Plány Severní Dakoty Medicare v roce 2021

Medicare je vládou financovaný plán zdravotního pojištění dostupný v Severní Dakotě lidem ve věku 65 let a starším nebo osobám s určitými zdravotními podmínkami nebo zdravotním postižením.

Od původního Medicare po pokrytí drogami a plány Advantage v Severní Dakotě má Medicare řadu plánů a možností pokrytí, které vyhovují vašemu rozpočtu a vašim zdravotním potřebám.

Co je Medicare?

Při zvažování možností plánů Medicare v Severní Dakotě se nejprve musíte rozhodnout, jakou úroveň pokrytí potřebujete.

Části A a B

Původní plány Medicare v Severní Dakotě poskytují vládou financované zdravotní pojištění pro nemocniční a lékařskou péči. Původní Medicare lze rozdělit na část A (nemocniční pojištění) a část B (zdravotní pojištění).

Původní pokrytí Medicare zahrnuje:

• ústavní a ambulantní nemocniční péče
• roční fyzická zkouška
• laboratorní testy
• omezená domácí zdravotní péče na částečný úvazek
• velmi omezená, krátkodobě kvalifikovaná péče o ošetřovatelské zařízení
• záchranné služby
• péče o duševní zdraví

Většina lidí je automaticky zapsána do části A, když jim je 65 let.

Část C.

Plány Medicare Advantage (část C) v Severní Dakotě nabízejí soukromí pojišťovací dopravci a poskytují širší zdravotní péči než původní Medicare.

Pokrytí výhodného plánu zahrnuje:

• vše originální kryty Medicare
• drogové krytí pro konkrétní seznam léků
• volitelné pokrytí dalších služeb, jako jsou zubní, sluchové nebo zrakové

Část D

Krytí léků na předpis nabízejí soukromí dopravci zdravotního pojištění jako plány části D. K původnímu plánu Medicare v Severní Dakotě můžete přidat plán části D, který vám pomůže pokrýt náklady na vaše léky.

Každý plán má jedinečný seznam zahrnutých léků, známý jako receptura. Když tedy porovnáváte plány části D, zkontrolujte seznam oproti předpisům, které užíváte, abyste se ujistili, že jsou zahrnuty.

Medigap

Plány Medicare doplněk (Medigap) v Severní Dakotě nabízejí soukromí pojišťovací dopravci a pokrývají náklady z kapsy, jako jsou copays a coinurance, které původní plány Medicare nemají.

Je možné, že si nebudete moci zakoupit část C i Medigap. Musíte být zaregistrováni v původním Medicare a můžete si vybrat buď část C, nebo Medigap.

Které plány Medicare Advantage jsou k dispozici v Severní Dakotě?

Plány Medicare Advantage v Severní Dakotě jsou poskytovány soukromými pojišťovacími dopravci. Každý dopravce nabízí jedinečné pojistné plány s různými možnostmi krytí a sazbami pojistného.

Poskytovatelé a plány se liší podle krajů, takže při hledání plánů Medicare Advantage v Severní Dakotě se ujistěte, že se díváte pouze na ty, které jsou k dispozici ve vašem PSČ a kraji.

Níže uvedení dopravci nabízejí plány části C schválené společností Medicare obyvatelům Severní Dakoty:

• Aetna
• HealthPartners
• Humana
• Lasso Healthcare
• Medica
• DalšíModrá ze Severní Dakoty
• UnitedHealthcare

Kdo má nárok na Medicare v Severní Dakotě?

Musíte splnit pouze několik kritérií způsobilosti pro plány Medicare v Severní Dakotě:

• musí vám být 65 let nebo více
• musíte být občanem USA nebo mít trvalý pobyt ve Spojených státech

Jste mladší 65 let? Stále můžete mít nárok na Medicare, pokud:

• máte zdravotní postižení
• pobíráte dávky v invaliditě ze sociálního zabezpečení po dobu 24 měsíců nebo déle
• máte chronické onemocnění, jako je konečné onemocnění ledvin (ESRD) nebo amyotrofická laterální skleróza (ALS)

Kdy se mohu zaregistrovat v Medicare North Dakota?

Budete mít několik příležitostí k registraci do Medicare nebo ke změně pokrytí. Je důležité si poznamenat data, abyste nezmeškali příležitost provést jakékoli potřebné změny.

Počáteční registrace (7 měsíců kolem vašich 65. narozenin)

Vaše první příležitost zapsat se do plánů Medicare v Severní Dakotě je 7měsíční období kolem vašich 65. narozenin. Proces registrace můžete zahájit 3 měsíce před vašimi narozeninami. Pokračuje během vašeho narození a 3 měsíce po vašich narozeninách.

Toto počáteční období registrace může Správa sociálního zabezpečení zahájit automaticky, ale i tak se budete muset rozhodnout, zda se chcete zaregistrovat do lékového plánu nebo do plánu výhod.

