Erektilní dysfunkce (ED) je stav, při kterém je obtížné dosáhnout nebo udržet pevnou erekci dostatečně dlouho na to, abyste měli sex. Ačkoli se odhady prevalence liší, odborníci se shodují, že ED je poměrně častým problémem.
Pokud k tomu dojde jednou za čas, není obecně důvod k obavám. Když se toho stane hodně, může to vést ke stresu, úzkosti a problémům ve vztazích. Existuje několik způsobů léčby ED, ale správná metoda léčby závisí na příčině.
Dosažení erekce je složitý proces, který zahrnuje nervy, cévy a hormony vašeho těla. Podívejme se na některé příčiny ED a možné možnosti léčby.
Příčiny erektilní dysfunkce
Existuje celá řada fyzických a psychologických faktorů, které mohou přispět k ED. Může dokonce zahrnovat kombinaci fyzických a emocionálních příčin.
Faktory životního stylu
Určité zdravotní problémy a faktory životního stylu mohou přispět k ED. Modifikovatelné rizikové faktory zahrnují:
- kouření
- užívání alkoholu
- nadváha nebo obezita
- fyzická nečinnost
Drogy mohou také někdy způsobit ED. Tyto zahrnují:
- amfetaminy
- barbituráty
- kokain
- heroin
- marihuana
Pokud na vás platí jeden z těchto faktorů a můžete provést nezbytné úpravy, můžete zlepšit svoji schopnost dosáhnout a udržet erekci. Pokud je sami nemůžete změnit, požádejte o pomoc svého lékaře.
Lékařské faktory
Někdy je ED známkou základního zdravotního stavu, který lze léčit. Následující zdravotní stavy mohou způsobit ED:
- ateroskleróza
- chronické onemocnění ledvin
- cukrovka
- srdeční choroba
- vysoký krevní tlak (hypertenze)
- vysoký cholesterol
- nízký testosteron
- metabolický syndrom
- roztroušená skleróza (MS)
- Parkinsonova choroba
- Peyronieho choroba
- poruchy spánku
ED může být důsledkem chirurgického zákroku nebo poranění:
- měchýř
- pánev
- penis
- prostata
- mícha
ED může být vedlejším účinkem některých léků, jako jsou:
- antiandrogeny
- antidepresiva
- antihistaminika
- potlačující chuť k jídlu
- léky na krevní tlak
- chemoterapeutické léky
- opioidy
- sedativa a sedativa
- vředové léky
Emoční a psychologické podmínky, které mohou vést k ED, zahrnují:
- úzkost
- Deprese
- úzkost z výkonu nebo strach ze sexuálního selhání
- vina
- nízké sebevědomí
- vztahové problémy
- stres
Pokud se ráno ještě vzbudíte s erekcí, vaše tělo je fyzicky schopné dosáhnout erekce a základní problém může být psychologický.
V mnoha případech neexistuje žádná jednoduchá příčina ED, ale spíše kombinace faktorů. Například někdo, kdo užívá léky na cukrovku a vysoký krevní tlak, může mít ED v důsledku těchto léků a základních onemocnění. Stres by mohl ED zhoršit, což může vést k většímu stresu.
Existuje rychlá oprava?
I když existuje mnoho tvrzení o okamžitých lécích na ED, neexistuje rychlá oprava. Pokud nakupujete pomoc online, je třeba mít na paměti několik věcí:
- Doplněk může být přirozený, ale to nutně neznamená, že je bezpečný. Doplňky mohou interferovat s jinými léky nebo zhoršit základní zdravotní stav. Nejlépe je promluvit si se svým lékařem.
- Produkty inzerované jako „bylinná Viagra“ mohou obsahovat další léky neuvedené na štítku, stejně jako neznámé dávky bylin a léků.
- ED může být známkou základního zdravotního stavu, který by měl být léčen. Z tohoto důvodu je důležité navštívit svého lékaře, aby provedl úplnou kontrolu, místo aby se pokusil problém vyřešit sám.
Diagnóza
Můžete začít s lékařem primární péče, ale možná budete muset navštívit urologa. Sdělte jim, jak dlouho ED trpíte a jak na vás působí. Buďte připraveni sdílet:
- vaše úplná anamnéza
- jakékoli léky na předpis nebo bez předpisu, které užíváte
- ať kouříte
- kolik alkoholu konzumujete
- kolik cvičení dostanete
- jakékoli emocionální a psychologické podmínky
K diagnostice nebo vyloučení základních stavů možná budete potřebovat:
- kompletní fyzikální vyšetření
- krevní a močové testy k vyhledání známek srdečních onemocnění, cukrovky a dalších stavů
- zobrazovací testy, jako je ultrazvuk, ke kontrole krevních cév, které zásobují penis
Lékař může požádat o vaše emoční zdraví, aby vyhledal příznaky úzkosti, deprese a dalších psychologických stavů.
