Jak se vypořádat s běžnými problémy s předkožkou

Co je předkožka?

Předkožka je tenká vrstva tkáně, která pokrývá hlavu penisu jako kapuce. Ne každý s penisem ho má. Pokud jste obřezaní, vaše předkožka byla odstraněna ze základny blízko středu penisového kloubu, obvykle při narození. V této oblasti, kde byla odstraněna předkožka, můžete dokonce vidět pás vyvýšené jizvy.

Pokud jste neporušený (neobřezaný), můžete narazit na některé zdravotní problémy, pokud se o předkožku nebudete řádně starat. Některé z těchto problémů mohou být nepříjemné a jiné vyžadují okamžitou lékařskou péči, aby se zabránilo dlouhodobým komplikacím.

Pamatujte, že na některé z těchto problémů se stále můžete setkat, pokud nemáte předkožku, ale riskujete mnohem méně.

Pojďme se ponořit do toho, jaké jsou nejčastější problémy s předkožkou, jak se s každým z nich zachází a jak můžete zabránit budoucím problémům.

1. Těsnost

Když je vaše předkožka napnutá, může být obtížné s ní pohnout bez bolesti nebo pocitů tlaku. Obvykle je to známka fimózy. V tomto stavu nemůže být vaše předkožka stažena zpět nebo zasunuta z hlavy penisu (žalud penisu).

U mladých neobřezaných chlapců je nezvratná předkožka běžná. V těchto případech to není důvod k obavám. Ale vaše předkožka se obvykle stáhne po třech letech. Jakmile dosáhnete 17, měl by být plně zasunutelný.

Fimóza může být způsobena:

• zjizvení, které je výsledkem stažení předkožky dítěte, než bude připraveno
• bakteriální, virové nebo plísňové infekce předkožky nebo žaludu penisu
• zánět předkožky nebo žaludu způsobený špatnou hygienou nebo podrážděním

Jak se k tomu chovat

Zde jsou některé běžné způsoby léčby těsnosti způsobené fimózou:

• Perorální nebo lokální léky na infekce. Lékař vám otře infikovanou tkáň předkožky a odešle vzorek do laboratoře k analýze. Na základě vašich výsledků mohou předepsat antibiotika na bakteriální infekci, retrovirovou léčbu virové infekce nebo antifungální krémy nebo masti na plísňové infekce.
• Denní, jemné zatahování předkožky. Vaše předkožka může být kvůli vaší genetice prostě napnutá. Stahování předkožky každý den může pomoci uvolnit tkáň, takže je snazší ji odtáhnout. S tímto procesem může pomoci steroidní mast aplikovaná na předkožku několikrát denně.
• Obřízka. Pokud žádná jiná léčba nefunguje, možná si budete muset odstranit předkožku. V některých případech možná budete potřebovat pouze částečnou obřízku. To lze také provést, pokud máte časté infekce nebo záněty spojené s předkožkou.

2. Otoky

Otok tkáně předkožky nebo žaludu penisu může způsobit parafimózu. Pokud máte tento stav, nemůžete si předkožku stáhnout zpět přes hlavu penisu poté, co byla zatažena. Často vede k otoku hlavy. Může také přerušit oběh. To je bolestivé a lékařská pohotovost.

Parafimóza se nejčastěji stává, když váš lékař nebo jiný zdravotnický pracovník neposune předkožku zpět, když ji zatáhne na zkoušku. Je to také způsobeno infekcí, traumatem, těsnou předkožkou, násilným zasunutím předkožky nebo příliš dlouhým ponecháním předkožky zasunutou.

Otok penisu nebo předkožky způsobený parafimózou vyžaduje urgentní léčbu. Je velmi důležité, abyste v takovém případě vyhledali lékařskou pomoc. Předkožka může odříznout tok krve na konec penisu, pokud se nepohybuje zpět přes penis žaludu. To může vést ke komplikacím, jako je odumření tkáně, a ve vzácných případech bude nutné odstranit část nebo celý penis.

Jak se k tomu chovat

Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud si všimnete některého z následujících stavů:

• otok a těsnost předkožky
• změny barvy vašeho penisu
• bolest kolem hlavy penisu nebo předkožky
• ztráta citlivosti předkožky nebo hlavy penisu

Pokud nemůžete předkožkou pohnout zpět přes hlavu penisu, ale nemáte tyto příznaky, je důležité navštívit svého lékaře brzy předtím, než se objeví.

