Lazarův syndrom označuje váš krevní oběh, který se spontánně vrací poté, co vaše srdce přestane bít, a nedokáže se restartovat navzdory kardiopulmonální resuscitaci (CPR).
Stručně řečeno, vrací se k životu poté, co se zdá, že jste zemřeli.
Lazarus je postava v Bibli, která vyšla z hrobky živá a zdravá 4 dny po jeho smrti.
Syndrom byl pojmenován po něm, protože když se váš oběh spontánně restartuje, vypadá to, že jste se vrátili z mrtvých.
Je také známo pod několika jinými jmény, například:
- Lazarův fenomén
- Lazarovo srdce
- autoresuscitace
- autoresuscitace po neúspěšné KPR
- opožděný návrat spontánního oběhu po neúspěšné KPR
V tomto článku zjistíte, že ačkoli to vypadá, že jste se vrátili z mrtvých, u Lazarova syndromu nikdy opravdu nezemřete.
Co přesně je Lazarův syndrom?
Vaše srdce je pumpa, která tlačí krev krevními cévami do všech vašich orgánů a tkání v těle. Když přestane bít, zastaví se oběh a vaše orgány začnou selhávat, protože už nedostávají kyslík.
Důvod, proč se vaše srdce zastaví, obvykle nelze napravit nebo zvrátit a navzdory KPR brzy následuje smrt. Někdy je CPR úspěšná a restartuje vaše srdce, zvláště pokud je příčinou reverzibilní problém.
Velmi zřídka se během KPR objeví problém, který zabrání restartu vašeho srdce. Lazarův syndrom nastává, když se tento problém vyřeší krátce po zastavení KPR a vaše srdce začne znovu bít.
Lazarův syndrom je velmi vzácný. Jedna případová zpráva z roku 2015 zjistila, že v letech 1982 až 2008 bylo hlášeno pouze 32 případů.
Jak brzy po smrti nastane Lazarův syndrom?
Podle Bible byl Lazar mrtvý 4 dny, než ho Ježíš přivedl zpět k životu. U Lazarova syndromu „smrt“ netrvá zdaleka tak dlouho.
Podle přehledu výzkumu z roku 2020 se ve většině dokumentovaných případů Lazarova syndromu oběh obvykle vrátil do 10 minut po ukončení KPR.
Mnoho lidí si myslí, že smrt nastane, jakmile srdce přestane bít a přestane dýchat.
Ale ve skutečnosti je smrt proces, při kterém postupně selhávají všechny vaše orgány nezbytné pro život. Ve skutečnosti nejste považováni za mrtvého, dokud se nezvratně nezastaví funkce všech vašich orgánů, včetně mozku.
Prohlášení někoho za mrtvého bezprostředně po ukončení KPR ponechává dveře otevřené pro vznik Lazarova syndromu. Lékaři se tomu mohou vyhnout:
- počkejte alespoň 10 minut po zastavení KPR, než prohlásíte někoho za mrtvého
- udržování monitoru srdce připojeného k osobě, aby se potvrdila ztráta srdečního rytmu po dobu 10 minut nebo více
- odpojení zařízení používaného k ventilaci na 10 sekund, aby se uvolnilo zachycení vzduchu, pokud existuje podezření
A co je nejdůležitější, zdravotnický personál musí před prohlášením smrti potvrdit ztrátu funkce více orgánů. To zahrnuje:
- nedostatek slyšitelných zvuků srdce
- absence hmatatelného pulzu
- pevné a rozšířené zornice, které nereagují na světlo
- nedostatečná reakce na bolest
Co to způsobuje?
Není známo, proč se Lazarův syndrom vyskytuje, ale existuje několik teorií, které to mohou vysvětlit. Podívejme se na některé možnosti.
Zachycování vzduchu
Zachycování vzduchu je nejběžnějším vysvětlením Lazarova syndromu. Je pravděpodobnější, že k tomu dojde, pokud máte chronickou obstrukční chorobu plic (CHOPN).
