Hashimotova (nebo Hashimotova) tyreoiditida - nazývaná také Hashimotova choroba - je jednou z nejčastějších poruch štítné žlázy ve Spojených státech a dalších vyspělých zemích.
I při léčbě léky mohou její příznaky významně ovlivnit kvalitu života.
Výzkum ukazuje, že kromě standardní léčby mohou úpravy stravy a životního stylu drasticky zlepšit příznaky. Každý člověk s Hashimotovou chorobou reaguje na léčbu odlišně, a proto je individualizovaný přístup k tomuto stavu tak důležitý.
Tento článek vysvětluje úpravy stravy a životního stylu, které budou s největší pravděpodobností přínosem pro osoby s Hashimotovou chorobou.
Fotografie od Aya BrackettovéPřehled Hashimotovy choroby
Hashimotova tyroiditida je autoimunitní onemocnění, které postupně ničí tkáň štítné žlázy prostřednictvím lymfocytů, což jsou bílé krvinky, které jsou součástí vašeho imunitního systému.
Štítná žláza je endokrinní žláza ve tvaru motýla, která sedí na spodní části krku. Vylučuje hormony, které ovlivňují téměř každý orgánový systém, včetně vašeho srdce, plic, kostí a zažívacího a centrálního nervového systému. Rovněž řídí metabolismus a růst.
Hlavní hormony vylučované štítnou žlázou jsou tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3).
Nakonec poškození této žlázy vede k nedostatečné produkci hormonů štítné žlázy.
souhrnHashimotova choroba je autoimunitní onemocnění, které ovlivňuje vaši štítnou žlázu a nakonec způsobuje nedostatečnou produkci hormonů.
Jak strava a životní styl ovlivňují Hashimotova
Dieta a životní styl hrají při řízení Hashimotova života zásadní roli, protože mnoho lidí zjistilo, že jejich příznaky přetrvávají i po léčbě. Navíc mnoho lidí, kteří vykazují příznaky, nedostává léky, pokud nezmění hladinu hormonů.
Výzkum navíc naznačuje, že zánět může být hnacím faktorem za širokou škálou Hashimotových příznaků. Zánět je často spojen s dietou.
Úprava stravy a životního stylu je rovněž klíčem ke snížení rizika dalších onemocnění, protože lidé s Hashimotovou chorobou mají vyšší riziko vzniku autoimunitních stavů, vysokého cholesterolu, obezity a cukrovky.
Výzkum ukazuje, že vynechání určitých potravin, užívání doplňků stravy a změna životního stylu mohou významně zlepšit příznaky a kvalitu života.
Navíc tyto změny mohou pomoci snížit zánět, zpomalit nebo zabránit poškození štítné žlázy způsobené zvýšenými protilátkami proti štítné žláze a řídit tělesnou hmotnost, hladinu cukru v krvi a hladinu cholesterolu.
souhrnZměny stravy a životního stylu mohou významně snížit hladinu protilátek, zlepšit funkci štítné žlázy a snížit příznaky způsobené Hashimotovou chorobou.
Důkazní stravovací tipy
Zde je několik dietních tipů založených na důkazech, které pomáhají léčit Hashimotovu chorobu.
Bezlepková a bezzrnná strava
Mnoho studií naznačuje, že u pacientů s Hashimotovou chorobou je pravděpodobnější celiakie než u běžné populace. Odborníci proto doporučují, aby byl u každého s diagnostikovanou Hashimotovou chorobou vyšetřen celiakie.
Některé důkazy navíc naznačují, že bezlepková a bezzrnná dieta může prospět lidem s Hashimotovou chorobou.
V šestiměsíční studii u 34 žen s Hashimotovou chorobou snížila bezlepková dieta hladinu protilátek štítné žlázy a současně zlepšila funkci štítné žlázy a hladinu vitaminu D ve srovnání s kontrolní skupinou.
Mnoho dalších studií uvádí, že lidé s Hashimotovou chorobou - nebo autoimunitními chorobami obecně - pravděpodobně mají prospěch z bezlepkové stravy, i když nemají celiakii.
