Obecně lze říci, že páry jsou považovány za neplodné po zhruba roce pokusu o otěhotnění s nechráněným sexem. Překročení neviditelné hranice do světa neplodnosti může být ohromující a zastrašující. Kromě pocitu, že oznámení o těhotenství jsou zveřejňována všude, kam se podíváte, můžete si dělat starosti o své celkové zdraví a nevíte, co dělat dál.
Nejsi sám. Asi 12 až 13 ze 100 párů má neplodnost. Až 50 procent těchto případů lze připsat takzvané neplodnosti mužských faktorů. Možnou příčinou je azoospermie, která se vyznačuje celkovým nedostatkem spermií ve spermatu. I když je to vzácné, asi 1 procento mužů má azoospermii a je to kořen mezi 10 až 15 procenty případů neplodnosti.
Související: Neplodnost: Mužské příčiny a ženské příčiny
Žádný počet spermií
Zde je krátká lekce o tom, jak tělo funguje: Spermie se tvoří ve varlatech. Prochází reprodukčním traktem a mísí se s tekutinou, která se nachází v semenných kanálech. Společně spermie a tato tekutina tvoří sperma - tlustý bílý ejakulát, který vychází z penisu.
U azoospermie je sperma vyňata z rovnice. Možná máte ejakulát, ale neobsahuje spermie. Možná znáte termín „nízký počet spermií“ - ale azoospermie se naproti tomu označuje jako „žádný počet spermií“.
Existují tři typy azoospermie:
- Pre-testikulární azoospermie (neobstrukční) je způsobena zhoršenou produkcí hormonů odpovědných za tvorbu spermií.
- Testikulární azoospermie (neobstrukční) je způsobena jakýmikoli abnormalitami ve funkci nebo struktuře varlat.
- Posttestikulární azoospermie (obstrukční) je způsobena problémy s ejakulací kvůli nějaké obstrukci v reprodukčním traktu.
Související: Co je mobilita spermií a jak ovlivňuje plodnost?
Co způsobuje různé typy azoospermie?
Každý typ azoospermie má svou vlastní sadu možných příčin nebo souvisejících stavů. Celkově mohou genetické podmínky, které ovlivňují chromozom Y, způsobit 10 až 15 procent případů žádného nebo nízkého počtu spermií.
Pre-testikulární azoospermie
Tento neobstrukční typ může být způsoben určitými genetickými poruchami. Například Kallmannův syndrom ovlivňuje schopnost těla produkovat hormon uvolňující gonadotropin (GnRH) a může zase ovlivnit produkci spermií.
Problémy s mozkem, konkrétně poškození hypotalamu nebo hypofýzy, mohou také způsobit tento typ azoospermie. Může také přispět užívání určitých léků nebo radiační léčba rakoviny.
Testikulární azoospermie
Tento neobstrukční typ se může stát kvůli:
- absence varlat (anorchie)
- varlata, která neklesla (kryptorchismus)
- varlata, která neprodukují spermie (syndrom pouze Sertoliho buněk)
- varlata, která neprodukují zralé spermie (spermatogenní zástava)
Klinefelterův syndrom je další možností a může nastat, když se člověk narodí s chromozomy XXY místo XY.
Mezi další příčiny patří:
- mít příušnice v pozdní pubertě
- nádory
- záření
- cukrovka
- předchozí operace
- reakce na určité léky
- varikokéla (když jsou žíly vycházející ze varlat rozšířené / široké)
Post-testikulární azoospermie
Tento obstrukční typ je přítomen asi u 40 procent případů azoospermie. K překážce může dojít v důsledku chybějícího spojení někde, například v tubách nadvarlete nebo chámovodu, které se pohybují a ukládají spermie.
Vrozené stavy mohou také způsobit obstrukci. Například vrozená bilaterální absence chámovodu (CBAVD) je genetický stav, kdy mohou chybět chámovody, které přenášejí sperma ze varlat. Je to spojeno s tím, že máte nebo nosíte geny pro cystickou fibrózu.
Mezi další příčiny obstrukční azoospermie patří věci jako předchozí nebo současná infekce, cysty, poranění nebo vasektomie.
Související: Zvrat vazektomie: Co potřebujete vědět
Jaké jsou příznaky azoospermie?
Možná nebudete mít žádné příznaky, nebo dokonce nebudete vědět, že máte azoospermii, dokud vaše snahy nebudou úspěšné. Jakékoli další příznaky nebo příznaky, se kterými se setkáte, mohou více souviset se základními příčinami, jako je hormonální nerovnováha nebo genetické chromozomální stavy.
Mezi možné příznaky patří:
- nízký sexuální apetit
- erektilní dysfunkce
- hrudka, otok nebo nepohodlí kolem varlat
- snížené ochlupení na obličeji nebo těle
Související: Co je normální počet spermií?
Jak je diagnostikována azoospermie?
Nejzákladnějším způsobem, jak vám může být diagnostikována azoospermie, je analýza spermatu. Lékař vás požádá, abyste ejakulovali do šálku a předali vzorek do laboratoře k testování. Pokud v ejakulátu není pozorováno žádné živé spermie, je možné, že máte azoospermii.
