Hepatitida C je onemocnění jater způsobené virem hepatitidy C (HCV). Jeho účinky se mohou pohybovat od mírných až po závažné. Bez léčby může chronická hepatitida C vést k těžkým jizvám jater a pravděpodobně k selhání jater nebo rakovině.
Asi 3 miliony lidí ve Spojených státech žije s chronickou hepatitidou C. Většina z nich se necítí nemocná nebo neví, že se na ni nakazilo.
Před lety měli lidé s hepatitidou C v zásadě dvě možnosti léčby: pegylovaný interferon a ribavirin. Tato léčba neléčila nemoc u každého, kdo je užíval, a přišli s dlouhým seznamem vedlejších účinků. Navíc byly k dispozici pouze jako injekce.
Nové antivirotika jsou nyní k dispozici v pilulkách. Pracují rychle a jsou mnohem efektivnější než starší léčby. Tyto léky léčí více než 90 procent lidí, kteří je užívají za pouhých 8 až 12 týdnů, s menšími vedlejšími účinky než starší léky.
Nevýhodou nové léčby hepatitidou C je, že přicházejí se strmou cenou. Čtěte dále a dozvíte se o vysokých nákladech na léky proti hepatitidě C a o tom, jak je pokrýt.
1. Máte více možností léčby než kdykoli předtím
K léčbě hepatitidy C je k dispozici více než tucet léčby. Starší stále používané léky zahrnují:
- peginterferon alfa-2a (Pegasys)
- peginterferon alfa-2b (PEG-Intron)
- ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere)
Nové antivirotika zahrnují:
- daklatasvir (Daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir a dasabuvir (Viekira Pak)
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
Které z těchto léků nebo jejich kombinací vám lékař předepíše, závisí na:
- váš genotyp viru
- rozsah poškození jater
- jaké další léčby jste v minulosti podstoupili
- jaké další zdravotní stavy máte
2. Léky na hepatitidu C jsou drahé
Antivirová léčiva na hepatitidu C jsou velmi účinná, ale přicházejí s vysokými náklady. Jen jedna pilulka Sovaldi stojí 1 000 $. Plná 12týdenní léčba tímto lékem stojí 84 000 $.
Cena dalších léků na hepatitidu C je také vysoká:
- Harvoni stojí 94 500 $ za 12týdenní léčbu
- Mavyret stojí 39 600 $ za 12týdenní léčbu
- Zepatier stojí 54 600 $ za 12týdenní léčbu
- Technivie stojí 76 653 $ za 12týdenní léčbu
Léky na hepatitidu C jsou drahé kvůli velké poptávce po nich a vysokým nákladům na jejich uvedení na trh. Vývoj nového léku, jeho testování v klinických studiích a jeho marketing může provozovat farmaceutické společnosti téměř 900 milionů dolarů.
Dalším faktorem, který přispívá k vysokým nákladům, je absence vnitrostátního systému zdravotní péče, který by vyjednával náklady na léky jménem spotřebitelů. Existuje také malá konkurence ze strany jiných farmaceutických společností. Výsledkem je, že výrobci léků na hepatitidu C si mohou v podstatě účtovat, co chtějí.
Ceny by v budoucnu mohly poklesnout, jakmile se na trh s léky proti hepatitidě C dostane více farmaceutických společností. Zavedení generických verzí těchto léků by mělo pomoci snížit náklady.
3. Možná nebudete potřebovat léčbu
Ne každý s hepatitidou C bude muset dostávat tyto drahé léčby. Až u 25 procent lidí s hepatitidou C se virus vyčistí sám během několika měsíců bez nutnosti léčby. Lékař vás bude pečlivě sledovat, aby zjistil, zda váš stav přetrvává, a poté rozhodne, zda potřebujete léčbu.
4. Vaše pojišťovna mohla odmítnout
Některé pojišťovny se snaží bojovat proti vysokým nákladům na léky proti hepatitidě C odmítáním jejich krytí. Podle studie Open Forum Infectious Diseases z roku 2018 bylo více než třetině lidí odepřeno krytí těchto léků jejich pojišťovnou. Soukromé pojišťovny odmítly více žádostí o tyto léky - více než 52 procent - než Medicare nebo Medicaid.
Medicare a Medicaid s větší pravděpodobností schválí pokrytí drogami proti hepatitidě C. Ale s Medicaidem možná budete muset splnit určité požadavky, abyste dostali tyto léky, například:
- získání doporučení od specialisty
- se známkami jizvení jater
- prokázat, že jste přestali užívat alkohol nebo nelegální drogy, pokud je to problém
5. Nápověda je k dispozici
Pokud nemáte zdravotní pojištění, vaše pojišťovna odmítá platit za vaše léky proti hepatitidě C nebo jsou vaše peněžní náklady příliš vysoké na to, abyste je mohli platit, asistenci vám poskytnou následující společnosti a organizace:
- Americká játrová nadace uzavřela partnerství se společností NeedyMeds a vytvořila slevovou kartu pro léky, která je přijímána ve více než 63 000 lékárnách.
- HealthWell Foundation poskytuje finanční pomoc na pokrytí splátek drog, odpočitatelných položek a dalších nákladů.
- Nadace PAN pomáhá pokrýt náklady na léky z kapsy.
- Partnership for Prescription Assistance spojuje spotřebitele s programy, které jim mohou pomoci platit za jejich léky.
Některé farmaceutické společnosti také nabízejí své vlastní asistenční nebo podpůrné programy pro pacienty, které jim pomohou uhradit náklady na jejich léky:
- AbbVie (Mavyret)
- Gilead (Epclusa, Harvoni, Sovaldi, Vosevi)
- Janssen (Olysio)
- Merck (Zepatier)
V některých lékařských ordinacích je k dispozici specializovaný zaměstnanec, který pomáhá pacientům hradit náklady na léky. Pokud máte potíže se zaplacením svých léků na hepatitidu C, požádejte o radu svého lékaře.