Pokud dodržujete bezlepkovou dietu, musíte se vyhýbat všem výrobkům z pšenice, ječmene a žita. Například většina těstovin, chleba a sójových omáček obsahuje lepek - ačkoli existují alternativy bez lepku.
Bez obilovin je strava přísnější než bezlepková, protože zakazuje všechna zrna. Ačkoli tato změna stravy může také přinést výhody, výzkum podporující tuto možnost je omezený.
Dieta Autoimunitního protokolu
Dieta Autoimmune Protocol (AIP) je určena pro lidi s autoimunitními chorobami. Odstraňuje potenciálně škodlivé potraviny, jako jsou obiloviny, mléčné výrobky, noční luštěniny, přidaný cukr, káva, luštěniny, vejce, alkohol, ořechy, semena, rafinované cukry, oleje a přísady do potravin.
V 10týdenní studii u 16 žen s Hashimotovou chorobou vedla dieta AIP k významnému zlepšení skóre kvality života a významnému snížení hladin zánětlivého markeru C-reaktivního proteinu (CRP).
I když jsou tyto výsledky slibné, jsou zapotřebí delší dlouhodobější studie.
Mějte na paměti, že dieta AIP je fázová eliminační dieta a měla by být předepsána a sledována zkušeným poskytovatelem zdravotní péče.
Zvažte vyloučení mléčných výrobků
Nesnášenlivost laktózy je velmi častá u lidí s Hashimotovou chorobou.
Ve studii u 83 žen s Hashimotosovou chorobou bylo 75,9% diagnostikováno s intolerancí laktózy.
Pokud máte podezření na intoleranci laktózy, může vyřazení mléčných výrobků pomoci zažívacím potížím, stejně jako funkci štítné žlázy a vstřebávání léků. Pamatujte, že tato strategie nemusí fungovat u každého, protože někteří lidé s Hashimotovým mlékem snášejí dokonale.
Zaměřte se na protizánětlivé potraviny
Zánět může být hybnou silou Hashimotovy choroby. Protizánětlivá strava bohatá na ovoce a zeleninu jako taková může výrazně zlepšit příznaky.
Studie provedená na 218 ženách s Hashimotovou chorobou zjistila, že markery oxidačního stresu - stav, který způsobuje chronický zánět - byly nižší u těch, které častěji konzumovaly ovoce a zeleninu.
Zelenina, ovoce, koření a tučné ryby jsou jen některé příklady potravin se silnými protizánětlivými vlastnostmi.
Potraviny bohaté na celou stravu
Po stravě s nízkým obsahem přidaného cukru a vysoce zpracovaných potravin, ale bohatých na celé potraviny bohaté na živiny, může pomoci zlepšit vaše zdraví, upravit váhu a snížit příznaky související s Hashimotem.
Kdykoli je to možné, připravujte si jídlo doma pomocí výživných potravin, jako je zelenina, ovoce, bílkoviny, zdravé tuky a sacharidy bohaté na vlákninu.
Tyto potraviny nabízejí silné antioxidační a protizánětlivé účinky.
Další tipy na stravu
Některé výzkumy naznačují, že některé nízkosacharidové diety mohou pomoci snížit tělesnou hmotnost a protilátky proti štítné žláze u lidí s Hashimotovou chorobou.
Tyto konkrétní diety poskytují 12–15% denních kalorií ze sacharidů a omezují goitrogenní potraviny. Goitrogeny jsou látky nacházející se v brukvovité zelenině a sójových produktech, které mohou interferovat s produkcí hormonů štítné žlázy.
Křupavá zelenina je přesto vysoce výživná a její vaření snižuje její goitrogenní aktivitu. Je tedy nepravděpodobné, že by interferovaly s funkcí štítné žlázy, pokud nejsou konzumovány v extrémně velkém množství.