Spolu s fyzickou zkouškou se bude váš lékař zajímat o vaši anamnézu. Mohou se ptát na:
- vaše historie plodnosti (bez ohledu na to, zda jste počali děti)
- vaše rodinná anamnéza (například cystická fibróza nebo problémy s plodností)
- nemoci, které jste měli jako dítě
- různé operace nebo zákroky, které jste podstoupili v pánevní oblasti nebo reprodukčním traktu
- anamnéza infekcí, jako jsou infekce močových cest (UTI) nebo sexuálně přenosné infekce (STI)
- předchozí nebo současné vystavení věcem, jako je záření nebo chemoterapie
- předchozí nebo současné užívání léků
- jakékoli možné zneužití drog nebo alkoholu
- nedávné onemocnění, které zahrnovalo horečku
- nedávné vystavení vysokému teplu
Mezi další diagnostické nástroje patří:
- krevní testy k vyhodnocení hladin hormonů nebo genetických podmínek
- ultrazvuk k vizualizaci šourku a dalších částí reprodukčního traktu
- zobrazování mozku k hledání problémů s hypotalamem nebo hypofýzou
- biopsie k důkladnějšímu zkoumání produkce spermií
Jaké jsou léčebné postupy pro azoospermii?
Obstrukční azoospermie může být léčena opětovným připojením nebo rekonstrukcí trubiček nebo kanálků, které neumožňují průtok spermatu. To může znamenat chirurgický zákrok nebo jiné postupy. Hormonální léčba a léky mohou také pomoci, pokud je základní příčinou nízká produkce hormonů.
Neobstrukční azoospermie může nebo nemusí reagovat na léčbu. Existuje však několik dobrých zpráv: Stále můžete být schopni dosáhnout těhotenství s biologickým dítětem pomocí oplodnění in vitro nebo intracytoplazmatickou injekcí spermií.
Jak? Váš lékař může extrahovat spermie ze varlat pomocí malé jehly. Toto získání lze provést i během biopsie. Tento postup může fungovat, i když máte ve varlatech jen několik spermií.
Pokud se rozhodnete jít touto cestou, je důležité získat genetické poradenství, abyste pochopili hlavní příčinu a její dopad na biologické děti.
Existují nějaké přírodní prostředky, které vám mohou pomoci?
Domácí metody, které pomáhají s produkcí spermií, mohou nebo nemusí fungovat s azoospermií.I když nízký počet spermií může dobře reagovat na určité byliny a změny ve stravě, spermie, které chybí v důsledku obstrukce nebo genetického stavu, nemusí reagovat stejně (pokud vůbec).
To neznamená, že péče o sebe tím, že budete mít vyváženou stravu, budete mít dostatek odpočinku, budete pít dostatek tekutin a budete mít pod kontrolou stres. Kromě péče o vaše celkové blaho zvažte také úzkou spolupráci se svým lékařem, abyste zjistili, jaké - pokud existují - přírodní prostředky mohou ve vašem případě pomoci.
Co vyzkoušet:
- Jezte stravu plnou celých potravin bohatých na živiny, abyste podpořili produkci spermií
- Cvičit pravidělně. To může pomoci zvýšit hladinu testosteronu
- Zkuste jógu nebo meditaci, abyste snížili hladinu stresu. Kortizol (stresový hormon) může ovlivnit produkci testosteronu
- Zeptejte se svého lékaře na bylinky a doplňky, které mohou podporovat plodnost mužů, jako je Tribulus terrestris, černé semeno, koenzym Q10, kyselina listová, koňský kaštan, L-karnitin, ženšen Panax a zinek.
Související: 10 způsobů, jak zvýšit produkci spermií
Prevence azoospermie
Existuje několik způsobů, jak můžete chránit produkci spermií v případech azoospermie způsobené věcmi, jako je zranění nebo některé léky.
Zkusit:
- Nepřibližujte se k žádným činnostem, jako jsou drsné kontaktní sporty, které by mohly poškodit vaše varlata a reprodukční systém.
- Omezte vystavení záření.
- Promluvte si se svým lékařem o výhodách a rizicích léků, které mohou ovlivnit produkci spermií.
- Vyvarujte se aktivit, které mohou vystavit vaše varlata vysokým teplotám, jako jsou sauny nebo parní lázně.
Související: Proč jsou moje varlata studená a jaký je nejlepší způsob, jak je zahřát?
Jídlo s sebou
Diagnostikovat azoospermii nebo slyšet slova „žádný počet spermií“ může být děsivé. Zhluboka se nadechněte - mít tento stav nemusí nutně znamenat, že nemůžete mít biologické děti.
Je důležité nejprve pochopit, co je příčinou problému. Po projednání a řešení příčiny může mít váš lékař různé možnosti léčby, které zablokování napraví. Jinak vám postupy, jako je IVF, mohou pomoci dosáhnout těhotenství se svým partnerem.
-levels.jpg)
