získání předpisu
Lékař vám může napsat recept na injekční lék poté, co vám byla diagnostikována ED. V závislosti na vaší jedinečné situaci může váš lékař před vyzkoušením injekčních léků vyzkoušet orální léky.
Jakmile budete mít recept, měli byste být schopni ho vyplnit v místní lékárně. V některých případech jej můžete vyplnit také online. Je však důležité vědět, že nákup jakéhokoli druhu léků přes internet s sebou nese určité riziko.
Abyste byli s tímto přístupem v bezpečí, zeptejte se u státní rady lékáren, zda má lékárna, ze které nakupujete, licenci. Měli byste se také ujistit, že objednáváte léky schválené FDA a že je vám k dispozici licencovaný lékárník, který vám zodpoví dotazy.
Pamatujte, že platná lékárna bude k nákupu léků vyžadovat předpis.
Odnést
Léčba injekcí penisu používají muži všech věkových skupin k léčbě ED z různých příčin. Lze jej použít dlouhodobě, i když budete chtít měnit místa vpichu při každém podání. To pomáhá vyhnout se tvorbě jizev.
Chcete-li dosáhnout nejlepších výsledků, dozvíte se o tomto postupu co nejvíce od svého lékaře a neváhejte se jich zeptat na vedlejší účinky, dávku nebo jakékoli jiné téma.
Získání správné dávky může trvat trochu pokusů a omylů, ale pokud jste ochotni věnovat čas a úsilí, dobré výsledky jsou možné.