Léčba kyselého refluxu u kojenců

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

ZRUŠENÍ RANITIDINU

V dubnu 2020 Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) požádal, aby byly z amerického trhu odstraněny všechny formy ranitidinu (Zantac) na předpis a bez předpisu (OTC). Toto doporučení bylo učiněno, protože v některých produktech ranitidinu byly zjištěny nepřijatelné hladiny N-nitrosodimethylaminu (NDMA), pravděpodobného karcinogenu (chemická látka způsobující rakovinu).

Pokud vám byl předepsán ranitidin, poraďte se s lékařem o bezpečných alternativních možnostech před vysazením léku. Pokud užíváte OTC ranitidin, přestaňte užívat lék a promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o alternativních možnostech. Místo toho, abyste nepoužité produkty ranitidinu odvezli na místo zpětného odběru léku, zlikvidujte je podle pokynů k produktu, prodiskutujte likvidaci s lékárníkem nebo podle pokynů FDA.

Pokud máte dítě, víte, že plivání je velmi časté a obvykle se nemusíte obávat. Někdy to však může být známka refluxu kyseliny, zvláště pokud je doprovázena dalšími příznaky.

Kyselinový reflux, známý také jako gastroezofageální reflux (GER), je zálohování obsahu žaludku do jícnu a krku. Není to jen nemoc dospělých. Může to zažít i váš malý. Dítě s GER má tendenci často plivat nebo zvracet.

Pokud vaše dítě plivá a vykazuje některý z následujících příznaků, může to být známka závažnějšího onemocnění známého jako GERD (gastroezofageální refluxní choroba).

Dívat se na:

• bublání nebo pískání při pití nebo po krmení
• slintat víc než obvykle
• neutěšitelný pláč, který zní, jako by to mohlo být od bolesti
• podrážděnost
• příznaky bolesti, jako je vyklenutí zad, nadměrné kroucení nebo špatný spánek
• potíže s krmením
• nedostatečné přibývání na váze
• odmítnutí jíst
• plivat, která je zelená, červená nebo vypadá jako kávová sedlina

GERD je komplikace GER. U kojenců je GER mnohem častější než GERD.

Možnosti léčby kyselého refluxu u vašeho dítěte závisí na jeho věku a závažnosti problému. Změny životního stylu a domácí péče mohou někdy dobře fungovat. Vždy však informujte lékaře svého dítěte.

Jak a kdy nakrmit své dítě

Dávejte častější krmení

Vaše dítě může mít větší pravděpodobnost refluxu a plivat, když je jeho žaludek příliš plný. Pravděpodobně pomůže zvýšit frekvenci krmení a zároveň snížit množství u každého krmiva.

Kojené děti mohou mít prospěch ze změny stravy kojícího rodiče. Některé studie ukázaly, že dětem může prospět, když kojící rodič omezí příjem mléka a vajec, i když je zapotřebí dalšího výzkumu. Kojencům s umělou výživou může pomoci změna složení.

Vyvarujte se jakýchkoli změn ve stravě nebo ve vzorcích bez předchozí porady s lékařem vašeho dítěte.

Méně plný žaludek vyvíjí menší tlak na dolní jícnový svěrač (LES). LES je svalový kruh, který zabraňuje tomu, aby se jídlo vrátilo zpět do jícnu ze žaludku.

Tlak na tento sval způsobuje ztrátu účinnosti, což umožňuje obsahu žaludku stoupat do krku. Síla LES si vyžaduje vývoj během prvního roku, takže mnoho kojenců přirozeně často vyplivne.

Může být také užitečné krmení na požádání nebo kdykoli se zdá, že vaše dítě má hlad.

Krmte je ve svislé poloze

Pokud můžete, nakrmte dítě ve svislé poloze a nechte je v této poloze asi 30 minut. To může pomoci zabránit plíšení kyselin.

Vyhněte se polohovačům spánku

Nebuďte v pokušení vyzkoušet polohovač spánku během krmení nebo spánku. Jedná se o polstrované stoupačky, které udrží hlavu a tělo vašeho dítěte v jedné poloze.

Komise pro bezpečnost spotřebního zboží a Federální úřad pro kontrolu léčiv (FDA) je nedoporučují kvůli riziku syndromu náhlé smrti kojenců (SIDS) nebo udušení.

Zkontrolujte velikost láhve a bradavky

Pokud krmíte z lahve, udržujte bradavku po celou dobu krmení naplněnou mlékem, abyste zabránili polknutí vzduchu. Vyzkoušejte různé bradavky, vyhýbejte se těm s většími otvory, které mohou způsobit příliš rychlý tok mléka.

Nakupujte vsuvky s lahví s pomalým tokem online.

Zahustěte mateřské mléko nebo umělou výživu

Se souhlasem vašeho pediatra může být přidáním malého množství kojenecké rýžové cereálie do mléka nebo mateřského mléka možností, jak snížit plivání.

Předpokládá se, že zahušťování jídla pomáhá zabránit tomu, aby se obsah žaludku dostal do jícnu.Ukázalo se, že tato možnost nesnižuje další příznaky refluxu. Před vyzkoušením této možnosti se poraďte se svým lékařem.

