Co je porucha sexuálního vzrušení u žen?
Porucha sexuálního vzrušení u žen nastává, když tělo nereaguje na sexuální stimulaci.
Dříve se to považovalo za jeho vlastní stav. Lékaři s ním zacházeli jinak než s hypoaktivní poruchou sexuální touhy. To se týká nedostatku touhy po sexuální aktivitě.
Odborníci však nedávno dospěli k závěru, že je velmi obtížné rozlišovat mezi těmito dvěma podmínkami. V reakci na to lékaři nyní používají termín sexuální sexuální zájem / porucha vzrušení (FSIAD), podle nových pokynů v novém vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5).
FSIAD je jednou z několika podmínek, které spadají pod záštitu sexuální dysfunkce, která zahrnuje také:
- bolest při pohlavním styku
- neschopnost orgasmu
- nedostatek sexuální touhy
I když se sexuální dysfunkce může cítit izolovaně, je to vlastně docela běžné. Asi 40 procent žen ve svém životě prožívá nějaký typ sexuální dysfunkce, jako je FSIAD.
FSIAD může být frustrující, ale je léčitelný. Čtěte dále a dozvíte se více o příznacích a dostupných možnostech léčby.
Jaké jsou příznaky?
U mnoha žen příznaky FSIAD přicházejí a odcházejí. Někteří mají příznaky pokaždé, když se pokusí o pohlavní styk nebo o sexuální aktivitu. Ostatní je mohou zažít jen příležitostně.
Mezi příznaky FSIAD patří:
- Snížená sexuální touha. Můžete začít ztrácet zájem o sex. I když to může být způsobeno nedostatkem vzrušení, může to být také příznak stresu a úzkosti z užívání FSIAD.
- Několik myšlenek souvisejících se sexem. Zřídka vás možná napadne sex.
- Menší zahájení sexuální aktivity. Je možné, že nebudete chtít zahájit sex a že nebudete vnímaví k pokusům partnera o zahájení sexu.
- Snížení sexuálního vzrušení nebo potěšení během sexu. Sexuální stimulace nebo jiné věci, které vás dříve zapínaly, již nefungují.
- Snížené vzrušení z vnitřních nebo vnějších sexuálních podnětů. Už vás nemusí vzrušovat narážky jako psychologická intimita, čtení o příjemném sexu nebo vzpomínání na erotickou fantazii.
- Nedostatek genitálních nebo negenitálních pocitů během sexu. Při sexu se možná nebudete cítit moc ve své genitální oblasti nebo v jiných erotogenních zónách.
Co to způsobuje?
Vzrušení vyvolává řadu událostí v těle: Průtok krve do tkání kolem vaginálního otvoru a klitorisu se zvyšuje, což způsobuje otoky. Vagina produkuje přírodní mazivo.
Tyto události jsou výsledkem řady řetězových reakcí. Jakékoli přerušení procesu může způsobit FSIAD.
Proces vzrušení může ovlivnit mnoho věcí, psychologických i fyzických.
Psychologické příčiny
Emoční a duševní zdraví, které mohou způsobit FSIAD, zahrnují:
- nízké sebevědomí
- špatný obraz těla
- stres
- úzkost
- Deprese
- vztahové problémy
- negativní myšlenky
- vina
- trauma
Hormonální příčiny
Hormony jsou nezbytným prvkem vzrušení. Změny hladin hormonů mohou ovlivnit vaši schopnost vzrušení. Není však jasné, zda existuje přímý vztah mezi hladinami hormonů a sexuální funkcí.
Mezi věci, které mohou způsobit hormonální změny a možný FSIAD, patří:
- menopauza
- antikoncepční pilulky
- těhotenství
Anatomické příčiny
Vzrušení do značné míry závisí na oběhových a neurologických systémech těla. Problémy s jedním z těchto způsobují FSIAD.
Některé potenciální anatomické příčiny zahrnují:
- snížený průtok krve do pochvy
- poškození nervů v pánvi
- infekce pochvy nebo močového měchýře
- ředění, sušení vaginálních tkání
Jiné příčiny
K FSIAD mohou také vést další faktory, včetně:
- Léky. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), typ antidepresiva, mohou způsobit FSIAD.
- Lékařské ošetření.Pokud podstupujete chemoterapii nebo ozařování, může se u vás objevit FSIAD. Podobně může nedávný chirurgický zákrok narušit vzrušení a sexuální stimulaci.
- Nedostatečná sexuální simulace. Pokud stimulace, kterou dostáváte od sebe nebo od partnera, není dostačující, můžete mít problém se vzrušením.
- Cukrovka. Cukrovka může ovlivnit váš nervový a cévní systém. To může vzrušení ztížit, protože vaše tělo není schopno vyslat potřebné hormony, krev a elektrické signály pro vzrušení.
Kdo to dostane?
Zatímco FSIAD může ovlivnit jakoukoli ženu, zdá se, že starší ženy toho zažívají více. Protože FSIAD je nově definovaný termín podle DSM-5, studie o jeho skutečném výskytu ještě nebyly publikovány.
