Kyfoskolióza je abnormální křivka páteře ve dvou rovinách: koronální rovině nebo ze strany na stranu a sagitální rovině nebo zepředu dopředu. Jedná se o kombinovanou abnormalitu páteře dvou dalších stavů: kyfózy a skoliózy.
Skolióza způsobuje abnormální zakřivení páteře v koronální rovině, což znamená, že se zkroutí do strany. Kyfóza způsobuje abnormální zakřivení páteře v sagitální rovině, což znamená, že se otáčí dopředu nebo dozadu, což dává zádům zaoblený nebo shrbený vzhled.
Lidé s kyfoskoliózou mají páteř, která se zakřivuje současně do strany i dopředu nebo dozadu.
Tento stav se může objevit v jakémkoli věku, včetně narození. Podle kazuistiky o stavu je 80 procent případů idiopatických. To znamená, že není známa žádná příčina onemocnění.
Příznaky kyfoskoliózy se liší. Někdy mohou mít lidé s tímto stavem pouze neobvyklé tušení nebo hloupost. V závažnějších případech mohou mít negativní účinky na plíce a srdce. Svaly nemusí být schopny správně fungovat pro každodenní činnosti.
Co způsobuje kyfoskoliózu?
Mnoho případů tohoto stavu nemá žádnou známou příčinu. V ostatních případech je tento stav páteře výsledkem:
- Prodloužené špatné držení těla. Špatné držení těla v průběhu času může vést k posturální kyfoskolióze. Může být léčena rozsáhlou fyzikální terapií.
- Osteochondrodysplázie. Jedná se o typ kosterní dysplazie, což je stav, který zhoršuje růst páteřních kostí, chrupavek a pojivové tkáně.
- Degenerativní onemocnění. Mezi příklady patří osteoporóza a osteoartritida (OA).
- Neuromuskulární onemocnění. Patří sem mozková obrna a svalová dystrofie.
- Nemoci pojivové tkáně. Mohou zahrnovat Ehlers-Danlosův syndrom a Marfanův syndrom.
- Tuberkulóza (TB). TBC může oslabit páteř. TB je nyní vzácný stav.
Lidé ve věku 50 let a starší pravděpodobně vyvinou tuto abnormalitu páteře, pokud již existují degenerativní onemocnění, jako je OA.
Jiné příčiny lze kategorizovat jako sekundární nebo vrozené. Mezi tyto příčiny patří:
- degenerativní změny
- nadužívání zranění
- změny po operaci
- zánětlivé onemocnění
- vrozené zdroje, jako jsou malformace nebo segmentace páteře před narozením
Funkční příčiny jako prodloužené špatné držení těla jsou obvykle reverzibilní, zatímco strukturální příčiny jsou obvykle nevratné.
Jaké jsou příznaky?
Nejviditelnějším fyzickým příznakem kyfoskoliózy je shrbený nebo nerovný hřbet. Tento stav páteře přichází s řadou dalších mírných příznaků, včetně:
- shrbený
- nerovné lopatky
- paže nebo nohy delší na jedné straně
V závažnějších případech může kyfoskolióza ovlivnit plíce, nervy a další orgány. Mezi závažnější příznaky patří:
- znetvoření
- bolesti zad
- potíže s dýcháním
- slabost nebo paralýza
- ztuhlost
- únava
- snížená chuť k jídlu
- neurologické problémy
- problémy se srdcem
Metody léčby kyfoskoliózou
Léčba abnormalit páteře se může lišit v závislosti na:
- závažnost zakřivení páteře
- schopnost udržovat zdravé držení těla
- stáří
- jiné zdravotní stavy
- dopad na každodenní rutiny
Existuje mnoho neinvazivních metod léčby kyfoskoliózy. Pokud to nefunguje, může vám lékař doporučit operaci.
1. Prohlídky
Včasné odhalení problémů s páteří je klíčem k zabránění zhoršení stavu. U dětí je běžné, že se u nich vyvine menší zakřivení páteře, které možná nikdy nebude třeba léčit, nebo s věkem zmizí.
Přesto je důležité provádět pravidelné lékařské prohlídky, aby bylo možné sledovat změny páteře. Léčba se bude u jednotlivých osob lišit podle závažnosti jejich stavu.
2. Rozepření skoliózy
Jako alternativu k chirurgickému zákroku mohou lékaři doporučit použití zadní ortézy. Vyztužení není účinná metoda léčby dospělých, jejichž kosti přestaly růst.
Je důležité si uvědomit, že ztužení nevyléčí skoliózu ani kyfoskoliózu. Může však pomoci předcházet budoucím škodám. Šle se obvykle nosí po celý den. Čím častěji se nosí, tím jsou efektivnější.
3. Léčba bolesti
Abnormality páteře a jakékoli jiné poranění zad mohou způsobit rozsáhlé nepohodlí, ztuhlost a mohou mít dopad na každodenní činnosti. Lékaři mohou doporučit kortizonové injekce a další léky proti bolesti, které pomohou poskytnout dočasnou úlevu.
Tyto léky však mohou mít vedlejší účinky, pokud jsou používány příliš často. Z tohoto důvodu se injekce poskytují pouze jednou nebo dvakrát ročně pro situace akutní bolesti.
Starší studie z roku 2011 naznačuje, že chiropraktická léčba může pomoci při zmírnění bolesti a zvýšit flexibilitu při životě se skoliózou.
Všimněte si, že tento druh léčby není lékem na zakřivení skoliózy. Hledejte chiropraktika, který se specializuje na skoliózu, aby nedošlo ke zhoršení stavu.
4. Fyzikální terapie
Aktivní fyzikální terapie zahrnuje cvičení, která zvyšují sílu a pružnost páteře. Nejúčinnější léčba zahrnuje cvičení určená ke zlepšení rozsahu pohybu a rovnováhy páteře.
5. Chirurgie
Pokud máte závažnou kyfoskoliózu, mohou lékaři doporučit chirurgickou korekci. I když to nemusí být schopné vyléčit abnormality páteře, operace páteře může pomoci zabránit progresi stavu a způsobit další poškození.
Běžnou chirurgickou možností je spinální fúze. Jedná se o postup, který spojuje kosti v páteři společně s kovovými tyčemi nebo šrouby, aby se zabránilo nezávislému pohybu. To umožňuje, aby se starý a nový páteřní materiál tvořily společně.
Lékaři mohou také nainstalovat nastavitelnou tyč. Toto je volba doporučená pro mladší lidi, kteří nedokončili růst. Tuto tyč lze nastavit každých 6 měsíců tak, aby odpovídala délce páteře.
Stejně jako u jiných operací existují komplikace. Mohou zahrnovat:
- infekce
- poškození nervu
- neschopnost léčit
- nadměrné krvácení
- ochrnutí
Poraďte se svým lékařem o rizicích komplikací pro vaši konkrétní operaci a nemoc, protože každý případ je jiný.
Jaký je výhled?
Je důležité navštívit svého lékaře, pokud zaznamenáte příznaky kyfoskoliózy. Klíčem k uzdravení je včasná detekce a léčba.
Život s jakýmkoli typem skoliózy může být obtížný. Může se vám hodit podpůrná skupina pro skoliózu. Požádejte o doporučení svého poskytovatele zdravotní péče nebo můžete vyhledávat online.
