Přestože stále více lidí s diabetem (PWD) nyní ke sledování hladiny cukru v krvi používá kontinuální monitory glukózy (CGM), většina z nich se stále spoléhá na tradiční glukometry a testovací proužky.
Lidé musí za použití těchto základních nástrojů vydělat spoustu peněz a často mají spoustu otázek ohledně skutečné hodnoty, kterou získávají. Co přesně nám testy prstové hůlky říkají o léčbě cukrovky? Jak přesné jsou výsledky? A proč jsou tak zatraceně drahé?
Zatímco v dnešní době se nejvíce pozornosti médií věnuje vysokým nákladům na inzulín, jsou tyto další životně důležité zásoby také velkou finanční zátěží. Výzkum ukazuje, že přibližně 27 procent nákladů, které v lékárnách platíme za výdaje spojené s cukrovkou, je za vlastní monitorování hladiny cukru v krvi, včetně měřičů a testovacích proužků.
Podle průzkumu T1 International ve skutečnosti více než 38 procent PWD ve Spojených státech (a 33 procent po celém světě) přidělovalo zásoby pro testování glukózy v krvi.
Pro odpovědi na otázky týkající se vysokých nákladů, srovnávací přesnosti a dalších podrobností se DiabetesMine hloubkově ponořil do glukometrů a testovacích proužků. Číst dál:
K čemu se testovací proužky glukózy používají?
Začněme základem: Měřiče glukózy v krvi a testovací proužky, které vyžadují, umožňují PWD měřit a sledovat hladinu cukru v krvi doma i na silnici. Měřidla a testovací proužky, které byly poprvé vyvinuty v roce 1965 a byly používány v ordinacích lékařů, začaly být k dispozici pro PWD doma v roce 1980.
Chcete-li odečíst hladinu cukru v krvi, uživatel vloží proužek do glukometru a aplikuje kapku krve pomocí jehly „lancety“ na vystrčení prstu. Většina měřičů vyprodukuje odečet během několika sekund. Přístroj může tato data uložit pro pozdější kontrolu PWD a jejich lékařem.
Měřicí přístroje a proužky jsou nyní u většiny PWD nezbytnou součástí léčby diabetu. To zahrnuje více než 30 procent T1D, kteří nyní používají kontinuální monitory glukózy, přesto by měli provádět testy prstů pro kalibraci (resetovat přesnost) svých monitorů - ačkoli záložní testy prstů nejsou vyžadovány Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) s některé z nejnovějších systémů CGM, včetně Dexcom G6, Freestyle Libre a nový implantovatelný Eversense CGM.
Jak fungují testovací proužky glukózy?
Pokud máte cukrovku, pravděpodobně jde o velmi dobře známý test: Vložíte testovací proužek do otvoru pro glukometr, napíchnete prst lancetou, vytáhnete kapku krve a přeneste krev na okraj testovacího proužku.
Co se stane dál, je docela důmyslné, i když se na první pohled může technologie zdát staromódní ve srovnání s inzulínovými pumpami, CGM nebo jinými novými technologiemi pro péči o cukrovku:
Chemické látky v proužku reagují s glukózou a vytvářejí elektrický proud a elektrony cestují k měřiči. Měřič poté určí, kolik glukózy bylo potřeba k výrobě tohoto množství elektřiny - a bingo, vaše číslo BG (krevní glukózy) bliká na obrazovce.
Věda za testovacími proužky je ve skutečnosti poměrně komplikovaná. Jsou složeny z nejméně pěti různých vrstev, včetně super tenké vrstvy zlata, která pomáhá vést proud. Kliknutím sem zobrazíte ilustraci.
Jak přesné jsou testovací proužky glukózy?
V průběhu let se jednalo o kontroverzní problém, protože se ukázalo, že některé značky měřičů a pásů jsou přesnější než jiné. Existují také obavy ohledně přesnosti modelů, které jsou na trhu již mnoho let, takže od jejich původního schválení FDA nebyly testovány na přesnost.
Kalifornská nezisková společnost Diabetes Technology Society (DTS) nedávno testovala 18 populárních měřičů hladiny glukózy v krvi a porovnala jejich výsledky s výsledky externích laboratoří, které testovaly stejné vzorky krve.