Můžete být také vyzváni k provedení testu noční erekce, při kterém nosíte zařízení kolem penisu, abyste zjistili, zda máte erekci, když spíte. Další test, nazývaný intrakavernózní injekce, zahrnuje injekci léku do penisu, aby se vytvořila erekce, aby se zjistilo, jak dlouho to trvá.
Možnosti léčby
Vzhledem k tomu, že může přispívat více faktorů, měli byste do svého léčebného plánu zahrnout úvahy o životním stylu. Například:
- Pokud kouříte, zvažte ukončení. Pokud s tím nemáte potíže, zeptejte se svého lékaře na programy odvykání kouření, které vám pomohou přestat.
- Máte-li nadváhu, poraďte se se svým lékařem o změnách stravy a cvičení, které vám mohou pomoci při hubnutí.
- Pokud pijete alkohol, zastavte nebo omezte, kolik vypijete.
- Pokud užíváte léky, které vám nepředepsal lékař, poraďte se s lékařem o programech, které vám pomohou přestat kouřit.
Pokud máte podezření, že předepsaný lék způsobuje ED, nepřestávejte jej užívat bez souhlasu lékaře. Místo toho se poraďte se svým lékařem o snížení dávky nebo nalezení alternativního léku.
Perorální léky
Inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (PDE5i) jsou perorální léky, které vám mohou pomoci dosáhnout erekce, která přetrvává. Tyto zahrnují:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Tyto léky uvolňují svaly v penisu a podporují průtok krve do penisu v reakci na sexuální stimulaci. Začnou pracovat za 30 minut až hodinu a mohou trvat několik hodin. Ale tyto léky samy o sobě nezpůsobují erekci. Stále budete potřebovat sexuální stimulaci, po které vám léky usnadní získání a udržení erekce.
Možná nebudete moci užívat tyto léky, pokud:
- užívejte nitráty k léčbě srdečních chorob
- užívejte alfa-blokátory k léčbě zvětšené prostaty nebo vysokého krevního tlaku
- máte nízký krevní tlak
- máte závažné srdeční selhání
Mezi nežádoucí účinky patří:
- proplachování
- bolest hlavy
- nosní kongesce
- žaludeční nevolnost
- vizuální změny
- závrať
- bolesti zad
Vzácným, ale potenciálně závažným vedlejším účinkem PDE5 je priapismus nebo erekce, která trvá déle než 4 hodiny. Toto je lékařská pohotovost.
Testosteron
Pokud je ED způsobena nízkou hladinou testosteronu, může lékař předepsat substituční léčbu testosteronem. To však nepomůže, pokud máte normální hladinu testosteronu. Také to není dobrá volba pro ED, která je způsobena problémy s oběhem nebo nervy.
Alprostadil
Při injekčním podání do penisu způsobí alprostadil naplnění penisu krví. Tento lék je k dispozici také jako čípek, který se zavádí do močové trubice. Dostanete erekci do 5 až 20 minut a trvá 30 minut až hodinu. Je také k dispozici jako topický krém. Názvy značek zahrnují:
- Caverject
- Caverject Impulse
- Edex
- Prostin
- MÚZA
Nežádoucí účinky mohou zahrnovat priapismus.
ED čerpadlo
Lékař vám může předepsat vakuovou pumpu ED, která nasává krev do penisu. Zařízení zahrnuje použití:
- plastová trubice umístěná kolem penisu
- vakuovou pumpu k nasávání vzduchu z trubice
- elastický kroužek na konci tuby, který při vyjmutí tuby přesunete na základnu penisu
Kroužek pomáhá udržovat erekci a může zůstat po dobu 30 minut. ED pumpa může způsobit modřiny penisu.
Chirurgická operace
Pokud jiná léčba nefunguje dobře, existuje několik chirurgických možností:
- Do penisu lze umístit nafukovací implantát. Když je pumpa implantovaná do šourku stlačena, naplní implantát tekutina ze zásobníku v pánvi. Díky tomu je váš penis delší a širší.
- Kujné implantáty lze vložit do penisu. Ty lze použít k ručnímu nastavení polohy penisu.
- Ve vzácných případech lze tepny opravit, což zlepšuje průtok krve.
Terapie
Zvažte návštěvu odborníka na duševní zdraví, pokud je ED způsobena nebo způsobuje psychologické stavy, jako jsou:
- stres
- úzkost
- Deprese
- vztahové problémy
Výhled
Existuje mnoho způsobů, jak přistupovat k léčbě ED, včetně některých důležitých úprav životního stylu. Váš léčebný plán závisí na mnoha faktorech, a proto je nezbytné navštívit lékaře, pokud máte ED. V mnoha případech je ED reverzibilní nebo léčitelný.
