Léčba hepatitidy C.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) mělo v roce 2016 odhadem 2,4 milionu Američanů chronickou hepatitidu C. Pokud se tento chronický zdravotní stav neléčí, může způsobit život ohrožující poškození jater.
Před deseti lety bylo k dispozici několik možností léčby hepatitidy C. Ale díky nové generaci antivirových léků může být většina lidí z této nemoci vyléčena.
Čtěte dále a dozvíte se, jak nové léčebné přístupy ovlivnily míru vyléčení hepatitidy C.
Jaká je míra vyléčení u různých přístupů k léčbě?
V minulosti byla většina lidí s hepatitidou C léčena kombinací pegylovaného interferonu a ribavirinu. Tato léčba interferonem měla míru vyléčení pouze 40 až 50 procent, uvádí Jeffrey S. Murray, MD, specialista na infekční choroby u Federálního úřadu pro kontrolu léčiv (FDA).
V posledních letech byly vyvinuty novější přístupy k antivirové léčbě. Tyto přístupy mají míru vyléčení více než 90 procent. Zahrnují následující kombinace antivirotik:
- daklatasvir (Daklinza)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir a dasabuvir (Viekira Pak)
- simeprevir (Olysio)
Chcete-li se dozvědět o možných přínosech a rizicích každého přístupu, poraďte se se svým lékařem. Některé přístupy k léčbě mohou být slibnější než jiné, v závislosti na virovém kmeni, který na vás působí, stavu jater a celkovém zdraví.
Pokud vaše první léčba předepsané léčby neléčí hepatitidu C, lékař pravděpodobně předepíše další léčbu různými léky.
Záleží na tom, zda je hepatitida C akutní nebo chronická?
Akutní hepatitida C se vyvíjí během prvních šesti měsíců po nakažení virem. Zřídka způsobuje závažné příznaky. Mnoho lidí si ani neuvědomuje, že to má.
V některých případech akutní hepatitida C odezní sama bez léčby. Podle CDC se však v 75 až 85 procentech případů vyvine do chronické hepatitidy C.
Obecně platí, že pokud máte akutní hepatitidu C, lékař bude váš stav sledovat, ale nenabídne žádnou konkrétní léčbu. Pokud se objeví chronická hepatitida C, lékař vám předepíše léky na její léčbu. Míra léčby popsaná výše platí pro chronickou hepatitidu C.
Proč záleží na genotypu viru?
Pokud vám byla diagnostikována chronická hepatitida C, lékař vám nařídí krevní testy, aby zjistil, který podtyp viru způsobuje infekci.
Existuje šest hlavních genotypů hepatitidy C. Tyto genotypy se navzájem liší na genetické úrovni. Některé genotypy viru jsou ve srovnání s jinými odolnější vůči určitým typům léčby. Virus může také mutovat způsoby, díky nimž je odolnější vůči léčbě.
Váš doporučený léčebný plán bude částečně záviset na konkrétním kmeni hepatitidy C, který způsobuje váš stav. Váš lékař může vysvětlit, jak by to mohlo ovlivnit vaše možnosti léčby a dlouhodobý výhled.
Kdy je někdo považován za vyléčeného z hepatitidy C?
Pokud jste léčeni na hepatitidu C, lékař vám během léčby a po ní nařídí krevní testy, aby zjistil, jak vás léčba ovlivnila.
Pokud virus již není detekovatelný ve vaší krvi 12 týdnů po poslední dávce antivirové léčby, bude vás považovat za vyléčeného z hepatitidy C. Toto se také označuje jako trvalá virologická odpověď (SVR). Asi 99 procent lidí, kteří dosáhnou SVR, zůstává po zbytek života bez hepatitidy C.
Léčí antivirová léčba také poškození jater?
Antivirová léčba může odstranit virus hepatitidy C z vašeho těla. Tím zabráníte tomu, aby virus způsoboval větší poškození jater. Ale nezvrátí to žádné poškození jater, které jste již zažili.
Pokud se u vás vyskytly jizvy z jater způsobené hepatitidou C, zeptejte se svého lékaře, jak to zvládnout. Mohou vás povzbudit, abyste podstoupili pravidelné ultrazvukové vyšetření nebo jiné testy ke sledování zdraví vašich jater, a to i po vyléčení infekce.
V případě potřeby může lékař předepsat změny životního stylu, léky nebo jiné způsoby léčby, které pomohou řešit příznaky nebo komplikace poškození jater. V některých případech můžete být kandidátem na transplantaci jater.
Jídlo s sebou
Většina lidí s chronickou hepatitidou C může být z infekce vyléčena. Pokud je váš první léčebný postup neúspěšný, může lékař předepsat další léčebný postup různými léky.
Ačkoli antivirové léky mohou léčit infekci, nezvrátí žádné poškození, které by hepatitida mohla způsobit vašim játrům. Poraďte se se svým lékařem a dozvíte se více o svém stavu, možnostech léčby a dlouhodobém výhledu.
.jpg)