Některé důkazy naznačují, že sója poškozuje také funkci štítné žlázy, takže mnoho lidí s přípravkem Hashimoto se vyhýbá sójovým výrobkům. Je však zapotřebí dalšího výzkumu.
souhrnJít bez lepku, vyhýbat se mléčným výrobkům a dodržovat protizánětlivou stravu bohatou na živiny je jen několik tipů, které mohou zlepšit příznaky Hashimotovy choroby.
Užitečné doplňky pro Hashimoto
Několik doplňků může pomoci snížit zánět a protilátky štítné žlázy u lidí s Hashimotovou chorobou. Navíc u pacientů s tímto stavem je pravděpodobnější nedostatek určitých živin, takže může být nutné doplnění.
Mezi výhodné doplňky patří:
- Selen. Studie ukazují, že užívání 200 mcg selenu denně může pomoci snížit protilátky proti tyreoidální peroxidáze (TPO) a zlepšit pohodu u lidí s Hashimotovou chorobou.
- Zinek. Zinek je nezbytný pro funkci štítné žlázy. Výzkum naznačuje, že pokud se užívá samostatně nebo spolu se selenem, užívání 30 mg tohoto minerálu denně může zlepšit funkci štítné žlázy u lidí s hypotyreózou.
- Kurkumin. Studie na zvířatech a na lidech ukázaly, že tato silná protizánětlivá a antioxidační sloučenina může chránit štítnou žlázu. Navíc může obecně pomoci léčit autoimunitní onemocnění.
- Vitamin D. Bylo prokázáno, že lidé s Hashimotovou chorobou mají významně nižší hladiny tohoto vitaminu než běžná populace. Studie navíc spojují nízké hladiny vitaminu D se závažností Hashimotovy choroby.
- Vitamíny skupiny B. Lidé s Hashimotovou chorobou také mají tendenci mít nízký obsah vitamínu B12. Užívání vysoce kvalitního vitaminu B zvyšuje hladinu B12 a dalších důležitých vitamínů B.
- Hořčík. Nízké hladiny tohoto minerálu jsou spojeny se zvýšeným rizikem Hashimotovy choroby a vyššími protilátkami proti štítné žláze. Korekce nedostatku hořčíku může navíc zlepšit příznaky u lidí s onemocněním štítné žlázy.
- Žehlička. U lidí s Hashimotovou chorobou je větší pravděpodobnost vzniku anémie. K nápravě nedostatku mohou být zapotřebí doplňky železa.
Lidé s Hashimotovou chorobou mohou také pomoci dalším doplňkům, jako je rybí olej, kyselina alfa-lipoová a N-acetylcystein.
Uvědomte si, že doplnění vysokých dávek jódu v případě nedostatku jódu může vést k nežádoucím účinkům u pacientů s Hashimotovým účinkem. Neměli byste užívat vysoké dávky jódu, pokud vás k tomu nedoporučí poskytovatel zdravotní péče.
souhrnMnoho vitaminových a minerálních doplňků, včetně zinku, vitaminu D a hořčíku, může prospět těm, kteří mají Hashimotovu chorobu.
Potraviny k jídlu
Pokud trpíte Hashimotovou chorobou, může vám strava bohatá na živiny pomoci snížit závažnost vašich příznaků a zlepšit vaše celkové zdraví. Zaměřte se na následující potraviny:
- Ovoce: bobule, hrušky, jablka, broskve, citrusové plody, ananas, banány atd.
- Neškrobová zelenina: cuketa, artyčoky, rajčata, chřest, mrkev, paprika, brokolice, rukola, houby atd.
- Škrobová zelenina: sladké brambory, brambory, hrášek, žalud a ořešák, atd.
- Zdravé tuky: avokádo, avokádový olej, kokosový olej, olivový olej, neslazené kokosové vločky, plnotučné jogurty, kokosový jogurt atd.
- Živočišné bílkoviny: losos, vejce, treska, krůta, krevety, kuře atd.
- Bezlepková zrna: hnědá rýže, ovesné vločky, quinoa, těstoviny z hnědé rýže atd.