Zlatým standardem DTS je, že měřicí přístroj a jeho testovací proužky by měly přinést hodnoty BG v rozmezí 15 procent nebo 15 mg / dl laboratorních hodnot nejméně 95 procent času. V několika studiích prošlo tímto testem přesnosti pouze šest značek:
- Contour Next od společnosti Bayer - 100 procent
- Accu-Chek Aviva Plus od Roche - 98 procent
- Walmart ReliOn Confirm (Micro) z Arkray - 97 procent
- CVS / pharmacy Advanced od Agamatrix - 97 procent
- FreeStyle Lite od společnosti Abbott - 96 procent
- Accu-Chek SmartView od Roche - 95 procent
Existuje tedy celá řada testovacích proužků a měřičů, které jsou méně přesné, než by měly být. Nejméně přesné byly:
- Solus V2 od BioSense Medical - 76 procent
- Advokát Redi-Code + od Diabetic Supply of Suncoast - 76 procent
- Gmate Smart od společnosti Philosys - 71 procent
Nedělejte si starosti: Obecně můžete důvěřovat jakémukoli glukometru a proužkům, abyste dosáhli výsledku, který je v rozmezí 20 procent od ideálních laboratorních hodnot, a proto není nijak nebezpečný, zvláště pokud se nestaráte o velmi přesné dávkování inzulínu.
Ale „přesnost výsledků spolu se snadným použitím a cenou glukometru a proužků by měla zohlednit vaše rozhodnutí při výběru glukometru,“ tvrdí odborníci v časopise DTS ‘Journal of Diabetes Science and Technology.
Můžete si koupit glukózové testovací proužky přes pult?
Testovací proužky k měření hladiny glukózy v krvi jsou k dispozici na přepážkách ve velkých obchodech, nezávislých maloobchodních lékárnách a na mnoha webech, včetně Amazonu, eBay, farmaceutických webů se slevou, jako je GoodRx, a online webů výrobců. Najdete je také na tzv. „Šedém trhu“ (viz níže).
Potřebujete předpis k nákupu diabetických testovacích proužků?
K zakoupení testovacích proužků přes pult ve Spojených státech nepotřebujete předpis. Předpisy poskytovatele zdravotní péče však pojišťovny obecně vyžadují, aby pokrývaly konkrétní značky testovacích proužků, glukometrů a dalšího spotřebního materiálu.
Jsou testovací proužky na krevní glukózu kryty pojištěním?
Pruhy kryje většina komerčních pojišťoven, stejně jako Medicare a Medicaid. Podle údajů z průzkumu poskytnutých DiabetesMine diabetickou výzkumnou společností dQ & A většina PWD dostává své testovací proužky prostřednictvím zdravotního pojištění - 82 procent lidí s diabetem 1. typu a 76 procent pacientů s typem 2, abych byl přesný.
Ale i při tomto pokrytí mohou být testovací proužky často velmi drahé.
Za prvé, pokud máte vysoký odpočitatelný zdravotní plán, možná budete muset platit ceny za přepážku za zásoby (a bohužel inzulín), dokud nedosáhnete odpočitatelné částky. Můžete si však odpočinout, pokud máte účet na spoření na zdraví, protože americké ministerstvo financí nedávno uvedlo, že zásoby cukrovky - a inzulínu - budou zahrnuty ve vysokých odpočitatelných plánech pro lidi, kteří mají HSA.
Vaše pojištění nemusí pokrýt požadovanou značku testovacích proužků. Mnoho pojistných plánů uvádí konkrétní „upřednostňované“ značky měřičů a testovacích proužků do jejich nejlepších „úrovní receptur“. To znamená, že značky, které nejsou na těchto úrovních, budou stát mnohem víc.
To může být problém pro osoby se zdravotním postižením, které potřebují konkrétní měřiče, které přenášejí údaje na své inzulínové pumpy, nebo které přepínají pojistné plány a nelíbí se jim proužky a měřiče, na které se vztahují jejich nové plány.
Neztrácejte naději, pokud jste v takové situaci. Lékař vám může pomoci získat krytí zásob na cukrovku napsáním „dopisu o lékařské nutnosti“ pojišťovně. Vše závisí na důvodech odmítnutí a pokynech vaší pojistné smlouvy. Zde se podívejte, jak se odvolat proti rozhodnutím o pojištění.
Kolik stojí testovací proužky glukózy?
Pro příliš mnoho PWD stojí testovací proužky na diabetes příliš mnoho!
