Jaký účinek má HIV na tělo?
HIV napadá specifický typ buňky imunitního systému v těle. Je známá jako pomocná buňka CD4 nebo T buňka. Když HIV zničí tuto buňku, je pro tělo těžší bojovat s dalšími infekcemi.
Pokud se HIV neléčí, může být i menší infekce, jako je nachlazení, mnohem závažnější. Je to proto, že tělo má potíže reagovat na nové infekce.
Nejen, že HIV napadá buňky CD4, ale také buňky využívá k tvorbě většího množství viru. HIV ničí buňky CD4 pomocí jejich replikačního aparátu k vytváření nových kopií viru. To nakonec způsobí, že buňky CD4 nabobtnají a prasknou.
Když virus zničí určitý počet buněk CD4 a počet CD4 klesne pod 200, člověk postoupí k AIDS.
Je však důležité si uvědomit, že pokrok v léčbě HIV umožnil mnoha lidem s HIV žít déle a zdravěji.
Jak se přenáší HIV?
HIV se přenáší kontaktem s následujícími tělesnými tekutinami, od nejpravděpodobnějšího k přenosu HIV po nejméně pravděpodobný:
- krev
- sperma
- vaginální tekutina
- mateřské mléko
Sex bez kondomu a sdílení jehel - dokonce i tetování nebo piercing - může vést k přenosu HIV. Pokud je však HIV pozitivní osoba schopna dosáhnout virové suprese, nebude schopna přenášet HIV na jiné sexuálním kontaktem.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) dosáhla osoba virové suprese, když má méně než 200 kopií HIV RNA na mililiter krve.
Jaké jsou fáze HIV?
HIV je rozdělen do 3 fází: akutní HIV, chronický HIV a AIDS.
HIV se ne vždy rychle množí. Pokud se neléčí, může trvat roky, než bude imunitní systém člověka dostatečně ovlivněn, aby vykazoval známky imunitní funkce a dalších infekcí. Podívejte se na časovou osu symptomů HIV.
I bez příznaků může být HIV v těle stále přítomný a může být stále přenášen. Dostatečná léčba, která vede k virové supresi, zastaví progresi imunitní dysfunkce a AIDS. Odpovídající léčba také pomáhá obnovit poškozený imunitní systém.
Jak ovlivňuje akutní HIV tělo?
Jakmile se člověk nakazí HIV, k akutní infekci dojde okamžitě.
Příznaky akutní infekce se mohou objevit dny až týdny po nákaze virem. Během této doby se virus nekontrolovaně rychle množí v těle.
Tato počáteční fáze HIV může mít za následek příznaky podobné chřipce. Mezi příklady těchto příznaků patří:
- horečka
- bolest hlavy
- vyrážka
- zduření lymfatických uzlin
- únava
- myalgie nebo bolest svalů
Ne všichni lidé s HIV však mají počáteční příznaky podobné chřipce.
Příznaky chřipky jsou způsobeny nárůstem kopií HIV a rozsáhlou infekcí v těle. Během této doby začne množství buněk CD4 velmi rychle klesat. Imunitní systém poté nastartuje, což způsobí, že hladiny CD4 opět vzrostou. Úrovně CD4 se však nemusí vrátit do výšky před HIV.
Kromě potenciálního vyvolání příznaků je akutní stadium, kdy lidé s HIV mají největší šanci na přenos viru na ostatní. Je to proto, že hladiny HIV jsou v tuto chvíli velmi vysoké. Akutní fáze obvykle trvá několik týdnů až měsíců.
Jak chronické HIV ovlivňuje tělo?
Chronická fáze HIV je známá jako latentní nebo asymptomatická fáze. Během této fáze člověk obvykle nebude mít tolik příznaků jako během akutní fáze. Je to proto, že se virus nerozmnoží tak rychle.
Osoba však může přenášet HIV, pokud se virus neléčí a nadále má detekovatelnou virovou nálož. Bez léčby může chronická fáze HIV trvat mnoho let, než postoupí k AIDS.
Pokrok v antiretrovirové léčbě významně zlepšil vyhlídky lidí žijících s HIV. Při správné léčbě je mnoho lidí pozitivních na HIV schopno dosáhnout virové suprese a žít dlouhý a zdravý život. Zjistěte více o HIV a délce života.
Jak AIDS ovlivňuje tělo?
Normální počet CD4 se pohybuje od přibližně 500 do 1 600 buněk na kubický milimetr krve (buňky / mm3) u zdravých dospělých, podle HIV.gov.
Osoba dostane diagnózu AIDS, když má počet CD4 nižší než 200 buněk / mm3.
Osoba může také dostat diagnózu AIDS, pokud měla oportunní infekci nebo jiný stav definující AIDS.
Lidé s AIDS jsou náchylní k oportunním infekcím a běžným infekcím, které mohou zahrnovat tuberkulózu, toxoplazmózu a zápal plic.
Lidé s oslabeným imunitním systémem jsou také náchylnější k určitým typům rakoviny, jako je lymfom a rakovina děložního čípku.
Míra přežití u lidí s AIDS se liší v závislosti na léčbě a dalších faktorech.
Jaké jsou faktory ovlivňující progresi nemoci?
Nejdůležitějším faktorem ovlivňujícím progresi HIV je schopnost dosáhnout virové suprese. Pravidelné užívání antiretrovirové terapie pomáhá mnoha lidem zpomalit progresi HIV a dosáhnout virové suprese.
Na progresi HIV však má vliv řada faktorů a někteří lidé procházejí fázemi HIV rychleji než ostatní.