Obecná registrace (1. ledna až 31. března) a roční registrace (15. října až 7. prosince)

Poté, co se zaregistrujete do Medicare, budete mít dvě příležitosti ročně, abyste přehodnotili své současné pokrytí, provedli změny ve svých plánech, přepnuli na plán Advantage nebo opustili plán Advantage a vrátili se do původní Medicare Severní Dakota.

Během obecného období registrace od 1. ledna do 31. března a otevřeného období registrace od 15. října do 7. prosince můžete provádět změny ve svém pokrytí. Upozorňujeme, že k otevřené registraci k Medicare Advantage dochází také od 1. ledna do 31. března.

Speciální zápis

Přestěhovali jste se nedávno do nového kraje nebo jste opustili zaměstnání? Během zvláštního období registrace můžete provést změny ve svém aktuálním pokrytí nebo se zaregistrovat do plánů Medicare v Severní Dakotě. Některé situace, které budou mít za následek zvláštní období registrace, zahrnují:

• pohybující se mimo rozsah vašeho současného pokrytí
• stěhování do zařízení dlouhodobé péče
• zapojit se do programu programu all inclusive péče o seniory (PACE)
• ztráta krytí zdravotní péče sponzorované zaměstnavatelem
• registrace do krytí zdravotní péče sponzorované zaměstnavatelem

Tipy pro zápis do Medicare v Severní Dakotě

S tolika možnostmi krytí - a vládními i soukromými plány, z nichž si můžete vybrat - zabere nějaký čas zvážení vašich možností, porovnání plánů a nalezení takové, která vyvažuje vaše potřeby v oblasti zdravotní péče a váš současný rozpočet. Zde je několik kroků, které můžete provést:

1. Začněte hledat pomocí PSČ, když hledáte plány na léky na předpis nebo plány Medicare Advantage v Severní Dakotě. Tímto způsobem nebudete ztrácet čas čtením drobného tisku pro plány, které ve vaší zemi ani nejsou nabízeny.
2. Dále volejte lékařskou ordinaci. Většina lékařů přijme původní krytí Medicare, ale pracuje pouze s hrstkou soukromých poskytovatelů pojištění. Zjistěte, kteří dopravci přijímají.
3. Zatřetí, vytvořte úplný seznam všech svých léků na předpis a léků, které jsou k dispozici na předpis. Pokud uvažujete o plánu části C (Medicare Advantage) nebo části D, zkontrolujte tento seznam oproti seznamu léků zahrnutých v každém plánu.
4. Nyní byste měli mít krátký seznam plánů, ze kterých si můžete vybrat. Zjistěte, co si členové plánu mysleli o každém plánu, a to kontrolou jeho počtu hvězdiček. V systému hodnocení hvězdičkami hodnotí členové svůj plán na stupnici od 1 do 5 podle toho, jak byli v minulém roce spokojeni. Tento systém mimo jiné řadí plány založené na odezvě plánu, stížnostech členů a zákaznických službách. Pokud je to možné, usilujte o výběr plánu s hodnocením 4 hvězdičkami nebo vyšším.

Zdroje Medicare v Severní Dakotě

Pokud chcete získat přístup k dalším zdrojům o plánech Medicare v Severní Dakotě, můžete se kdykoli obrátit na místní státní organizace. Mějte na paměti několik:

• Program státního poradenství v oblasti zdravotního pojištění (SHIC). Program SHIC vám poskytne bezplatné poradenství ohledně pojištění Medicare nebo jiného zdravotního pojištění. Můžete zavolat na SHIC na čísle 888-575-6611.
• Oddělení dospělých a stárnoucích služeb. Obraťte se na služby pro dospělé a stárnutí (855-462-5465) a získejte více informací o asistovaném bydlení, domácí péči a dlouhodobé péči.
• North Dakota Senior Medicare Patrol. Medicare Patrol detekuje a předchází podvodům a zneužívání Medicare prostřednictvím terénních aktivit, vzdělávání a poradenství. K Medicare Patrol se můžete dostat na 800-233-1737.

Co mám dělat dál?

Pokud se blížíte k 65 let nebo se chystáte odejít do důchodu, porovnejte plány Medicare v Severní Dakotě a najděte ten, který nejlépe splní vaše zdravotní a rozpočtové potřeby. Nezapomeňte:

• Rozhodněte, jakou úroveň zdravotní péče chcete mít. Můžete si vybrat mezi původním Medicare, přidaným lékovým plánem části D nebo plány Medicare Advantage v Severní Dakotě pro komplexnější pokrytí.
• Podle výše uvedených kroků zúžit vyhledávání a rozhodnout o svých nejlepších plánech.
• Požádejte Medicare, přepravce plánu nebo místního poradce SHIC o radu ohledně plánů nebo o zahájení procesu registrace, pokud jste se rozhodli pro plán.

Tento článek byl aktualizován 20. listopadu 2020, aby odrážel informace Medicare z roku 2021.