Ačkoli existují údaje o bezpečnosti vakcíny pro běžnou populaci, dosud neexistují údaje konkrétně o riziku pro lidi s roztroušenou sklerózou (MS).
Důkazy z jiných vakcín a rady lékařů však mohou pomoci informovat vaše rozhodnutí.
Mnoho lidí s MS má otázky ohledně vakcíny. Odborníci odpověděli přímo na několik z těchto obav, včetně toho, zda výstřel COVID-19 může způsobit zánět nebo relaps MS.
Před tímto rozhodnutím je důležité promluvit se svým lékařem o vaší současné léčbě MS a o tom, jak může mít očkování COVID-19 (nebo se z něj odhlásit) vliv na vaše zdraví.
Zde je přehled toho, co mají říci lékaři.
Je vakcína COVID-19 bezpečná pro lidi s MS?
Odborné organizace, jako je Národní společnost pro roztroušenou sklerózu (NMSS), tvrdí, že vakcíny mRNA, jako jsou vakcíny Pfizer-BioNTech a Moderna COVID-19, jsou pro lidi s MS bezpečné.
Tento závěr zakládají na dvou faktorech: účincích těchto vakcín na obecnou populaci ve fázi testování a na bezpečnosti minulých (non-COVID-19) vakcín pro lidi s MS.
Poznamenávají, že očkování může vyžadovat dočasné změny v plánu léčby MS, ale pro většinu lidí je považováno za bezpečné.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) říká, že vakcínu mohou dostat lidé s autoimunitními chorobami, jako je MS, ale měli by vědět, že neexistují žádné údaje o bezpečnosti vakcíny konkrétně pro tyto jedince.
V Kanadě doporučuje Národní poradní rada pro imunizaci (NACI) posouzení rizika případ od případu, kdy budou lidem s autoimunitními chorobami nabízeny vakcíny COVID-19.
NACI uvádí nedostatek důkazů o tom, že autoimunitní porucha vystavuje někoho riziku závažnějšího onemocnění COVID-19, stejně jako málo nebo žádné údaje o vlivu očkování na tuto populaci.
Kanadská síť klinik MS nabídla podobné pokyny pro vakcíny Pfizer-BioNTech a Moderna. Organizace tvrdí, že neexistují důkazy o teoretických obavách o bezpečnost těchto vakcín pro lidi s RS a neexistují žádné přesvědčivé důkazy o tom, že předchozí vakcíny (jiné než COVID-19) měly nepříznivé výsledky.
Jak vakcína COVID-19 funguje?
Dvě z nejběžněji známých vakcín, vakcíny Pfizer-BioNTech a Moderna, používají technologii mRNA. Jiné, jako je vakcína Oxford-AstraZeneca, používají mírně odlišné mechanismy.
Ve všech případech vakcíny fungují tak, aby naučily tělo generovat dva specifické typy bílých krvinek, T lymfocyty a B lymfocyty. Tyto buňky vědí, jak bojovat s COVID-19, a budou se bránit, když nebo pokud se tělo setká s virem.
Byla vakcína COVID-19 testována na lidech s MS?
CDC schválila vakcíny COVID-19 na základě klinických studií a údajů poskytnutých výrobci léčiv.
Lidé s autoimunitními chorobami, jako je MS, nebyli z těchto studií vyloučeni, ale také nebyli specificky identifikováni. Neexistují tedy žádné údaje o tom, jak na ně vakcíny působí.
Je to bezpečné, pokud užíváte léky nebo léčbu MS?
V závislosti na vaší léčbě RS může lékař doporučit odložení nebo přeplánování dávky, aby se ujistil, že vaše léky na MS i vakcína fungují správně. NMSS doporučuje pokračovat v terapii modifikující onemocnění (DMT), pokud lékař nedoporučí jinak.
Některé DMT mohou snížit účinnost vakcíny COVID-19, ale očkování bude i nadále nabízet určitou výhodu. Možná budete muset koordinovat načasování očkování s vaší terapeutickou dávkou, pokud v současné době užíváte následující léky:
- ofatumumab (Kesimpta)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- kladribin (Mavenclad)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- rituximab (Rituxan)
Způsobuje vakcína COVID-19 zánět nebo příčnou myelitidu?
NACI zaznamenává obavu, že vakcína mRNA by způsobila zánět, a proto by zhoršila některé autoimunitní stavy. Tato hypotetická obava byla založena na jiné aplikaci technologie mRNA. Tato aplikace používala mRNA ke generování imunitní odpovědi k boji proti rakovinovým buňkám.
Podle NACI však vakcíny COVID-19 nepracují úplně stejně. Tyto nové vakcíny byly vyvinuty za účelem omezení rizika zánětu.
Sloupec 2021 v Praktické neurologii pojednával o obavě, že vakcíny mohou způsobit příčnou myelitidu. Autoři uvádějí, že ve studii s vakcínou Oxford-AstraZeneca COVID-19 se vyskytly dva případy demyelinizace centrálního nervového systému (CNS), které nebyly peer-reviewed.
Pouze jeden z nich byl případem příčné myelitidy související s vakcínou (TM). Autoři píší, že TM související s vakcínami se stalo v jiných antivirových studiích a důkazy, které spojují TM s očkováním, jsou neprůkazné.
Způsobí vakcína COVID-19 relaps MS?
Autoři zprávy z Praktické neurologie dospěli k závěru, že neexistují důkazy o tom, že by vakcíny COVID-19 způsobovaly TM nebo spouštěly relaps MS.
NMSS tvrdí, že je nepravděpodobné, že by vakcína COVID-19 způsobila relaps nebo zhoršila příznaky RS.Dále říkají, že výhody očkování převažují nad riziky pro lidi s RS.
Jídlo s sebou
Vakcíny COVID-19 jsou obecně považovány za bezpečné pro lidi s MS. V této fázi neexistují žádné konkrétní údaje, které by prokázaly, že jsou bezpečné pro lidi s autoimunitními chorobami, protože lidé s těmito onemocněními nebyli v klinických studiích konkrétně identifikováni.
Je třeba vzít v úvahu léky a léčbu, které užíváte, a to, jak mohou ovlivnit vakcínu. Možná bude nutné změnit plány léčby MS, aby se bezpečně přizpůsobilo očkování COVID-19.
Konzultace s lékařem je důležitá, aby pro vás byla nejlepší volba.