Studie o poruchách sexuálního vzrušení žen ukazují, že nízká sexuální touha a problémy se sexuálním vzrušením se velmi liší podle věku, kulturního prostředí, trvání příznaků a přítomnosti nouze.
Studie z roku 2009 zjistila, že 3,3 procenta účastníků ve věku od 18 do 44 let mělo poruchu sexuálního vzrušení u žen, zatímco 7,5 procenta účastníků ve věku od 45 do 64 let to zažilo.
Jak je to diagnostikováno?
FSIAD je někdy pro lékaře obtížné diagnostikovat, protože mnoho případů zahrnuje kombinaci základních stavů. Mnoho žen se navíc může cítit nepříjemně, když mluví se svým lékařem o jejich příznacích a sexuálním životě. To brání diagnostikování mnoha žen.
Většina lékařů začíná položením řady otázek o vašem sexuálním a duševním zdraví. Dále vám pravděpodobně provedou vyšetření pánve, aby se vyloučily jakékoli fyzické příčiny vašich příznaků, jako je infekce nebo poškození nervů.
V některých případech může lékař provést kompletní test krevního obrazu, aby získal lepší představu o vašem celkovém zdraví.
Pokud lékař určí, že vaše příznaky nejsou způsobeny fyzickými příčinami, může vás odkázat na psychoterapeuta, který se specializuje na sexuální zdraví. Tento zdravotnický pracovník vám pomůže objevit emocionální příčinu vašeho FSIAD a pomůže vám vytvořit plán léčby, který vám vyhovuje.
Pokud se necítíte dobře, když o svých příznacích mluvíte se svým lékařem, zvažte hledání nového.
Mezinárodní společnost pro studium zdraví žen nabízí nástroj, který vám umožní vyhledat vyškolené poskytovatele sexuálního zdraví ve vaší oblasti.
Americká asociace sexuálních pedagogů, poradců a terapeutů (AASECT) rovněž poskytuje národní adresář certifikovaných sexuálních terapeutů a poradců.
Jak se léčí?
Léčba FSIAD se zaměřuje na identifikaci jakýchkoli základních příčin a jejich léčbu. Mnoho žen zjistilo, že kombinace léčby vypadá, že funguje nejlépe.
V závislosti na základní příčině léčba často zahrnuje léčbu, terapii nebo kombinaci obou.
Některé léčby související s léky zahrnují:
- Hormonální terapie. Pokud je základní příčina hormonální, může hormonální léčba pomoci při léčbě nízkého estrogenu nebo testosteronu, vaginální suchosti nebo bolesti během pohlavního styku.
- Změna dávkování léků. Pokud léky, které užíváte, jako je antidepresivum, způsobují vaše příznaky, může vám pomoci úprava dávkování.
Spolupráce s terapeutem, který se specializuje na sexuální zdraví, ať už samostatně, nebo s partnerem, může pomoci při řešení některých psychologických prvků FSIAD.
I když nemáte žádné základní psychické stavy, může vám terapeut pomoci zjistit, co vás vlastně stimuluje, a jakékoli překážky, které vám překážejí. Mohou také poskytnout návod, jak budovat důvěru a intimitu se svým partnerem, což může hrát velkou roli ve vzrušení.
Při hledání terapeuta zvažte návštěvu někoho, kdo je sexuálním terapeutem. Jedná se o profesionály v oblasti duševního zdraví, kteří se zaměřují na různé aspekty sexuality, od řešení traumat z minulosti až po pomoc lidem při identifikaci toho, co je vzrušuje.
Můžete začít hledat v adresáři sexuálních terapeutů AASECT ve Spojených státech i v dalších zemích.
Doma můžete také zkusit vytvořit relaxační prostředí, které pomůže vašemu mozku a tělu připravit se na různé sexuální aktivity.
Experimentujte s různými prvky, například s měkkým osvětlením, relaxační hudbou nebo měkkými látkami. Pokud jste v partnerském vztahu, můžete také zkusit mluvit se svým partnerem o pokusech o sexuální aktivity mimo pohlavní styk, jako je masáž nebo společné sprchování.
Sexuální terapeut může také zadávat domácí úkoly, jako je masturbace a fantasy trénink (který můžete dělat s partnerem nebo bez něj). Mohou vám také poskytnout nástroje, které vám pomohou zlepšit sexuální komunikaci.
Sečteno a podtrženo
Mnoho žen pociťuje v určitém okamžiku formu sexuální dysfunkce, včetně probuzených problémů. Zatímco FSIAD se může cítit izolovaně a frustrující, lze s ním zacházet.
Nejprve si domluvte schůzku se svým lékařem, abyste vyloučili jakékoli základní fyzické nebo psychologické stavy, které by mohly způsobit vaše příznaky. Můžete také zkusit navštívit sexuálního terapeuta buď samostatně, nebo se svým partnerem.