Existují volně prodejná (OTC) maziva, která vám mohou pomoci. Pokud však nemůžete hýbat předkožkou, vždy se poraďte se svým lékařem, místo abyste se ji snažili silou tlačit zpět, abyste předešli možným komplikacím, které mohou vést ke změnám ve funkci vašeho penisu.

Váš lékař nejprve sníží otok a poté posune předkožku zpět. To může být velmi bolestivé a váš lékař může znecitlivět oblast lokálním anestetikem, než se pokusí pohnout předkožkou.

Ve vzácných případech, například v případě opakujících se problémů, může být nejlepším řešením obřízka.

3. Infekce

Několik infekčních agens může ovlivnit váš penis a předkožku.

Balanitida označuje zánět předkožky a žaludu penisu.

Můžete si také všimnout:

• malé bílé skvrny kolem žaludu a předkožky
• bolestivé močení, pokud je špička penisu oteklá
• svědění nebo bolestivost kolem vašeho žaludu a hřídele
• robustní, páchnoucí výtok

Posthitis se týká samotného zánětu předkožky. Balanitida k tomu obvykle vede, pokud jste neobřezaní. Když jsou žaluď i předkožka zanícené, říká se tomu balanopostitida.

Tyto stavy mohou být způsobeny infekcí nebo jinými věcmi, které způsobují podráždění.

Mezi běžné příznaky posthitidy, které postihují předkožku, patří:

• suchost
• bolest nebo něha
• svědění
• pocit pálení
• zesílená kůže (lichenifikace)
• abnormální výtok zpod předkožky
• fimóza
• špatný zápach

Mezi nejčastější infekce, které mohou vést k balanitidě nebo protetikovi, patří:

• kvasinkové infekce (to je nejčastější infekční příčina)
• plísňové infekce
• kapavka
• herpes simplex
• primární nebo sekundární syfilis
• trichomoniáza
• venerologický vřed
• chlamydie
• lidsky papillomavirus

Jak se k tomu chovat

Organismus způsobující infekci musí být identifikován pro úspěšnou léčbu. Mezi běžné léčby balanitidy a posthitidy patří:

• Nanášení krémů nebo mastí na postiženou oblast. V závislosti na příčině mohou antibiotika a antifungální léčba pomoci snížit příznaky a léčit zdroj infekce. Může být také použit steroidní krém. Poraďte se s lékařem o tom, který typ bude nejlépe fungovat na vaši infekci.
• Zaměření na hygienu. Každý den jemně umyjte penis teplou vodou, abyste snížili podráždění a udrželi svůj penis bez bakteriálních nebo plísňových usazenin, které vedou k infekcím. Pokud chcete použít mýdlo, ujistěte se, že je jemné a neparfémované.
• Odstranění dráždivých látek z každodenního života. Chemikálie nebo barviva v mýdlech, mycích prostředcích a oděvech mohou všechny způsobovat alergické reakce nebo podráždění, které mohou vést k balanitidě nebo posthitidě. Pro začátek používejte neparfémované látky bez chemikálií k mytí vlasů a těla a noste bavlněné spodní prádlo.

4. Zánět

Balanitida, posthitida a balanopostitida mohou být také způsobeny zraněním nebo podrážděním z různých věcí.

Už jste někdy chytili žalud penisu nebo předkožku do zipu, když jste jej vytáhli příliš rychle? Může to bolet jako šílené. Výsledné poranění může způsobit otoky nebo změny barvy od zánětu, protože tkáň se začne sama opravovat. Nosení spodního prádla nebo kalhot může být nepříjemné a někdy nesnesitelné.

K tomuto druhu zranění může dojít také v případě, že se váš penis příliš dlouho otírá o drsné spodní prádlo nebo oděvní materiál, což vede k podráždění. K těmto stavům může vést jakékoli zranění nebo trauma penisu.

Používání dráždivých přípravků ve vaně nebo ve sprše může také zapálit předkožku. Některé chemikálie mohou způsobit alergické reakce, které vedou k zánětu. Toto je známé jako kontaktní dermatitida, typ ekzému. Bolest a nepohodlí mohou být velmi ostré a intenzivní, zvláště pokud jsou blízko špičky penisu. Běžné dráždivé látky jsou chlór v bazénu a latexové kondomy.