- Semena, ořechy a ořechová másla: kešu, mandle, makadamové ořechy, slunečnicová semínka, dýňová semínka, přírodní arašídové máslo, mandlové máslo atd.
- Fazole a čočka: cizrna, černé fazole, čočka atd.
- Mléčné a nemléčné náhražky (obohacené o vápník a / nebo vitamin D): kokosové mléko, kokosový jogurt, mandlové mléko, kešu mléko, plnotučné neslazené jogurty, kozí sýr atd.
- Koření, bylinky a koření: kurkuma, bazalka, rozmarýn, paprika, šafrán, černý pepř, salsa, tahini, med, citronová šťáva, jablečný ocet atd.
- Nápoje: voda, neslazený čaj, perlivá voda atd.
Pamatujte, že někteří lidé s Hashimotovou chorobou se vyhýbají některým z výše zmíněných potravin, jako jsou obiloviny a mléčné výrobky. Je důležité experimentovat s vaší stravou a zjistit, která jídla vám nejlépe vyhovují.
souhrnCelá zdravá strava by měla tvořit většinu zdravé výživy a může být obzvláště užitečná, pokud máte Hashimotovu chorobu.
Potraviny, kterým je třeba se vyhnout
Vyloučení nebo omezení následujících potravin může pomoci snížit příznaky Hashimota a zlepšit vaše celkové zdraví:
- Přidané cukry a sladkosti: soda, energetické nápoje, koláče, zmrzlina, pečivo, sušenky, cukrovinky, sladké cereálie, stolní cukr atd.
- Rychlé občerstvení a smažené jídlo: hranolky, párky v rohlíku, smažené kuře atd.
- Rafinovaná zrna: bílé těstoviny, bílý chléb, tortilly z bílé mouky, bagety atd.
- Vysoce zpracované potraviny a maso: mražené večeře, margarín, mikrovlnné večeře, slanina, klobása atd.
- Zrna a potraviny obsahující lepek: pšenice, ječmen, žito, krekry, chléb atd.
Někteří poskytovatelé zdravotní péče naznačují, že lidé s Hashimotovou chorobou se vyhýbají také sóji a mléčným výrobkům - a někdy dokonce nočním stínům a všem obilím.
Ačkoli tato doporučení mohou pomoci mnoha jednotlivcům, je důležité experimentovat s vaší stravou a najít tu nejlepší metodu.
Spolupráce s dietologem, který se specializuje na autoimunitní onemocnění, jako je Hashimotova nemoc, vám pomůže zúžit potenciálně problematická jídla a nastavit stravovací návyky, které vám pomohou cítit se co nejlépe.
souhrnVyloučení přidaného cukru, vysoce zpracovaných potravin a zrn obsahujících lepek může pomoci snížit příznaky Hashimota a zlepšit vaše celkové zdraví.
Další úpravy životního stylu vyzkoušet
Pro osoby s Hashimotovou chorobou je nesmírně důležité mít dostatek spánku, snížit stres a procvičovat si péči o sebe.
Výzkum ve skutečnosti ukazuje, že zapojení do postupů snižování stresu pomáhá snižovat depresi a úzkost, zlepšovat celkovou kvalitu života a snižovat protilátky štítné žlázy u žen s Hashimotovou chorobou.
Důležité je také nechat tělo odpočívat, když se cítíte unavené.
Navíc byste měli užívat léky na štítnou žlázu na prázdný žaludek alespoň 30–60 minut před snídaní nebo alespoň 3–4 hodiny po večeři, abyste dosáhli maximální absorpce.
Dokonce i káva a doplňky stravy interferují s absorpcí léků na štítnou žlázu, proto je nejlepší po dobu 30 minut po užití léku nekonzumovat nic jiného než vodu.
Váš poskytovatel zdravotní péče může odpovědět na jakékoli otázky, jak zajistit maximální absorpci.
Pamatujte, že když s léčbou začínáte poprvé, může trvat několik týdnů nebo déle, než se začnete cítit lépe. Pokud se vaše příznaky nezlepšují, promluvte se svým poskytovatelem zdravotní péče o dalších možnostech.