Burpujte je častěji

Ať kojíte z láhve nebo kojíte, dítěti často říhejte. Burping vaše dítě během krmení může pomoci s příznaky refluxu.

Kojte kojence z lahve po každých 1 až 2 uncích (nebo častěji, pokud jedí méně). Kojte kojená děti pokaždé, když si sundají bradavku.

Spací poloha vašeho dítěte

Dítě vždy uspávejte na zádech na pevné matraci. Ujistěte se, že v postýlce nebo prostoru na spaní nejsou silné deky, polštáře, volné předměty nebo plyšové hračky.

Studie prokázaly zvýšené riziko SIDS ve všech polohách spánku, kromě na zádech. To platí pro všechny děti, dokonce i pro děti s GER a GERD.

Ukázalo se, že děti, které spí v autosedačce nebo v autosedačce, mají větší reflux i zvýšené riziko SIDS.

Zvažte naplánování trochu času mezi spánkem a jídlem místo toho, abyste měnili polohy.

Gripe water: Je to bezpečné?

Ačkoli byste mohli být v pokušení vyzkoušet uchopení vody ke zmírnění příznaků refluxu, neexistují žádné vědecké důkazy o její účinnosti.

Složení se liší v závislosti na výrobci, ale mnoho verzí pitné vody zahrnuje fenykl, zázvor, máta peprná, citrónový balzám, heřmánek a hydrogenuhličitan sodný.

Světová zdravotnická organizace uvádí, že podávání něčeho jiného než mateřského mléka kojencům mladším než 6 měsíců může zvýšit riziko bakteriální infekce, závažných alergií a podráždění žaludku.

Pokud je voda podána pravidelně, může také způsobit značné problémy s chemií krve kojence.

Pokud máte zájem o použití přírodních léků k léčbě refluxu vašeho dítěte, promluvte si s pediatrem vašeho dítěte. Budete se chtít ujistit, že vybíráte jak bezpečné, tak osvědčené prostředky.

Spropitné

Z důvodu nežádoucích účinků se vyvarujte produktů, které obsahují rostlinný uhlík (někdy označovaný jako karbo vegetabilis nebo aktivní uhlí), alkohol a sacharózu.

Léky a chirurgie

Pokud změny životního stylu nepomohou, může váš pediatr doporučit další vyšetřování dalších příčin příznaků vašeho dítěte, například GERD.

Ačkoli se k léčbě často používají léky jako omeprazol (Prilosec), studie zpochybňují jejich účinnost. Hlavní funkcí těchto léků je snížení žaludeční kyseliny.

Několik studií neprokázalo, že tyto léky zlepšují příznaky u mnoha kojenců lépe než žádné léky vůbec.

Užívání léků může být navíc spojeno s nepříznivými vedlejšími účinky, jako jsou gastrointestinální infekce, bakteriální nadměrný růst, problémy se zdravím kostí a lékové interakce.

Jednou z konkrétních obav z těchto léků je riziko infekce. Kyselina žaludku přirozeně chrání tělo před nebezpečnými organismy, které se nacházejí ve vodě a potravinách.

Snížení žaludeční kyseliny může u kojenců zvýšit riziko těchto druhů infekcí. Poraďte se svým lékařem, který léčebný plán je pro vaše dítě nejlepší na základě závažnosti jeho příznaků. Léčba může být stále nejlepší volbou pro kojence se závažnými příznaky.

Chirurgie může být volbou, pokud léky a úprava životního stylu nepomohou zmírnit příznaky vašeho dítěte a pokud vaše dítě nepřibírá nebo nemá jiné komplikace. Díky utažení LES je stabilnější, takže do jícnu teče zpět méně kyseliny.

Potřeba tohoto typu operace je vzácná, zejména u kojenců. Procedura zvaná fundoplikace je obvykle vyhrazena dětem, jejichž reflux způsobuje závažné dýchací potíže nebo brání růstu.

Odnést

Kyselinový reflux u kojenců je léčitelný stav. Nalezení změn v životním stylu, které fungují pro vaše malé, pravděpodobně pomůže dostat jejich kyselý reflux pod kontrolu.

V mnoha případech může být vše, co potřebujete, aby vaše dítě bylo pohodlnější. Mírné případy mohou také časem zmizet.

Příznaky se mohou překrývat s jinými stavy, jako je pylorická stenóza. Jedná se o vážný stav, který způsobuje abnormální napnutí svalu, které brání správnému vyprazdňování žaludku. Pylorická stenóza způsobuje silné zvracení a měla by být vyšetřena lékařem.

Bez ohledu na příznaky vašeho dítěte se o svých obavách poraďte se svým lékařem, aby mohl přesně diagnostikovat problém a pomohl vám najít nejlepší metodu snižování nepohodlí vašeho dítěte.

Otázka:

Co když změny životního stylu nepomohou kyselému refluxu mého dítěte?

A:

Pokud změny jako časté říhání, menší jídla a změny receptury nepomohou příznakům vašeho dítěte, je důležité promluvit se svým lékařem. Vaše dítě může mít jiné zdravotní problémy, které nesouvisejí s GER, nebo se u něj vyvinula GERD.

Je důležité, abyste dostali správnou diagnózu, abyste svému dítěti poskytli nejlepší léčbu. Pokud léčba životním stylem není užitečná, bude nutné provést další testování.