Mezi další příčiny patří:

• pevná předkožka
• psoriáza
• reaktivní artritida
• balanitis xerotica obliterans (chronická balanitida)

Mezi běžné příznaky zánětu předkožky patří:

• vyrážka nebo boule
• citlivá nebo svědící pokožka
• suchost
• šedé, hnědé nebo červené skvrny na kůži
• skvrny načervenalé, nahnědlé nebo šedavé kůže
• puchýře naplněné tekutinou
• zesílená kůže

Jak se k tomu chovat

Pokud víte, co způsobuje podráždění, je jednodušší léčit. Velmi mírné příznaky, jako je mírné nepohodlí, lze často léčit doma. Pokud však dráždivou látku neodstraníte, vaše příznaky nezmizí.

Zkuste následující:

• Použijte studený obklad. Naneste studený, vlhký, čistý ručník na postiženou oblast po dobu 20 minut denně, několikrát denně, abyste zmírnili otoky a bolest.
• Zakryjte si penis obvazem. Pokud váš penis nebo předkožka škrábe na materiálu oděvu nebo je zraněn, zabalte si předkožku čistým hadříkem nebo gázou a lékařskou páskou, aby byla tkáň chráněna před dalším podrážděním.
• Používejte OTC krémy nebo masti. Naneste krém, který obsahuje nejméně 1% hydrokortizonu, abyste zmírnili svědění. Umístěte ji přímo na oblast nebo ji aplikujte na obvaz a omotejte ji kolem oblasti.
• Užívejte alergickou léčbu. Mírné antihistaminika, jako je difenhydramin (Benadryl) nebo cetirizin (Zyrtec), mohou pomoci s příznaky alergické reakce. Ujistěte se, že lék nezpůsobuje ospalost, pokud potřebujete řídit nebo být ve střehu.
• Omezte vystavení dráždivým látkám. Pokud si všimnete, že určitý hygienický výrobek nebo oděvní materiál způsobuje zánět nebo jiné reakce, přestaňte tyto výrobky používat a přejděte na něco s co nejmenším množstvím chemikálií nebo dráždivých látek. Tím se obvykle problém vyléčí.

Správná hygiena je důležitá k zastavení nebo prevenci tohoto stavu bez ohledu na jeho příčinu.

Vyhledejte lékaře, pokud si všimnete:

• rozdělená nebo krvácející kůže
• potíže s močením
• otok nebo bolest šourku
• krvavá moč
• intenzivní bolest, která trvá déle než dvě hodiny
• bolest během sexu

5. Suchost

Suchost předkožky nebo pod ní je často způsobena kvasinkovou infekcí, která se také nazývá drozd.

Kvasinkové infekce předkožky jsou výsledkem přemnožení houby známé jako Candida albicans. Můžete to získat nechráněným sexem s někým, kdo již má infekci. Může to však také být důsledkem pravidelného a důkladného čištění penisu a předkožky.

Kromě sucha můžete také zaznamenat:

• červené nebo bílé hrboly
• podráždění nebo zarudnutí
• výtok podobný tvarohu zpod předkožky
• těsnost předkožky

Jak se k tomu chovat

Antifungální krémy, krémy a masti jako klotrimazol (Canesten) a mikonazol (Desenex) jsou nejlepší léčbou kvasinkových infekcí penisu. Mohou být také užívány jako perorální léky předepsané lékařem.

Tipy pro péči o předkožku

Zde je několik tipů, jak se v budoucnu vyhnout bolestivým nebo nepříjemným příznakům předkožky:

• Pravidelně si čistěte pod předkožkou. Opláchněte oblast každý den teplou vodou a ujistěte se, že se dostanete pod předkožku.
• Vyvarujte se vonných nebo chemicky nabitých hygienických prostředků. Umělé vůně a chemikálie mohou způsobit alergické reakce nebo vysušit pokožku. Díky tomu budete náchylnější k přerůstání bakterií nebo plísní. Vyberte si mýdla, tělová mýdla a dokonce šampony s co nejmenším množstvím umělých přísad.
• Pravidelně měňte spodní prádlo. Špinavé spodní prádlo může zachytit bakterie nebo vlhkost pod předkožkou a způsobit její hromadění, což vede k zánětu, infekci nebo špatně páchnoucí smegmě. Nasaďte si nový pár alespoň jednou denně. Pokud dáváte přednost, noste volné boxerky, aby bylo zajištěno větrání oblasti.
• Noste ochranu, když máte sex. Bakterie a viry se šíří nechráněným sexem. I ti, kteří nesouvisejí se sexuálně přenosnými chorobami, se mohou dostat pod předkožku a způsobit infekce. Zde je návod, jak se chránit.