Faktory, které ovlivňují progresi HIV, mohou zahrnovat:
- Schopnost dosáhnout virové suprese. Zdaleka nejdůležitější je skutečnost, zda někdo může užívat své antiretrovirové léky a dosáhnout virové suprese.
- Věk, kdy příznaky začínají. Stárnutí může mít za následek rychlejší progresi HIV.
- Zdraví před léčbou. Pokud osoba měla jiné nemoci, jako je tuberkulóza, hepatitida C nebo jiné pohlavně přenosné choroby, může to ovlivnit její celkové zdraví.
- Načasování diagnózy. Dalším důležitým faktorem je, jak brzy byla diagnostikována osoba poté, co se nakazila HIV. Čím delší je doba mezi diagnostikou a léčbou, tím více času musí choroba nekontrolovaně postupovat.
- Životní styl. Cvičení nezdravého životního stylu, jako je špatná strava a silný stres, může způsobit rychlejší rozvoj HIV.
- Genetická historie. Zdá se, že někteří lidé postupují v průběhu nemoci rychleji díky své genetické výbavě.
Některé faktory mohou zpomalit nebo zpomalit progresi HIV. Tyto zahrnují:
- užívání antiretrovirových léků a dosažení potlačení viru
- navštěvovat poskytovatele zdravotní péče podle doporučení pro léčbu HIV
- ukončení užívání látek, jako je ethanol, metamfetamin nebo kokain
- péče o zdraví člověka, včetně sexu s kondomy, aby se zabránilo získání dalších pohlavně přenosných chorob, pokus o minimalizaci stresu a pravidelné spaní
Zdravý životní styl a pravidelné návštěvy poskytovatele zdravotní péče mohou mít velký vliv na celkové zdraví člověka.
Jak se léčí HIV?
Léčba HIV obvykle zahrnuje antiretrovirovou terapii. Nejedná se o konkrétní režim, ale o kombinaci tří nebo čtyř léků. Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv v současné době schválil téměř 50 různých léků k léčbě HIV.
Antiretrovirová terapie funguje tak, aby zabránila viru v kopírování. To udržuje hladinu imunity a zpomaluje progresi HIV.
Před předepsáním léku vezme poskytovatel zdravotní péče v úvahu následující faktory:
- zdravotní historie člověka
- hladiny viru v krvi
- možné vedlejší účinky
- náklady
- jakékoli již existující alergie
Existuje sedm tříd léků proti HIV a typický léčebný režim zahrnuje léky z různých tříd.
Většina poskytovatelů zdravotní péče zahájí léčbu lidí s HIV kombinací tří léků z nejméně dvou různých tříd léků. Tyto třídy, od nejčastěji předepsaných po nejméně předepsané, jsou:
- nukleosidové / nukleotidové inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI)
- inhibitory přenosu řetězce integrázy (INSTI)
- nenukleosidové / nenukleotidové inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI)
- Antagonisté CCR5 (CCR5s)
- inhibitory fúze
- inhibitory po připojení, nová třída léčiv, která se zatím významně nepoužívá
Jak lze předcházet HIV?
HIV nezpůsobuje mnoho vnějších nebo znatelných příznaků, dokud nemoc neprogreduje. Z tohoto důvodu je důležité pochopit, jak se přenáší HIV a jak zabránit přenosu.
HIV se může přenášet:
- sex, včetně orálního, vaginálního a análního sexu
- sdílení jehel, včetně jehel na tetování, jehel používaných k piercingu a jehel používaných k injekční aplikaci drog
- přicházejí do styku s tělními tekutinami, jako jsou sperma, vaginální tekutina, krev a mateřské mléko
HIV se nepřenáší:
- dýchat stejný vzduch jako osoba žijící s HIV
- kousnutí komárem nebo jiným kousajícím hmyzem
- objímat, držet se za ruce, líbat nebo se dotýkat osoby žijící s HIV
- dotýkat se kliky dveří nebo toaletního sedadla, které používala HIV pozitivní osoba
Mějte na paměti, že některé ze způsobů, jak může člověk předcházet HIV, zahrnuje:
- praktikování metody abstinence zdržením se orálního, análního nebo vaginálního sexu
- při orálním, análním nebo vaginálním sexu vždy používejte latexovou bariéru, například kondom
- vyhýbat se sdílení jehel s jinými lidmi
Poskytovatelé zdravotní péče obvykle doporučují, aby lidé podstoupili test na HIV alespoň jednou ročně, pokud v minulosti měli s někým sex bez kondomů nebo sdílených jehel. Lidé, kteří byli v minulosti vystaveni HIV, by také měli prospěch z epizodického testování.
Pokud byla osoba vystavena HIV za posledních 72 hodin, měla by zvážit postexpoziční profylaxi, jinak známou jako PEP.
Lidé s pokračující expozicí HIV mohou mít prospěch z preexpoziční profylaxe (PrEP) a pravidelného testování. PrEP je denní pilulka a pracovní skupina USA pro preventivní služby (USPSTF) doporučuje režim PrEP pro všechny se zvýšeným rizikem HIV.
Příznaky se mohou objevit i roky, a proto je tak důležité pravidelně se podrobovat testování.
Co je s sebou?
Pokrok v léčbě HIV znamená, že lidé žijí s tímto onemocněním déle než kdy dříve. Pravidelné testování a dobrá péče o zdraví člověka mohou snížit přenos.
Pokud je HIV nakažen, může včasná léčba zabránit dalšímu přenosu na ostatní, jakož i progresi onemocnění. Léčba je zásadní, aby se zabránilo progresi nemoci na AIDS.