Protože příznaky Hashimota mohou významně ovlivnit kvalitu vašeho života a duševní zdraví, vyhledejte tým zdravotní péče, kterému důvěřujete. To může nějakou dobu trvat, ale je nezbytné získat správnou léčbu.
souhrnSnížení stresu, dostatek odpočinku a cvičení péče o sebe jsou u pacientů s Hashimotovou chorobou zásadní. Klíčové je také najít poskytovatele zdravotní péče, kterému důvěřujete.
Diagnóza a příznaky
Předpokládá se, že Hashimotova choroba se vyvíjí z imunitní poruchy spojené s faktory prostředí, i když tyto faktory nejsou plně pochopeny.
Diagnóza závisí na příznacích a laboratorních výsledcích.
Laboratorní výsledky naznačující Hashimotovu chorobu zahrnují zvýšený hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), nízké hladiny volného tyroxinu (FT4) a zvýšené protilátky proti tyreoidální peroxidáze (anti-TPO).
Někteří lidé s Hashimotovou chorobou mají také zvýšené protilátky blokující receptory TSH (TBII) a antityroglobulinové (anti-Tg) protilátky. Tyto protilátky útočí na štítnou žlázu.
Destrukce štítné žlázy je přerušovaná. V raných fázích mohou lidé vykazovat příznaky a laboratorní výsledky, které naznačují hypertyreózu - nebo dokonce normální laboratorní hodnoty.
Hashimotovu chorobu je proto často obtížné odhalit a jednotlivci mohou bez správné diagnózy vydržet měsíce. Až třetina lidí léčených na hypotyreózu nedostává adekvátní nebo správnou léčbu.
Hashimotova choroba postihuje ženy i muže, ale u žen je diagnostikována 5–10krát vyšší pravděpodobnost. Vaše riziko se zvyšuje s věkem a většina žen je diagnostikována ve věku od 30 do 50 let.
Tento stav je obvykle léčen syntetickými nebo přírodními hormony štítné žlázy. Mezi syntetické patří levothyroxin (Synthroid) a liothyronin (Cytomel), zatímco mezi přírodní patří Armour Thyroid a Naturethroid.
Příznaky
Protože Hashimotova choroba postihuje téměř každý orgánový systém ve vašem těle, je spojena s řadou příznaků. Tyto zahrnují :
- přibývání na váze
- extrémní únava
- špatné soustředění
- řídnoucí, hrubé vlasy
- suchá kůže
- pomalý nebo nepravidelný srdeční rytmus
- snížená svalová síla
- dušnost
- snížená tolerance cvičení
- studená nesnášenlivost
- zvýšený krevní tlak
- křehké nehty
- zácpa
- bolest krku nebo citlivost štítné žlázy
- deprese a úzkost
- menstruační nepravidelnosti
- nespavost
- změny hlasu
Neléčená nebo nesprávně léčená Hashimotova choroba může vést k závažným vedlejším účinkům, jako je zvýšené riziko srdečních onemocnění, kognitivní poruchy nebo dokonce smrt.
souhrnHashimotovy příznaky se velmi liší a zahrnují přírůstek hmotnosti, únavu, intoleranci nachlazení a zácpu. Onemocnění je diagnostikováno na základě příznaků a laboratorních výsledků.
Sečteno a podtrženo
Hashimotova choroba je běžný autoimunitní stav, který ovlivňuje štítnou žlázu. Způsobuje četné příznaky, které mohou přetrvávat, i když užíváte léky na štítnou žlázu.
Výzkum ukazuje, že změny ve stravování a životním stylu mohou výrazně zlepšit vaše příznaky a zlepšit vaše celkové zdraví. Každý člověk s Hashimotovou chorobou je však jiný, takže je zásadní najít stravovací režim, který vyhovuje vašim potřebám.
Dietolog nebo jiný poskytovatel zdravotní péče, který se specializuje na autoimunitní onemocnění, vám může pomoci najít stravovací režim, který vám vyhovuje.