Náklady se mohou dramaticky lišit a mohou se zvyšovat, zejména pokud je kupujete bez pojištění. Ceny se často mění, ale pro představu o rozsahu, v době zveřejnění společnost Amazon ukázala tyto značky za tyto srovnávací náklady:
· Prodigy: přibližně 0,16 USD za pás (8,06 USD za 50)
· ReliOn: přibližně 0,18 USD za pás (8,96 USD za 50)
· Bayer Contour Next: přibližně 0,40 USD za pás (20,44 USD za 50)
· Průvodce Accu-Chek: přibližně 0,53 USD za proužek (26,50 USD za 50)
· One Touch Ultra Blue: přibližně 1,00 $ za proužek (51,59 $ za 50)
· CVS / lékárna pro pokročilé: přibližně 1,80 $ za strip (89,95 $ za 50)
Který glukometr má nejlevnější testovací proužky?
Testovací proužky Prodigy pro několik značek měřičů Prodigy, které stojí přibližně 0,16 $ za proužek, se v době našeho výzkumu koncem září 2019 ukázaly jako nejlevnější.
Platí Medicare za testovací proužky na cukrovku?
Ano! Testovací proužky a měřicí přístroje pro měření hladiny glukózy v krvi jsou pokryty jako odolné lékařské vybavení Medicare část B, která se vztahuje na lékařské služby a zásoby, které jsou z lékařského hlediska nezbytné k léčbě vašeho zdravotního stavu.
Co je „trvanlivé lékařské vybavení (DME)“ a proč na tom záleží?
DME je klasifikace Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) pro primární typy lékařského vybavení pro domácí použití. U cukrovky je obvykle obtížnější získat pojištění, které nemá tuto klasifikaci.
Je legální prodávat diabetické testovací proužky?
Na otevřeném trhu neexistuje zákon proti nákupu a prodeji testovacích proužků na diabetes. Výsledkem je rostoucí „šedý trh“, kde společnosti nakupují proužky od PWD a dalších zdrojů a dále je prodávají. Připojte se online a najdete toho více než několik oblečení, se jmény jako TestStripSearch.com, QuickCash4TestStrips.com a Stripsupply.com.
Zkontrolovali jsme dohody dostupné u některých z těchto společností a jsme skeptičtí. Jak je vysvětleno v našem dřívějším článku „Úspora peněz na léky a doplňky na cukrovku“, úspory se zde nejeví příliš velké a vzhledem ke skutečnosti, že kontrola kvality těchto oděvů je nejistá, naléháme na opatrnost. Někteří prodejci se mohou pokusit například prodat prodané zboží.
Částečně v reakci na tento šedý trh začal stát Kalifornie pro jednoho regulovat dodavatelský řetězec diabetických produktů, včetně testovacích proužků glukózy, aby se předešlo podvodům a zajistila bezpečnost pacientů.
A FDA vydala v dubnu varování pro spotřebitele ohledně bezpečnosti „použitých nebo neoprávněných testovacích proužků“, ačkoli agentura poznamenala, že si není vědoma žádných úmrtí ani vážných zranění z těchto proužků.
Jinými slovy, kupující pozor.
Měli byste používat testovací proužky po uplynutí doby použitelnosti?
Výrobcem udávaná trvanlivost většiny testovacích proužků je 18 až 24 měsíců.
Jak zde vysvětluje náš sloupec s doporučeními Ask D’Mine, čím déle používáte testovací proužky, jejichž platnost vypršela, tím větší je pravděpodobnost, že získáte zkompletované výsledky.
To znamená, že „většinu proužků ... lze použít po delší dobu, než je jejich oficiální datum vypršení platnosti ... Ale zároveň, se všemi proměnnými, které mohou ovlivnit životnost pásu, a obrovskou rozmanitostí proužků, Nemyslím si, že se modlíme, abychom dostali tvrdé a rychlé pravidlo o tom, jak dlouho může typický pás trvat. “
Co děláte s expirovanými diabetickými testovacími proužky?
Pokud chcete být dobrým občanem planety, je lepší nevyhazovat žádný lékařský odpad do běžných odpadkových pytlů nebo veřejných odpadkových košů, včetně testovacích proužků na glukózu, lancet nebo alkoholových tamponů.
Jakmile doba použitelnosti proužků vyprší, je nejlepší je uložit do vyhrazených nádob na biologický odpad spolu s dalším lékařským odpadem, jak uvedla Rada pro cukrovku. A tady je dobrý průvodce k oddělení a recyklaci různých součástí vaší soupravy pro testování glukózy.
Přiznávám, že jsem často špatný a líný občan planety, a své použité a prošlé zásoby cukrovky vyhodím do popelnice spolu s dalšími odpadky. Napsání tohoto článku mě přimělo, abych s tím přestal. Díky, DiabetesMine!
Tento článek byl lékařsky zkontrolován Marií S. Prelipcean, MD, dne 10/17/2019.