Když je během KPR (hyperventilace) do vašich plic tlačen vzduch příliš rychle, není čas na výdech, takže se hromadí. Tomu se říká zachycování vzduchu.
Jak se vzduch hromadí, zvyšuje se tlak uvnitř hrudníku. Nakonec se dostane tak vysoko, že vaše krev má potíže s pohybem v hrudních žilách do vašeho srdce a vaše srdce má potíže s čerpáním krve do vašeho těla. To může:
- zastavte svůj oběh
- způsobit zástavu srdce
- zabránit restartování srdce během KPR
Když se CPR zastaví, zachycený vzduch začne opouštět vaše plíce, což snižuje tlak v hrudi.
Nakonec může krev z vašeho těla proudit do vašeho srdce a být čerpána do zbytku těla. Cirkulace se může vrátit a může to vypadat, že se vaše srdce restartovalo samo.
Zpožděné dodání léků a akce
Léky podávané během KPR se musí dostat do vašeho srdce, aby fungovaly. Když zachycení vzduchu zastaví návrat krve do vašeho srdce, nic v krvi, včetně léků podávaných intravenózně (IV) do vašich paží nebo nohou, se tam nedostane.
Jakmile se zachycení vzduchu vyřeší a tlak v hrudi je dostatečně nízký, krev poteče do vašeho srdce a nese s sebou léky. Pokud jsou léky účinné, váš krevní oběh se spontánně vrátí.
Dočasná zástava srdce po defibrilaci
Během KPR může být defibrilátor použit k zaslání elektrického šoku do vašeho srdce, aby se pokusil restartovat nebo resetovat nepravidelný srdeční rytmus známý jako arytmie.
Někdy je šok mezi jeho účinkem a zpožděním. Pokud je to dostatečně dlouhé, zdá se, že se váš krevní oběh obnovuje spíše spontánně než kvůli šoku.
Jiné reverzibilní příčiny
Některé stavy, jako je vysoká hladina draslíku nebo příliš mnoho kyseliny v krvi, mohou způsobit, že vaše srdce přestane bít.
Tyto stavy se obvykle léčí během KPR, ale jejich vyřešení může nějakou dobu trvat. Pokud se nezlepší, dokud se CPR nezastaví, může to vypadat, že se vám oběh spontánně vrátí.
Lazarův syndrom ve zprávách
V lékařských časopisech bylo zdokumentováno pouze asi 63 případů Lazarova syndromu. Některé z těchto případů se dostaly do titulků zpráv, například:
- 20letá žena v Detroitu byla po 30 minutách KPR prohlášena za mrtvou. Byla převezena do pohřebního ústavu, kde zaměstnanci zjistili, že dýchá. Byla ošetřena v nemocnici, ale o 2 měsíce později zemřela.
- 23letý Brit byl po neúspěšné KPR prohlášen za mrtvého. Asi o 30 minut později mu kněz dal poslední obřady a všiml si, že dýchá. O dva dny později zemřel v nemocnici.
- V Ohiu se doma zhroutil 37letý muž. V nemocnici se mu zastavilo srdce a přes 45 minut KPR byl prohlášen za mrtvého. O několik minut později si jeho rodina všimla, že jeho monitor vykazuje srdeční rytmus. O týden později mu bylo dost dobře na to, aby šel domů.
Sečteno a podtrženo
Ačkoli se může zdát, že se někteří lidé po smrti vracejí k životu, u někoho s Lazarovým syndromem dochází k spontánnímu návratu jejich oběhu poté, co jim přestane bít srdce.
Syndrom je velmi vzácný a vyskytuje se až po provedení KPR. Mnoho lékařů si myslí, že nejpravděpodobnější příčinou tohoto syndromu je zachycování vzduchu v důsledku hyperventilace během KPR.
Lékaři se mohou vyhnout prohlášení něčí smrti sledováním osoby po dobu nejméně 10 minut po ukončení KPR.
